- De nouvelles recherches montrent que des périodes d'exercice modérées à intenses peuvent améliorer l'efficacité du rituximab, un traitement par anticorps utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique.
- Des chercheurs anglais ont découvert que ce type d’exercice augmentait la présence de cellules dites tueuses naturelles qui, associées au rituximab, peuvent attaquer les cellules cancéreuses dans le sang.
- Les experts affirment que l'exercice est de plus en plus connu pour être efficace pour aider le système immunitaire à combattre le cancer, mais préviennent que la petite taille de l'échantillon de cette étude rend difficile l'extrapolation de modèles plus larges à une population plus large.
Une série d'exercices d'intensité vigoureuse pourrait renforcer l'efficacité du rituximab, un traitement par anticorps couramment utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique (LLC), selon de nouvelles recherches.
Des scientifiques des universités de Birmingham et de Bath, au Royaume-Uni, ont publié une étude dans la revue Cerveau, comportement et immunitéqui a examiné un groupe de participants de 20 personnes atteintes de LLC.
Ceux-ci n’avaient reçu aucun traitement contre le cancer auparavant et ont participé à une course à vélo de 20 à 30 minutes dans le cadre de l’étude.
Les chercheurs ont découvert que ce type d’exercice – dans lequel les participants suivaient des cycles d’intensité modérée à vigoureuse – augmentait le nombre de cellules immunitaires anticancéreuses, ou cellules tueuses naturelles, de 254 %.
En combinaison avec le rituximab, qui se fixe à une protéine des cellules cancéreuses qui aide les cellules tueuses naturelles à les identifier et à les tuer, les cellules anticancéreuses se sont révélées deux fois plus efficaces dans les échantillons de sang prélevés immédiatement après l'exercice.
« Cette étude est la première à montrer qu’une seule séance d’exercices cyclistes d’intensité vigoureuse améliore l’ADCC (cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps) médiée par le rituximab contre les cellules autologues de la LLC. ex vivo», écrivent les auteurs.
« La mobilisation du CD5+CD19+ Les cellules LLC et leurs sous-ensembles en réponse à l'exercice cycliste dans cette étude constituent une nouvelle découverte non décrite auparavant. Les cellules LLC possèdent un phénotype similaire à celui des cellules B saines (par exemple CD19) et ces cellules peuvent augmenter jusqu'à 100 % après un cycle vigoureux chez des humains en bonne santé », concluent-ils.
Les questions sur le rôle de l’exercice dans le traitement du cancer restent sans réponse
Catherine S. Diefenbach, MD, directrice du programme clinique sur le lymphome au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone Health, qui n'a pas été impliquée dans la recherche, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui que même si les résultats de l'étude étaient intéressants, il reste encore des questions sans réponse, principalement en raison de la très petite taille de l'échantillon.
« Il s'agit d'une petite étude pilote portant sur 20 patients dans une situation contrôlée – limitée à l'exercice d'une manière définie – avec des résultats biologiques intrigants sur l'activité des cellules NK activées par l'exercice et la destruction de la LLC induite par le Rituxan (nom de marque du rituximab) », a-t-elle expliqué.
« Cependant, ces données doivent être validées dans des études plus vastes portant sur une population de patients plus hétérogène », a prévenu Diefenbach. « On ne sait pas non plus comment cette découverte a eu un impact sur les résultats cliniques ou si elle a eu une quelconque influence sur la réponse au traitement ou sur la stabilité de la maladie. »
« Cette étude ne démontre pas que l'exercice a eu un impact sur la trajectoire clinique de la LLC, mais simplement qu'il a induit une cytotoxicité accrue de la LLC dirigée par le Rituxan », a-t-elle souligné. « À ma connaissance, il n'existe aucun essai clinique randomisé dans le domaine du cancer qui utilise l'exercice comme intervention et qui ait démontré une amélioration des résultats cliniques. »
Wael Harb, MD, hématologue et oncologue médical certifié au MemorialCare Cancer Institute des centres médicaux Orange Coast et Saddleback du comté d'Orange, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué dans la recherche, a également déclaré. MNT qu'il serait difficile d'extrapoler un large modèle de traitement à partir de cette étude.
« Le patient qui sera capable de faire des exercices vigoureux aura peut-être un système immunitaire différent de celui des personnes qui ne le feront pas. Comment pouvons-nous généraliser ces données ou ces informations à d’autres en raison de la faisabilité de l’exercice et de la taille de l’échantillon ? » s'est interrogé le Dr Harb, ajoutant que, comme l'étude était basée sur des échantillons de sang – ex vivo – il est difficile de déterminer ce qui se passe à l'intérieur du corps.
« Le plus important est l’impact que cela aura sur les résultats, n’est-ce pas ? Il faut donc avoir un résultat à long terme pour voir : cela fait-il vraiment une différence dans la réponse au traitement, (en termes de) rémission de la douleur liée à la leucémie ? Nous aurions besoin d’études plus structurelles pour y parvenir et d’exposer les patients randomisés à différents schémas thérapeutiques avec le même traitement – avec le rituximab – ou des traitements à base de rituximab et nous pouvons y ajouter différents programmes d’exercices.
– Wael Harb, MD
Comment l’exercice physique pourrait-il affecter le cancer ?
Alors que de nombreux traitements contre le cancer, en particulier ceux qui impliquent une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale, peuvent provoquer une fatigue extrême pouvant empêcher l’activité physique, il existe de plus en plus de preuves que l’exercice peut stimuler les cellules immunitaires.
Harb a expliqué que l'activité physique est bien documentée comme moyen de renforcer le système immunitaire du corps pour combattre les cellules cancéreuses. Il a cité plusieurs études des dernières années qui ont examiné les effets de courtes périodes d'exercice et plus encore.
« Nous recommandons d'être actif et de faire de l'exercice. Nous pensons qu'il existe un ensemble de preuves selon lesquelles l'exercice pendant le traitement du cancer peut aider le système immunitaire et maintenant plus que jamais, nous comprenons le rôle du système immunitaire dans la lutte contre le cancer », a-t-il déclaré. des conseils des cliniciens.
« En fait, la plupart des nouvelles thérapies contre le cancer sont des thérapies immunitaires qui aident à activer le système immunitaire pour combattre le cancer », a ajouté Harb, tout en mettant en garde contre l'exercice en complément. à la thérapie contre le cancer.
« La partie exercice vigoureux – c'est un peu difficile. Cela dépend essentiellement de la capacité de la personne à faire de l'exercice, de son âge et des comorbidités qui rendent la tâche plus difficile. Il peut donc y avoir des problèmes pratiques lorsque nous parlons d’exercice vigoureux ; cela limite la participation des patients.
– Wael Harb, MD
