Des chercheurs étudient une nouvelle stratégie pour gérer les taux de sodium chez les patients hémodialysés

Des chercheurs du Beckman Institute for Advanced Science and Technology ont participé à un effort de collaboration visant à étudier une nouvelle stratégie pour gérer les taux de sodium chez les patients atteints d’insuffisance rénale qui suivaient un traitement d’hémodialyse.

La soif et la surcharge volémique chronique font partie des problèmes les plus déroutants et cliniquement significatifs en néphrologie. « 

Kenneth Wilund, professeur de kinésiologie et de santé communautaire, Université de l’Illinois Urbana Champaign

Cependant, les méthodes de traitement de ces symptômes telles que les conseils diététiques et comportementaux sont souvent inefficaces. L’étude a montré que quatre semaines de repas à domicile à faible teneur en sodium réduisaient le gain de poids associé à la consommation de sel et d’eau entre les séances d’hémodialyse.

Parallèlement à cette découverte principale, cette approche a réduit le sodium alimentaire, la soif, la surcharge volumique et les niveaux de phosphore plasmatique. Les repas livrés à domicile ont également réduit considérablement l’apport en sodium et en phosphore sans réduire l’apport total en protéines et en calories.

L’article intitulé «Étude pilote visant à réduire le gain de poids interdialytique par la fourniture de repas faibles en sodium livrés à domicile aux patients hémodialysés» a été publié dans Hemodialysis International.

La technologie d’imagerie par résonance magnétique a été utilisée pour mesurer les concentrations de sodium musculaire des participants. Le chercheur Beckman Ryan J. Larsen et Brad Sutton, professeur de bioingénierie et directeur technique du Beckman’s Biomedical Imaging Center, ont prêté leur expertise pour cette partie de l’étude.

L’imagerie était unique pour les experts de Beckman en ce qu’elle impliquait non seulement d’effectuer des IRM de régions anatomiques autres que le cerveau, mais elle impliquait également l’utilisation d’un scanner IRM Siemens Prisma 3T avec des bobines d’hydrogène et de sodium pour effectuer une imagerie multinucléaire. Équipée d’un amplificateur supplémentaire pour donner accès à une plus large gamme de fréquences pour l’acquisition d’images, la machine pourrait réaliser une imagerie nucléaire sodique. Cela a permis à l’équipe de calculer la concentration de sodium dans les tissus musculaires du mollet des participants.

Larsen a déclaré que l’étude posait plusieurs défis uniques. L’imagerie au sodium est intrinsèquement effectuée à une fréquence différente de celle de l’hydrogène, et le signal acquis à l’aide de noyaux de sodium est beaucoup plus faible en raison de sa faible abondance, ce qui rend les images acquises loin d’être aussi nettes, a-t-il déclaré. L’équipe a réalisé une imagerie nucléaire à l’hydrogène et au sodium dans cette étude. Le signal acquis à l’aide de l’excitation du noyau de sodium se détend plus rapidement que l’hydrogène, ce qui se traduit par une image beaucoup plus bruyante.

La capacité de mesurer le sodium est essentielle à la recherche sur les reins. Le sodium est un nutriment essentiel qui est important dans divers processus biologiques comme le maintien des potentiels d’action. Les potentiels d’action peuvent être mieux expliqués comme une explosion d’activité électrique créée par un courant dépolarisant.

«Nous savons que cette solution à long terme n’est pas pratique, mais nous avons émis l’hypothèse que si nous pouvions fournir des repas pauvres en sodium pendant une courte période, la préférence des patients pour le sel commencerait à baisser et ils commenceraient à en voir les avantages. de réduire leur consommation de sel », a déclaré Wilund. « Les preuves de cette étude pilote suggèrent que cette stratégie peut fonctionner, mais nous devons tester cela dans un essai plus large, ce sur quoi nous travaillons actuellement. »