De nouvelles recherches analysant les effets de deux médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2 indiquent un manque constant de bénéfices cardiovasculaires et rénaux chez les populations noires. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de maladie grave et de décès associés au diabète de type 2. Les maladies rénales sont également une complication courante du diabète de type 2.
Ces médicaments, appelés inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2-I) et agonistes du récepteur du peptide de type 1 semblable au glucogène (GLP1-RA), font partie des nouveaux traitements prescrits pour réduire le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Les résultats de la recherche, publiés dans le Journal de la Royal Society of Medicinemontrent que pour les populations blanches et asiatiques, les SGLT2-Is et GLP1-RAs ont des effets bénéfiques sur la tension artérielle, le contrôle du poids et la fonction rénale, et réduisent considérablement le risque de problèmes cardiaques graves et de maladie rénale. Cependant, la recherche ne montre aucune preuve de ces effets bénéfiques chez les populations noires.
Des chercheurs du Centre de recherche sur le diabète de l'Université de Leicester ont analysé les résultats de 14 essais contrôlés randomisés portant sur les SGLT2-Is et les GLP1-RAs, rapportant les résultats cardiovasculaires et rénaux par race, origine ethnique et région.
Le chercheur principal, le professeur Samuel Seidu, professeur en soins primaires du diabète et en médecine cardiométabolique à l'université de Leicester, a déclaré : « Étant donné les preuves bien documentées selon lesquelles les populations noires et d'autres minorités ethniques sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 et à un plus jeune âge, le manque constant de bénéfices que nous avons observé parmi les populations noires est préoccupant.
« Pour minimiser les variations raciales et ethniques dans les complications cardiovasculaires et rénales du diabète de type 2, il faut améliorer l’accès aux soins et au traitement pour les personnes les plus à risque. »
Les chercheurs suggèrent que de nombreux facteurs pourraient avoir contribué au manque de preuves d’effets bénéfiques pour les populations noires et non blanches. La faible puissance statistique due à la taille réduite des échantillons de ces populations pourrait en être en partie responsable.
« Il ressort clairement des données actuelles que certains groupes raciaux/ethniques tels que les populations noires étaient sous-représentés dans tous les essais inclus. »
Professeur Samuel Seidu, professeur en soins primaires pour le diabète et en médecine cardiométabolique, Université de Leicester
La participation aux essais variait de 66,6 % à 93,2 % pour les populations blanches, de 1,2 % à 21,6 % pour les populations asiatiques et de 2,4 % à 8,3 % pour les populations noires.
Toutefois, les chercheurs suggèrent que, compte tenu de la nature constante du manque significatif d’effets bénéfiques dans la majorité des résultats pour les populations noires, d’autres facteurs peuvent également être en jeu.
« Il faut étudier plus avant si les différences sont dues à des problèmes de sous-représentation des populations noires et à une faible puissance statistique, ou à des variations raciales/ethniques dans la façon dont le corps et ces médicaments interagissent entre eux », a déclaré le professeur Seidu. « Il est donc important que les prescripteurs ne se précipitent pas pour refuser ces nouveaux traitements aux populations noires en raison de cette recherche. »
