CHART (COVID-19 Connect Health Assessment of Risk Tool) introduit pour aider les cliniciens MSK à prendre les bonnes décisions pour gérer les soins aux patients lorsque les services sont limités
Un nouvel outil d'évaluation des risques qui aide les cliniciens MSK à prendre des décisions difficiles en évaluant le risque de COVID-19 avec les besoins cliniques, a été déployé à l'échelle nationale et publié dans le BMJ Open Sport & Exercise Medicine. La revue, qui a un fort lectorat MSK dans le monde entier, a publié C-CHART, détaillant comment «l'outil peut servir à améliorer la cohérence de la prise de décision clinique lors de la restitution des services MSK en face à face en Angleterre».
Alors que la pandémie a poussé les cliniciens à passer des soins musculo-squelettiques en face à face à des consultations téléphoniques ou vidéo presque du jour au lendemain, Connect Health, le principal fournisseur communautaire indépendant de services musculo-squelettiques au Royaume-Uni (y compris la physiothérapie, l'orthopédie, la douleur, la rhumatologie et services de santé au travail), initialement conçu C-CHART pour guider leurs propres cliniciens MSK pour équilibrer les besoins de santé des patients tout en donnant la priorité à la sécurité des patients pendant la longue épidémie de Covid-19.
Après l'avoir testé pendant plusieurs mois à travers le Royaume-Uni et en utilisant les dernières preuves d'études britanniques, Connect Health a maintenant mis l'outil à la disposition de tous les cliniciens, réduisant de manière experte la subjectivité dans l'évaluation des risques et améliorant la cohérence de la prise de décision clinique pendant la restitution. des services MSK en face à face.
Alors que les listes d'attente pour les soins planifiés augmentent – les rapports suggèrent de passer de 4 à 10 millions d'ici la fin de cette année, le NHS England a récemment recommandé de donner la priorité à des conditions plus urgentes, y compris les personnes dont l'état s'est détérioré et celles qui attendent le plus longtemps, dans le cadre d'un processus progressif. retour à la fourniture de services pré-COVID-19. Les rendez-vous de routine chez le médecin généraliste reviennent lentement à des niveaux proches de la normale, et la pandémie a entraîné des changements importants dans la façon dont les services du NHS sont fournis et le besoin vital de contrôle des infections.
Les cliniciens doivent maintenant évaluer les facteurs de risque individuels de complications du COVID-19 parallèlement à leur priorité clinique pour éclairer une discussion de prise de décision partagée sur la prestation de soins en face à face appropriés.
Le coronavirus a créé un besoin urgent de réflexion innovante pour développer de nouveaux modèles de soins éclairés par des orientations de santé publique. C-CHART est un outil très pratique qui a été mis en œuvre en utilisant les preuves les plus récentes. Il prend en compte le risque de COVID-19 du patient, ainsi que les besoins cliniques et la hiérarchisation. Nous savons que nous devions aider nos cliniciens à prendre des décisions difficiles en évaluant le risque d’infection avec les besoins cliniques. L’outil ajoute donc un élément de stratification particulièrement valable. »
Dr Marwan Al-Dawoud, directeur de la prestation clinique, médecin du sport et de l'exercice, Connect Health
Il y a deux parties à l'outil; le premier est l'évaluation du risque de COVID du patient individuel et le second est la priorisation clinique, permettant au clinicien de répondre aux questions liées au risque du patient et au risque accru pour les cliniciens d'un rendez-vous en face à face. Le score de risque global qui en résulte informe une discussion de prise de décision partagée avec le patient sur l'équilibre entre les risques et les avantages des soins en personne et vise à réduire la subjectivité.
Nous avons la responsabilité envers nos patients et nos collègues de nous assurer qu'ils restent en sécurité pendant cette période difficile et cet outil fournit donc une solution très rapide, simple et directe. Il est utile pour aider le patient et le clinicien à évaluer le risque d'une consultation en personne par rapport à une consultation virtuelle. Cela a permis à l'un de mes patients de prendre une décision plus éclairée concernant la participation physique à un rendez-vous afin d'établir un diagnostic plus précis lorsqu'ils avaient un accès limité à Internet pour une consultation vidéo, en particulier, car ils avaient des inquiétudes quant à la visite d'un établissement médical. «
James Pearson, Développer APP, Connect Health
Voir l'outil ici: https://www.connecthealth.co.uk/working-with-nhs/clinical-expertise/c-chart-a-covid-19-risk-tool/
La source:
Référence du journal:
Ravindra, A., et coll. (2020) Outil de stratification du risque musculo-squelettique pour éclairer une discussion sur l'évaluation en face à face pendant la pandémie COVID-19. BMJ Open Sport & Médecine de l'exercice. doi.org/10.1136/bmjsem-2020-000916.
