Dans une étude récente publiée dans Scientific Reports, des chercheurs ont évalué l’impact du sémaglutide [a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist] et tirzépatide [a glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) receptor and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist] médicaments sur la consommation d’alcool chez les personnes obèses.
Étude: Le sémaglutide et le tirzépatide réduisent la consommation d’alcool chez les personnes obèses. Crédit d’image : Skrypnykov Dmytro/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les troubles liés à la consommation d’alcool (AUD) contribuent de manière significative à la mortalité mondiale. Les agonistes du GLP-1 et du GLP-1/GIP ont été autorisés par la Food and Drug Administration des États-Unis (US FDA) pour gérer l’obésité et le diabète de type 2.
Des études animales ont montré que les molécules agonistes du GLP-1 peuvent réduire efficacement la consommation d’alcool ; cependant, les preuves scientifiques sur l’impact des agonistes du GLP-1/GIP sur la consommation d’alcool sont rares.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié si les médicaments à base de sémaglutide ou de tirzépatide réduisaient la consommation d’alcool et l’impact des effets autodéclarés de l’alcool chez ceux qui consommaient les médicaments (groupe d’intervention) par rapport à ceux qui ne le faisaient pas (groupe témoin).
Les chercheurs ont mené deux études pour étudier l’impact des agonistes du peptide-1 de type glucagon sur la consommation d’alcool. La première recherche consistait à analyser les délibérations des médias sociaux Reddit sur les médicaments agonistes du GLP-1 avec une technique de cartographie d’attribution basée sur l’apprentissage automatique pour identifier les principaux thèmes et publications liées à l’alcool.
Les chercheurs ont visualisé des clusters optimaux à l’aide de l’approche UMAP (Uniform Manifold Approximation and Projection) et d’un classificateur binaire basé sur une forêt aléatoire (RF) pour comprendre les caractéristiques sous-jacentes et leurs poids.
La deuxième recherche comprenait une enquête auprès de 153 personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, qui buvaient de l’alcool et qui ont déclaré avoir utilisé du tirzépatide ou du sémaglutide pendant au moins 30 jours.
Les chercheurs ont évalué les auto-évaluations antérieures et actuelles des sujets concernant la consommation d’alcool et ses effets. Les chercheurs ont utilisé l’instrument TLFB (Remote Timeline Followback) validé pour évaluer les variations interindividuelles de la consommation d’alcool.
L’équipe a également utilisé la distribution binomiale de la consommation excessive d’alcool pour attribuer aux individus un score de 0 ou 1 (cinq verres ou plus pour les hommes et quatre verres ou plus pour les femmes).
En outre, ils ont étudié la manière dont l’impact de la consommation d’alcool était modifié chez les personnes à qui on avait prescrit du tirzépatide ou du sémaglutide par rapport à celles à qui on n’en avait pas prescrit.
Résultats
L’étude a examiné les commentaires des médias sociaux sur la médecine, le diabète, l’obésité, la perte de poids, les soins de santé et la pharmacie. Le diabète, le poids, la posologie, l’assurance et la pharmacie étaient les caractéristiques les plus pondérées. La majorité des entrées liées à l’alcool étaient surenrichies en deux groupes : « perte de poids et obésité » (n = 439) et « effets des médicaments » (n = 826).
Au total, 962 personnes ont apporté 1 580 contributions liées à l’alcool, dont 72 % s’adressaient à la diminution des envies, à la diminution de la consommation et à d’autres répercussions négatives de la consommation d’alcool. La plupart des corrélations positives observées entre les clusters ont montré une augmentation des discussions simultanées liées à tous les thèmes identifiés.
L’association négative la plus remarquable a été observée entre les « effets des médicaments », « l’assurance et la couverture » et les discussions « liées à la dose », montrant une tendance à s’éloigner des discussions sur les effets des médicaments et à rechercher des informations sur les dosages et à obtenir des médicaments via une assurance.
Les participants à l’étude étaient principalement des femmes blanches dans la quarantaine, instruites depuis 15 ans en moyenne et ayant un IMC d’environ 35. Les participants au tirzépatide ou au sémaglutide ont rapporté des doses médianes de 7,50 mg, alors que la dose médiane pour les participants à Wegovy ou Ozempic était de 1,0 mg. .
Les participants buvaient beaucoup plus d’alcool le week-end qu’en semaine, et ceux souffrant d’obésité prenant du tirzépatide ou du sémaglutide consommaient beaucoup moins d’alcool et présentaient des probabilités plus faibles de consommation excessive d’alcool que leurs pairs non diabétiques ou non obèses.
Les scores du test d’identification AUD (AUDIT) ont diminué lorsque les individus ont commencé à prendre leur dose actuelle de tirzépatide ou de sémaglutide, et les boissons par épisode d’utilisation fréquente ont considérablement diminué après que les participants ont commencé à prendre leur médicament.
Il n’y a eu aucun changement dose-dépendant dans les boissons moyennes ou les scores AUDIT dans les groupes de médicaments, bien qu’il y ait eu une tendance à la baisse visible dans le groupe Tirzépatide.
L’analyse des mesures répétées a démontré un impact statistiquement significatif sur les effets stimulants et sédatifs avant et pendant l’administration du médicament. Le groupe témoin différait considérablement du moment actuel pour les deux médicaments, mais pas d’avant le début de chaque médicament. Les résultats indiquent que lors de la prise de ces médicaments, les conséquences de l’intoxication alcoolique, notamment les effets stimulants et sédatifs, ont été minimisées.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont fourni des premières preuves concrètes d’une diminution de la consommation d’alcool chez les personnes obèses recevant des médicaments à base de tirzépatide ou de sémaglutide, démontrant ainsi l’efficacité potentielle du traitement de l’AUD chez les personnes obèses.
De plus, les personnes utilisant du sémaglutide ou du tirzépatide avaient un nombre moyen de verres, une consommation excessive d’alcool, un score AUDIT et des effets sédatifs/stimulants de l’alcool inférieurs. Ces résultats s’ajoutent à un nombre croissant de preuves selon lesquelles les médicaments agonistes du GLP-1 entraînent une diminution de la consommation d’alcool.
Des recherches supplémentaires, y compris des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires pour étudier le potentiel thérapeutique des agonistes du GLP-1 et des associations médicamenteuses GIP/GLP-1 pour le traitement de l’AUD.
