- Les femmes en périménopause ou en postménopause courent normalement un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle que les femmes préménopausées.
- Des recherches antérieures montrent qu’une diminution du niveau d’œstrogène peut entraîner un risque plus élevé d’hypertension.
- Une nouvelle étude aide à expliquer comment les œstrogènes peuvent aider à protéger contre l'hypertension chez les femmes préménopausées.
Selon le Bureau pour la santé des femmes du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, il n'est pas rare que
De plus, des recherches antérieures montrent qu'environ 41 % des femmes développent de l'hypertension lorsqu'elles sortent de la ménopause, appelée postménopause.
Plusieurs facteurs jouent un rôle dans l’augmentation du risque d’hypertension artérielle pendant la périménopause et la postménopause, notamment une diminution des niveaux d’œstrogène. Cela peut entraîner un raidissement des artères et augmenter la sensibilité du corps au sel.
D’un autre côté, des recherches antérieures montrent que les femmes préménopausées ont généralement un risque d’hypertension artérielle plus faible que les femmes périménopausées ou ménopausées, en partie parce qu’elles ont des niveaux d’œstrogènes plus élevés dans leur corps.
Aujourd'hui, une nouvelle étude publiée dans la revue Mathematical Biosciences aide à expliquer comment les œstrogènes peuvent aider à protéger contre l'hypertension.
Comment les capacités de vasodilatation des œstrogènes peuvent aider à abaisser la tension artérielle
Pour cette étude, les chercheurs ont développé un modèle mathématique des systèmes cardiovasculaire et rénal des femmes. Le modèle a été utilisé pour intégrer les effets des œstrogènes sur le corps.
Grâce à leur modèle, les scientifiques ont découvert que la capacité des œstrogènes à détendre et à élargir les vaisseaux sanguins, connue sous le nom de vasodilatation, pourrait être le facteur clé de sa capacité à contribuer à abaisser la tension artérielle.
Les chercheurs ont également utilisé leur modèle pour prédire comment deux médicaments antihypertenseurs courants pourraient agir avec les œstrogènes.
Ils ont découvert que les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) pourraient être plus efficaces que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) dans le traitement de l'hypertension artérielle chez les femmes, même après que leurs taux d'œstrogènes aient diminué après la ménopause.
« Les œstrogènes sont souvent considérés uniquement en termes de santé reproductive, mais ils jouent un rôle beaucoup plus large dans le fonctionnement du corps », a déclaré Anita Layton, PhD, lauréate de la Chaire de recherche Canada 150 en biologie mathématique et médecine et professeure de mathématiques appliquées, d'informatique, de pharmacie et de biologie à l'Université de Waterloo et auteur principal de cette étude, dans un communiqué de presse.
« Cela affecte la façon dont les vaisseaux sanguins réagissent, la façon dont les reins régulent les fluides et la façon dont les différents systèmes communiquent entre eux. Ce que nous avons découvert, c'est que son impact sur les vaisseaux sanguins est particulièrement important pour réguler la pression artérielle », a expliqué Layton.
« Pendant trop longtemps, la santé des femmes, en particulier celle des femmes âgées, a été négligée par la médecine », a-t-elle ajouté. « Comprendre comment l'âge et le sexe affectent le corps et, par conséquent, le traitement, est une question d'équité. »
L'hormonothérapie peut être la clé pour réduire les risques cardiovasculaires
Actualités médicales aujourd'hui J'ai eu l'occasion de parler de cette étude avec Prudence Hall, MD, obstétricienne-gynécologue en pratique privée à Santa Monica, en Californie.
Hall, qui n'a pas participé à la recherche, a déclaré que sa première réaction à ses conclusions a été le soulagement qu'une fois de plus, une étude ait abordé la question de la
« L'augmentation de la pression artérielle liée à la ménopause contribue énormément à la morbidité et à la mortalité chez les femmes ménopausées, les maladies cardiovasculaires étant la principale cause.
« Nous devons simplement remédier aux déficits hormonaux de la ménopause et remplacer ces hormones manquantes par de l'estradiol transdermique, qui est bioidentique à l'œstrogène de chaque femme », a-t-elle suggéré.
Des recherches supplémentaires sur le rôle des œstrogènes sur la santé sont nécessaires
MNT s'est également entretenu avec G. Thomas Ruiz, MD, obstétricien-gynécologue certifié au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'est pas non plus impliqué dans cette recherche.
Ruiz a commenté qu'il s'agit d'une autre des études publiées au cours des 2 à 3 dernières années qui suggèrent qu'il pourrait y avoir des avantages significatifs en matière d'œstrogénothérapie pour la ménopause.
« Les chercheurs doivent continuer à examiner les différents organes du corps d'une femme qui possèdent des récepteurs aux œstrogènes pour comprendre les effets positifs des œstrogènes », a expliqué Ruiz. « Tant qu'une femme ménopausée prend des œstrogènes, ces récepteurs fonctionneront », a-t-il théorisé.
Selon Ruiz : « Si une femme ménopausée ne prend pas d'œstrogènes, ces récepteurs d'œstrogènes finiront par être régulés négativement et deviendront non fonctionnels. Des recherches sur la manière dont l'hormonothérapie substitutive affecte le métabolisme et le taux métabolique d'une femme seraient utiles. »
La question clé, dit-il, est la suivante : « Le métabolisme de chacun ralentit avec le vieillissement, mais si une femme suit un traitement hormonal substitutif, quel est le taux de ralentissement du métabolisme par rapport à une femme qui ne prend pas de traitement hormonal substitutif ?
Pour plus d’informations sur l’impact cardiovasculaire examiné par l’étude, MNT s'est entretenu avec Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie.
« Ce modèle mathématique suggère que les œstrogènes contribuent à la santé cardiovasculaire en aidant à détendre les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi la tension artérielle », a déclaré Chen, qui n'a pas non plus participé à cette étude. « Ces résultats s’ajoutent à notre compréhension en constante évolution de la manière dont les œstrogènes affectent notre santé cardiaque. »
« L'hypertension artérielle est un facteur de risque important de développer une maladie cardiaque », a-t-il poursuivi. « Comme les femmes ménopausées courent un risque plus élevé de maladie cardiaque, il est important de contrôler la tension artérielle dans cette population pour améliorer leur santé cardiaque. Des recherches futures seront nécessaires pour valider ces résultats dans un modèle biologique. »
