Diabète de type 2 : pourquoi les experts estiment que le seuil de diagnostic devrait être abaissé pour les femmes de moins de 50 ans

Détails de l’étude sur le diabète de type 2 et les femmes

Les chercheurs ont examiné les tests d’HbA1c dans sept sites de laboratoires du Royaume-Uni.

Ils ont évalué les différences de sexe et d’âge de ceux qui avaient subi un seul test, n’avaient pas reçu de diagnostic de diabète et avaient une HbA1c égale ou inférieure à 50 mmol/mol. Une HbA1c de 48 mmol/mol est recommandée comme seuil de diagnostic du diabète.

« Cela équivaut à 6,5 A1C, ce qui correspond à un diagnostic de diabète. Les auteurs suggèrent de réduire ce taux à 6,4 A1C pour les femmes préménopausées », a déclaré le Dr Caroline Messer, endocrinologue à l’hôpital Northwell Lenox Hill de New York, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.

L’analyse a montré que près de 35 000 femmes supplémentaires en Angleterre recevraient un diagnostic de diabète de type 2 si la classification changeait. Des changements de mode de vie et un traitement du diabète pourraient alors être initiés pour ces femmes, améliorant ainsi leur état de santé à court et à long terme, ont indiqué les chercheurs.

Ils ajoutent que les professionnels de la santé pourraient également être à l’affût des facteurs de risque cardiovasculaire chez ces femmes. Les auteurs notent que le diabète est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire plus important chez les femmes que chez les hommes.

Les chercheurs ont déclaré que les femmes sont moins susceptibles que les hommes de recevoir un traitement, des interventions de réduction des risques et des médicaments tels que des statines, de l’aspirine et des bêtabloquants.

Une identification et un traitement rapides peuvent réduire le risque et potentiellement améliorer la qualité de vie et l’espérance de vie des femmes. Sur cette base, les scientifiques suggèrent que les professionnels de la santé réévaluent les seuils d’HbA1c pour ce groupe.

« À l’ère de la médecine personnalisée, il est inquiétant de constater que nous sous-diagnostiquons le diabète en raison d’une méthodologie défectueuse », a déclaré Messer. «Je suis tout à fait convaincu que cela est logique et scientifiquement valable étant donné l’impact attendu et réel presque identique sur l’HbA1C de la quantité de perte de sang chez la femme menstruée moyenne sur une période de quatre mois. Les endocrinologues sont généralement bien conscients que divers types d’anémie peuvent affecter la précision des lectures d’hémoglobine A1C. En fait, je suis simplement surpris que cette étude n’ait pas été réalisée plus tôt.

« Cela pourrait clairement améliorer la capacité des femmes préménopausées à obtenir une couverture pour des médicaments d’un coût prohibitif comme Ozempic et Mounjaro », a-t-elle ajouté. « L’inconvénient majeur de l’étude est qu’il existe déjà de nombreux cas de taux d’hémoglobine A1C faussement positifs et que l’abaissement du seuil pourrait conduire à une panique généralisée. »

Les experts affirment que des résultats de tests erronés ou inexacts pourraient être dévastateurs pour les femmes. Par exemple, un faux négatif pourrait retarder le traitement. Il existe cependant différentes manières de détecter le diabète si le médecin estime qu’un résultat peut ne pas être exact.

« L’hémoglobine a1c est l’un des tests qui peuvent être utilisés », a déclaré le Dr Priya Jaisinghani, endocrinologue à NYU Langone Health à New York. « Nous savons que l’hémoglobine a1c peut être affectée par de nombreux facteurs qui modifient la durée de vie des globules rouges, la production de globules rouges, la glycation ou l’interférence des tests. »

« Il existe d’autres tests [American Diabetes Association] utilise pour diagnostiquer le diabète, comme la glycémie à jeun et le test oral de tolérance au glucose », a déclaré Jaisinghani. Actualités médicales aujourd’hui. « Il est également important d’examiner les résultats de glycémie, en particulier lorsque les résultats ou les valeurs sont inattendus ou discordants. Dans des cas particuliers, nous examinons également d’autres mesures telles que la fructosamine pour se rapprocher des niveaux de glycémie.

« Des études supplémentaires pourraient être nécessaires pour examiner les différences entre les sexes, les tests de diagnostic tels que l’hémoglobine a1c et les résultats afin de garantir que les femmes reçoivent un diagnostic et un traitement du diabète en temps opportun », a-t-elle ajouté.

Ce qu’il faut savoir sur le diabète de type

Le diabète touche plus de 37 millions d’Américains, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC).

Environ 90 à 95 % de ces cas sont des diabètes de type 2. Généralement, la maladie survient chez les personnes de plus de 45 ans, mais les enfants, les adolescents et les jeunes adultes peuvent également la développer.

Le pancréas produit de l’insuline pour laisser le sucre pénétrer dans vos cellules où il peut être utilisé comme énergie. Si votre corps ne répond pas généralement à l’insuline, une condition connue sous le nom de résistance à l’insuline, le pancréas en produit davantage pour essayer de faire réagir les cellules.

Finalement, votre pancréas ne peut plus suivre et le sucre s’accumule dans votre sang. Une glycémie élevée vous expose à des problèmes de santé tels que des maladies cardiaques, une perte de vision et une maladie rénale.

Les choix de mode de vie, comme une alimentation saine et une activité physique régulière, sont importants lorsque vous souffrez de diabète de type 2.

Certaines personnes ont besoin de médicaments pour contrôler leur glycémie. Selon l’American Diabetes Association, ceux-ci comprennent :

• metformine
• Inhibiteurs de la DPP-4, tels que Tradjenta, Onglyza, Januvia
• Agonistes des récepteurs GLP-1 et doubles GLP-1/GIP, tels qu’Ozempic
• Inhibiteurs du SGLT2, tels que Jardiance, Farxiga
• les sulfonylurées, telles que le glimépiride
• thiazolidinediones (TZD)

Régime alimentaire, exercice physique et diabète de type 2

La perte de poids à long terme nécessite une combinaison de régime alimentaire, d’exercice et de changements de comportement, selon Anne Danahy, MS, RDN, diététiste et nutritionniste intégratrice basée en Arizona.

Danahy propose les conseils suivants :

• Planifiez vos repas à l’avance pour éviter de vous tromper.
• Limitez les aliments hautement transformés tels que la restauration rapide ainsi que les aliments emballés, prêts à manger et les collations.
• Incluez beaucoup d’aliments végétaux riches en fibres. Ceux-ci comprennent les fruits, les légumes, les haricots, les légumineuses, les grains entiers et les noix. Ceux-ci sont relativement faibles en calories et leurs fibres vous rassasient.
• Augmentez votre activité quotidienne et essayez de faire de la musculation au moins trois fois par semaine.

Si vous retombez dans de vieilles habitudes ou si vous avez du mal à créer un repas sain, vous pourriez bénéficier de travailler avec un nutritionniste, a déclaré Danahy. Actualités médicales aujourd’hui.

Elle a déclaré que les professionnels de la santé et du bien-être peuvent travailler avec vous pour créer des programmes diététiques et des plans nutritionnels durables pour votre style de vie.

Voici d’autres façons dont ces professionnels peuvent vous aider :

• Vous informer sur l’alimentation et la nutrition en général ainsi que vous permettre de mieux comprendre vos besoins alimentaires.
• Fournir une liste de courses comprenant des aliments qui répondront à vos besoins nutritionnels.
• Résoudre tout problème gastro-intestinal.

Danahy a noté qu’un professionnel de la santé peut généralement rencontrer une personne atteinte de diabète de type 2 sur une base hebdomadaire, bihebdomadaire ou mensuelle.

Ces réunions régulières assurent la responsabilisation et la motivation pour poursuivre les programmes de nutrition.