Les patients hospitalisés avec COVID-19 et des taux de sodium anormaux dans le sang ont un risque accru de souffrir d’insuffisance respiratoire ou de mourir, selon une étude publiée dans l’Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
« Cette étude montre pour la première fois que les patients présentant à l’hôpital un COVID-19 et un faible taux de sodium sont deux fois plus susceptibles d’avoir besoin d’une intubation ou d’autres moyens d’assistance respiratoire avancée que ceux qui ont du sodium normal », a déclaré l’investigateur principal Ploutarchos Tzoulis, MD, Ph.D., M.Sc., professeur associé honoraire en endocrinologie à la faculté de médecine de l’University College London (UCL) à Londres, Royaume-Uni
De plus, les chercheurs ont constaté que les patients qui développent des taux de sodium élevés pendant le séjour à l’hôpital étaient trois fois plus susceptibles de mourir que ceux qui ont des taux de sodium normaux pendant l’hospitalisation.
« Les mesures de sodium peuvent informer les médecins sur les patients atteints de COVID-19 qui présentent un risque élevé de détérioration et de décès », a déclaré Tzoulis. « Les niveaux de sodium peuvent guider la prise de décision quant à savoir si un patient COVID-19 doit être hospitalisé ou surveillé dans l’unité de soins intensifs. »
Le sodium est régulièrement mesuré dans le cadre des analyses de sang effectuées pour tous les patients qui se rendent à l’hôpital, et sa mesure est peu coûteuse, a noté Tzoulis. Le sodium est un minéral essentiel et aide à réguler le volume de liquide dans le corps et la pression artérielle.
L’étude a été menée auprès de 488 adultes atteints de COVID-19 admis dans deux hôpitaux de Londres, l’hôpital UCL et l’hôpital Whittington, sur une période de huit semaines l’année dernière. Les 277 hommes et 211 femmes avaient un âge médian de 68 ans. Ils ont eu un séjour médian à l’hôpital de huit jours.
Près de 32% des patients atteints de COVID-19 présentant de faibles taux de sodium à l’admission avaient besoin d’un tube respiratoire et d’un ventilateur ou d’oxygène à travers un masque facial, contre seulement 17,5% des patients dont les valeurs de sodium étaient normales, ont rapporté les enquêteurs. Contrairement à l’excès de sodium dans le sang, les faibles taux de sodium n’ont aucun lien avec un risque accru de décès à l’hôpital, a déclaré Tzoulis.
Parmi les patients présentant des taux de sodium élevés à tout moment de leur séjour à l’hôpital, près de 56% sont décédés contre environ 21% des patients dont le sodium est resté normal, selon les données.
Les médecins traitent généralement des taux élevés de sodium avec des liquides intraveineux, et un faible taux de sodium peut nécessiter des liquides intraveineux, une restriction hydrique ou des médicaments. Cependant, les deux conditions sont souvent sous-estimées et sous-traitées, a déclaré Tzoulis.
Les pertes de liquide dues à la diarrhée, aux vomissements, à la transpiration et à une consommation insuffisante d’eau peuvent entraîner des niveaux élevés de sodium. Par conséquent, Tzoulis a souligné l’importance d’éviter la déshydratation lors d’une hospitalisation pour COVID-19.
La source:
Référence du journal:
Tzoulis, P., et coll. (2021) La dysnatrémie est un prédicteur de la morbidité et de la mortalité chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19. Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi.org/10.1210/clinem/dgab107.
