Des options flexibles pour les programmes de style de vie peuvent bénéficier aux femmes modernes atteintes de maladies cardiaques

Les femmes atteintes de maladies cardiaques ont aujourd'hui besoin d'options flexibles pour des programmes de style de vie adaptés à leurs horaires chargés. C'est le résultat d'une étude publiée aujourd'hui, la Journée internationale de la femme, dans le Journal européen de cardiologie préventive, une revue de la Société européenne de cardiologie (ESC).

Les femmes ont tendance à donner la priorité aux autres avant elles-mêmes. Les réalités de la vie moderne obligent les femmes à répondre à de multiples demandes familiales, communautaires, sociales et professionnelles. En conséquence, beaucoup estiment qu'ils n'ont pas le temps de se réadapter cardiaque. « 

Dre Jennifer Reed, auteure principale, Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa, Canada

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes dans le monde; en 2015, il représentait un tiers de tous les décès de femmes. À la suite d'un événement cardiaque tel qu'une crise cardiaque, il est conseillé aux patients de suivre une rééducation cardiaque pour un entraînement physique, une éducation au mode de vie, un sevrage tabagique et un soutien psychologique. Ces programmes améliorent la forme physique, la qualité de vie, la santé mentale et la survie, et réduisent le risque d'autres événements.

Cependant, environ 10 à 20% de femmes en moins que les hommes participent à la réadaptation cardiaque, et les femmes sont plus susceptibles d'abandonner (35% des femmes abandonnent contre 29% des hommes). En revanche, les femmes sont de grandes utilisatrices des classes d'exercices locales: de nombreuses femmes assistent à au moins 70% des séances proposées.

Quelles leçons pouvons-nous tirer de ces programmes communautaires d'activité physique pour accroître le recours des femmes à la réadaptation cardiaque? Cette importante question a constitué la base de notre examen. « 

Mme Sol Vidal-Almela, premier auteur et Ph.D. étudiant de l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa

Les auteurs ont passé en revue une décennie de littérature pour identifier ce qui empêche les femmes atteintes de maladies cardiaques de suivre une réadaptation cardiaque, et les caractéristiques des programmes d'exercice locaux (ne ciblant pas spécifiquement les personnes atteintes de maladies cardiaques) qui pourraient surmonter ces obstacles.

Plusieurs obstacles à la participation ont été identifiés. Certaines femmes considèrent la réadaptation cardiaque comme un « club pour hommes ». Les cours sont à heures fixes et incompatibles avec les horaires quotidiens des femmes. Les femmes n'apprécient pas l'activité physique offerte et cela ne correspond pas à leurs besoins: certains la trouvent trop exigeante physiquement, tandis que d'autres veulent que ce soit plus difficile. Les femmes manquent souvent de soutien social et se sentent coupables d'avoir abandonné leur famille. Les cours ont souvent lieu dans des hôpitaux loin de chez eux; les femmes sans voiture et mal desservies par les transports en commun ne veulent pas incommoder les autres à les conduire.

Les classes d'exercices locales proposaient différents moments et types d'exercices à des endroits pratiques. Les auteurs ont identifié des moyens de moderniser la réadaptation cardiaque et de la rendre plus attrayante pour les femmes:

• Offrez une activité physique agréable comme la zumba, le football, la marche de groupe, le tai-chi, le qigong, des exercices d'équilibre basés sur la technologie (par exemple Wii Fit), la danse et la marche nordique.
• Adapter les cours aux capacités: les femmes plus âgées peuvent bénéficier d'exercices pour les aider à effectuer leurs activités quotidiennes (par exemple s'habiller, atteindre un placard, entrer et sortir d'une chaise ou d'un lit) et réduire leur risque de chutes, tandis que les femmes plus jeunes peuvent préférer des activités plus difficiles comme l'entraînement par intervalles à haute intensité.
• Fournissez des horaires de cours flexibles qui sont compatibles avec les horaires chargés des femmes. Par exemple, offrez des séances d'exercices quotidiennes et encouragez les femmes à participer deux à trois fois par semaine, ou modifiez l'activité en fonction de la météo (par exemple, marche en plein air ou danse de DVD en intérieur).
• Organisez des cours plus près du domicile, du lieu de travail ou de l'institution confessionnelle des participants.
• Promouvoir les interactions sociales par le biais d'activités de groupe (par exemple, préparation de recettes saines) et permettre aux partenaires, amis et membres de la famille de participer.

Mme Vidal-Almela a déclaré:

Nous assistons à un transfert des responsabilités familiales vers plus d'égalité, mais les femmes atteintes de maladies cardiaques sont encore plus susceptibles d'être soignantes que les hommes. De multiples options de cours tout au long de la journée peuvent particulièrement profiter aux jeunes femmes qui déclarent que le manque de temps, les obligations familiales et professionnelles sont des obstacles à la réadaptation cardiaque.

Le Dr Reed a déclaré:

La forte participation des femmes aux cours d'exercices de groupe dans leur quartier suggère qu'elles apprécient le sens de la communauté. Les programmes de réadaptation cardiaque multisites peuvent aider à résoudre les problèmes de transport et à apporter un sentiment d'appartenance.

Nous sommes plus susceptibles de consacrer du temps aux activités que nous apprécions et que nous considérons importantes. La danse semble une option particulièrement attrayante pour les femmes, qui la trouvent amusante, agréable et motivante. Avec une certaine créativité, nous pouvons moderniser la réadaptation cardiaque pour qu'elle soit plus attrayante et pertinente pour les femmes.

Les femmes ont été sous-représentées dans la recherche cardiovasculaire. L'hypothèse selon laquelle les résultats d'études incluant principalement des hommes seront généralisables aux femmes représente un obstacle à l'avancement de la réadaptation cardiaque pour répondre aux besoins des femmes et des hommes. «