Le lait maternel d'une mère a des facteurs de lutte contre les infections et des nutriments pour aider à stimuler la croissance et le développement des bébés et peut être plus facile à digérer que le lait maternisé.
Fournir cette alimentation est particulièrement important pour les nourrissons nés prématurément, à la fois pendant qu'ils reçoivent des soins dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) d'un hôpital et après qu'ils sont en mesure de rentrer chez eux.
Les mères noires sont de façon disproportionnée (presque trois fois) plus susceptibles de donner naissance à des bébés de très faible poids que les mères non noires, mais beaucoup moins susceptibles de nourrir leurs nourrissons avec leur propre lait de la naissance jusqu'à ce que leur bébé quitte l'USIN, ce qui augmente les risques de problèmes de santé à vie.
Pour y remédier, des chercheurs du Rush University Medical Center testeront les effets d'une intervention qui s'attaque aux obstacles à l'allaitement.
Aloka Patel, MD, professeur agrégé et chef de division pour la néonatalogie à l'hôpital pour enfants de l'Université Rush, et Tricia Johnson, PhD, professeur et économiste au Département de gestion des systèmes de santé de l'Université Rush, en collaboration avec Paula Meier, PhD, professeur en femmes, Enfants et soins infirmiers familiaux et pédiatrie, menant conjointement cet essai contrôlé randomisé pour tester l'efficacité et la rentabilité de l'intervention qui a été développée sur la base de leurs recherches antérieures.
«Nous fournissons du lait maternel aux prématurés, mais nous pensons que le lait maternel est le meilleur», a déclaré Patel. « Afin d'aider les mères à fournir leur propre lait maternel, nous nous pencherons sur les raisons pour lesquelles elles ne sont pas en mesure de fournir le lait, comme l'accès au transport ou l'accès à un tire-lait de haute qualité. »
Nous pensons que cela améliorera les résultats en matière de santé à moindre coût. Si vous améliorez la santé des nourrissons, il y a beaucoup plus de chances d'améliorer la santé pendant l'enfance et d'avoir un impact durable tout au long de la vie. Le lait maternel a un effet multiplicateur – ce n'est pas seulement pour le nourrisson, mais il y a aussi des avantages supplémentaires pour la maman. «
Tricia Johnson, PhD., Professeur et économiste, Département de gestion des systèmes de santé, Université Rush
L'accouchement prématuré, qui se définit par l'accouchement avant la fin de la 37e semaine de grossesse, peut entraîner une pression émotionnelle et financière sur les parents, ce qui peut à son tour créer des obstacles à l'allaitement.
Johnson et Patel vérifieront si fournir aux mères de bébés prématurés un tire-lait électrique de qualité hospitalière, récupérer le lait maternel pompé de la mère et compenser le temps nécessaire pour pomper et nettoyer les fournitures de la pompe (salaire minimum pour deux heures par jour ) suffit à lever ces obstacles.
L'étude recrutera 284 mères adultes qui accouchent un nourrisson de très faible poids à la naissance (poids de naissance inférieur à 1500 grammes, ou 3 livres 5 onces, et né avant 32 semaines de gestation) à Rush.
La moitié des mères seront randomisées pour recevoir un soutien standard de l'allaitement NICU tandis que l'autre moitié recevra un soutien standard de l'allaitement NICU plus l'intervention de l'étude.
Pour chaque enfant, l'étude se poursuivra aussi longtemps que le nourrisson se trouve à l'USIN Rush et se terminera lorsque le nourrisson sortira de l'USIN. Les chercheurs mesureront le nombre de mères qui fournissent encore leur propre lait à leur enfant au moment de la sortie de l'USIN.
« Réduire ou éliminer les disparités dans l'enfance peut avoir des conséquences à vie et non seulement améliorer la santé du bébé et de la mère en ce moment, mais aussi réduire les besoins potentiels en matière de soins de santé et d'éducation à l'avenir », a déclaré Johnson.
«Avoir une durée d'allaitement plus longue a des avantages pour la santé des mères: il existe de bonnes données pour soutenir une diminution du risque de cancer du sein, une diminution du risque de maladie cardiovasculaire», a déclaré Patel.
«Alors que nous nous concentrons sur le nourrisson, il y a un aspect de cela qui est également bénéfique pour la femme d'allaiter plus longtemps, de fournir du lait maternel plus longtemps.
Dans l'ensemble, les bébés réussissent mieux lorsque leur début de vie implique le lait de leur mère. Chez les nourrissons prématurés, le lait maternel est encore plus essentiel à leur santé et à leur développement.
Dans leur étude précédente, ces chercheurs de Rush ont découvert qu'environ 40 à 45% des mamans blanches et hispaniques fournissaient encore du lait maternel lorsque leurs nourrissons sortaient de l'USIN, alors que seulement 25% des mamans noires étaient capables de le maintenir.
Dans une autre étude, Patel et Johnson ont examiné les raisons de ces disparités. Ils ont constaté que les mères voulaient donner du lait maternel à leur bébé, mais que cinq facteurs influaient sur le fait qu'elles seraient plus susceptibles de continuer à pomper à la sortie.
Ces facteurs sont l'âge de la mère, le statut socio-économique, le soutien de sa propre mère, le nombre de fois où elle a dû pomper et la quantité de lait qu'elle produit par jour.
«Nous avons un programme d'allaitement de pointe à Rush et même avec ce programme, nous avons constaté qu'il ne suffisait pas pour toutes les mères de fournir du lait à la sortie de l'USIN», a déclaré Johnson.
«Cette intervention est conçue pour tester si le fait de surmonter ces obstacles améliore l'allaitement maternel à la sortie du bébé.
La source:
Centre médical universitaire Rush
