La lignée B.1.617 du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), détecté pour la première fois en octobre 2020, a entraîné de nouvelles flambées d’infection et de nouvelles vagues de pandémie. Cette lignée infectieuse a entraîné la génération de sous-lignées telles que B.1.617.1 (Kappa), B.1.617.2 (Delta) et B.1.617.3.
Au sein de ces variantes, la variante Delta s’est avérée la plus dominante et 60 % plus transmissible que la variante Alpha (B.111.7). Il a été qualifié de variante préoccupante par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Cette variante du SRAS-CoV-2 a touché 92 pays, la population indienne étant la plus touchée, entraînant la deuxième vague de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) qui a touché des millions de citoyens indiens.
Il a été rapporté que des variantes delta présentaient une neutralisation des anticorps plus faible pour plusieurs vaccins développés pour l’épidémie initiale de SRAS-CoV-2. Par conséquent, certaines personnes ont continué à être infectées par la variante Delta du virus après avoir été vaccinées.
Le Conseil indien de la recherche médicale a entrepris une étude pour comprendre la réponse immunitaire protectrice à l’infection par des variantes Delta et les effets des vaccins sur cette réponse à la lumière du nombre limité de recherches disponibles.
Les chercheurs visaient à évaluer la réponse immunitaire humorale induite par le vaccin chez les individus qui avaient reçu le vaccin Covishield, en étudiant : 1) ceux recevant une dose, 2) recevant deux doses, 3) les convalescents COVID-19 avec une dose du vaccin, 4 ) Convalescents COVID-19 avec deux doses du vaccin ainsi que 5) cas de COVID-19 révolutionnaires.
Une version pré-imprimée du document est disponible sur le bioRxiv* serveur, tandis que l’article est soumis à un examen par les pairs.
Covishield
Covidshield ChAdOx1 nCoV-19 est un vaccin qui a été déployé dans le cadre du programme national de vaccination contre le COVID-19 en Inde depuis le 16 janvier 2021. Le vaccin est un vecteur viral déficient en réplication basé sur le recombinant SARS-CoV-2. Une étude en Angleterre et au Pays de Galles a montré des réponses immunitaires significatives après la première dose et une séroconversion complète après la deuxième dose. Cependant, étant donné que la variante Delta est muté dans la région du pic, cela pourrait constituer un véritable défi pour les vaccins ciblant le gène du pic.
Niveaux d’anticorps neutralisants
L’équipe de recherche avait précédemment évalué et conclu qu’une réduction du titre d’anticorps neutralisants dans les échantillons de sérum avait été trouvée chez les personnes vaccinées avec Covishield contre la variante Kappa.
En enquêtant sur les niveaux d’anticorps neutralisants chez les individus vaccinés contre la variante Delta, les chercheurs ont découvert qu’il y avait également eu une réduction du sérum des participants. Cela appuyait en outre l’hypothèse selon laquelle il existe toujours une susceptibilité d’être infecté par la variante Delta du virus chez des personnes ayant reçu deux doses du vaccin.
Cependant, les enquêtes sur les patients convalescents qui s’étaient rétablis du COVID-19 et avaient reçu une ou deux doses du vaccin avaient illustré des titres d’anticorps neutralisants plus élevés que ceux qui avaient reçu le vaccin mais ne souffraient pas de l’infection par le SRAS-CoV-2 .
Cela a conduit à la conclusion que même une seule dose du vaccin pour ces participants convalescents était suffisante pour fournir une protection suffisante à la fois contre la réinfection ainsi que contre toute nouvelle variante émergente.
Cette découverte soutient le rôle de la réponse immunitaire à médiation cellulaire spécifique du SRAS-CoV-2 à réaction croisée, avec des résultats similaires provenant de différentes études démontrant également que les vaccinations à dose unique après la guérison d’une infection précédente peuvent être efficaces contre la réinfection.
Lors de l’analyse des niveaux d’immunoglobulines IgG spécifiques au SRAS-CoV-2 RBD (domaine de liaison au récepteur) dans les différentes catégories de participants, l’équipe avait observé que les IgG spécifiques à la protéine RBD avaient une réponse en anticorps plus élevée chez les patients convalescents et les cas de percée. Cela suggère en outre le niveau de protection plus élevé que l’on peut trouver chez ces participants par rapport à ceux sans infection qui ont reçu le vaccin.
L’étude mentionne que l’amorçage de la mémoire du système immunitaire est établi soit par une infection naturelle, soit par la vaccination. Cependant, alors que les anticorps IgG spécifiques aux pointes et les cellules T mémoire spécifiques au virus peuvent diminuer avec le temps, la population de cellules B mémoire spécifiques au virus peut augmenter. Cela expliquerait les niveaux de protection plus élevés que les patients convalescents avec une dose du vaccin peuvent ressentir, car leur système immunitaire peut être mieux préparé à la réinfection, leur permettant de mieux lutter contre cela ainsi que contre de nouvelles souches.
Le suivi à long terme des participants pourrait donner un aperçu de l’impact de la vaccination et de l’infection naturelle sur l’efficacité à long terme de la protection de Covishield contre le SRAS-CoV-2. Le suivi des infections révolutionnaires est crucial pour détecter les changements inattendus. L’une des lacunes de l’étude est le manque d’informations sur les réponses cellulaires pouvant être pertinentes pour la protection contre les réactions croisées. Après la troisième dose de Covidshield ChAdOx1 nCoV-19, les titres d’anticorps et les réponses des lymphocytes T spécifiques aux pointes avaient augmenté de manière significative au-dessus de ceux après la deuxième dose.
L’article conclut : « La surveillance des infections percées nous permettrait de discerner comment de nouvelles variantes ou de nouveaux COV affectent l’évasion de l’immunité induite par la vaccination. Les données ont démontré à plusieurs reprises que si les individus sont infectés après la vaccination, ils sont protégés contre une maladie grave. . »
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
