Dans une récente revue systématique publiée dans le Journal de médecine cliniqueles chercheurs évaluent l’association entre le temps d’abstinence éjaculatoire, les taux de grossesses et de naissances vivantes et la fragmentation de l’acide désoxyribonucléique (ADN).
Étude: L’influence du temps d’abstinence éjaculatoire masculine sur le taux de grossesse, le taux de naissances vivantes et la fragmentation de l’ADN : une revue systématique. Crédit d’image : UI liquide et photo d’eau / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’infertilité masculine, qui peut être diagnostiquée par l’analyse du sperme, contribue à plus de la moitié des cas d’infertilité chez les couples. La santé globale et d’autres facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), les médicaments, le syndrome métabolique, le mode de vie et les comportements tels que la consommation d’alcool, le tabagisme, l’alimentation et la consommation de caféine peuvent affecter la qualité du sperme. La qualité du sperme peut également varier chez un individu en fonction du temps d’abstinence éjaculatoire.
Dans le tractus épididymaire, les spermatozoïdes subissent des modifications physiologiques et biochimiques qui permettent leur maturation en vue de la fécondation. Cependant, les spermatozoïdes sont également exposés aux espèces réactives de l’oxygène (ROS) qui provoquent la fragmentation de l’ADN, qui a été associée à des taux plus faibles de grossesse et de naissance vivante.
Des comparaisons avec le sperme testiculaire ont révélé que le stockage et la transition à travers le canal épididymaire augmentent le risque de fragmentation de l’ADN. De plus, des études antérieures ont rapporté que des temps d’abstinence d’éjaculation plus courts sont liés à une meilleure santé des spermatozoïdes. Cependant, l’association entre les temps d’abstinence d’éjaculation et l’amélioration des résultats de reproduction tels que les taux de grossesse et de naissances vivantes reste incertaine.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné des études incluant des hommes en âge de procréer et ont évalué les temps d’abstinence d’éjaculation courts et longs comme intervention et comparaison, respectivement. Les résultats étudiés de ces études comprenaient les taux de grossesse et de naissance vivante et la fragmentation de l’ADN.
Les études en anglais, en espagnol ou dans n’importe quelle langue scandinave ont été incluses. Des données telles que les facteurs démographiques, l’année de publication, le pays d’origine de l’étude, la taille de la population, la conception de l’étude, les temps d’abstinence, la cause de l’infertilité et les résultats observés ont été extraites des études pour analyse. Des données supplémentaires sur les taux de grossesse et de naissance vivante, le type de technologie de procréation assistée utilisée pour les traitements de fertilité et les méthodes de test utilisées pour analyser la fragmentation de l’ADN ont également été incluses dans les analyses.
Le risque de biais a été évalué pour des facteurs tels que la sélection des études, la confusion, l’évaluation et les analyses statistiques à l’aide du Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Une analyse quantitative a été menée pour déterminer le nombre d’études ayant rapporté des taux de grossesse ou de naissances vivantes ou des résultats de fragmentation de l’ADN en association avec les temps d’abstinence de l’éjaculation.
Résultats
Il a été constaté qu’un temps d’abstinence d’éjaculation plus court améliore les taux de grossesse et de naissances vivantes après l’utilisation de la technologie de procréation assistée. Des études d’analyse de sperme ont indiqué que la fragmentation de l’ADN était également plus faible dans le sperme collecté après de courts temps d’abstinence d’éjaculation par rapport aux échantillons de sperme collectés après des temps d’abstinence plus longs.
L’analyse du risque de biais a indiqué qu’il n’y avait que trois études de haute qualité, dont aucune n’a rapporté les taux de naissances vivantes comme l’un des critères de jugement. De plus, la petite taille des échantillons dans certaines des études augmentait la probabilité d’erreurs de type II.
Alors que de nombreuses études ont étudié l’effet de temps d’abstinence d’éjaculation plus courts, la grande hétérogénéité des temps d’abstinence étudiés a rendu difficile de tirer des conclusions sur le temps d’abstinence d’éjaculation idéal. Cependant, des avantages globaux en termes de résultats reproductifs ont été observés lorsque les intervalles éjaculatoires étaient aussi courts qu’une à trois heures.
Chez les couples subissant des traitements de technologie de procréation assistée, un nombre accru de spermatozoïdes avec fragmentation de l’ADN était lié à de mauvais résultats de grossesse. De plus, l’indice de fragmentation de l’ADN était fortement corrélé aux temps d’abstinence d’éjaculation, l’indice de fragmentation d’ADN le plus bas étant associé à un temps d’abstinence d’éjaculation de moins d’un jour.
Néanmoins, les auteurs avertissent que les recommandations concernant les temps d’abstinence d’éjaculation doivent être faites après avoir soigneusement examiné le type de traitement de fertilité utilisé. À cette fin, les temps d’abstinence d’éjaculation peuvent différer pour la fécondation basée sur les rapports sexuels, l’insémination intra-utérine, in vitro fécondation ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de la revue suggèrent que des périodes d’abstinence d’éjaculation plus courtes améliorent les taux de grossesse et de naissances vivantes, tout en réduisant également la probabilité de fragmentation de l’ADN dans les spermatozoïdes.
Il est important de noter que les études incluses dans la revue actuelle étaient hétérogènes dans les résultats du temps d’abstinence, ce qui rend difficile de tirer des conclusions sur un temps d’abstinence idéal pour l’éjaculation. Bien qu’il ait été constaté que des périodes d’abstinence de moins d’un jour améliorent les résultats en matière de reproduction, des recommandations médicales doivent être faites après un examen attentif des traitements de fertilité utilisés.
