- Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l’apport sanguin est interrompu ou réduit à une partie du cerveau, privant les cellules d’oxygène et de nutriments.
- C’est la deuxième cause de décès dans le monde et la première cause d’invalidité.
- De nombreux survivants d’un AVC souffrent de troubles cognitifs et jusqu’à 1 sur 3 développe une démence à la suite d’un AVC.
- Une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association souligne la nécessité d’un dépistage et d’un traitement précoces des troubles cognitifs après un AVC pour aider à prévenir l’invalidité à long terme.
Selon le
Grâce à l’amélioration des soins médicaux, davantage de personnes survivent désormais à un AVC. Alors que
Ces
- Paralysie dans une partie du corps
- Engourdissement et douleur dans certaines zones du corps
- Problèmes d’élocution et de langage
- Problèmes cognitifs, tels que des problèmes de réflexion et de mémoire.
Maintenant le
La déclaration est publiée dans
« Il s’agit d’une étude importante, examinant un domaine important. Tirer des conclusions importantes sur l’ampleur du problème – Le PSCI est courant après un AVC, en particulier au cours de la première année, et varie de léger à grave. Bien que les troubles cognitifs soient réversibles dans certains cas peu de temps après un AVC, jusqu’à un tiers des personnes atteintes d’un AVC développent une démence dans les 5 ans.
– Dr Steve Allder, neurologue consultant chez Re:Cognition Health.
Sommaire
Déficience cognitive après un AVC
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être ischémiques – un caillot de sang bloque une artère menant à une partie du cerveau – ou hémorragiques, où des saignements se produisent dans le cerveau. Les conséquences dépendent de la partie du cerveau affectée par l’AVC.
Le PSCI et la perte de mémoire sont courants après un AVC, l’AVC étant le
Selon un
Le plus souvent, le PSCI survient dans les 2 semaines suivant un AVC, donc pour minimiser les dommages durables, l’AHA recommande le dépistage à la fois immédiatement après un AVC et par la suite pour évaluer tout changement cognitif.
Dans le rapport, le Dr Nada Husseini, présidente du comité de rédaction scientifique sur les accidents vasculaires cérébraux et professeure agrégée de neurologie au Duke University Medical Center, en Caroline du Nord, a déclaré: «La déficience cognitive est souvent sous-déclarée et sous-diagnostiquée – mais très courante. condition à laquelle les survivants d’un AVC sont souvent confrontés.
« Les survivants d’un AVC devraient être systématiquement évalués pour les troubles cognitifs, afin que le traitement puisse commencer dès que possible après l’apparition des signes », a-t-elle ajouté.
Accident vasculaire cérébral, santé cérébrale et démence
Selon la déclaration de l’AHA, les troubles cognitifs peuvent être inversés s’ils sont détectés et traités peu de temps après un AVC. Cependant, la plupart des gens montreront une amélioration plutôt qu’une récupération complète aux niveaux cognitifs d’avant l’AVC, et jusqu’à un tiers des personnes développeront une démence dans les cinq ans suivant un AVC.
Chez les survivants d’un AVC plus âgés, l’AVC accélère le déclin cognitif, et les AVC suivants l’accéléreront. La déclaration souligne donc l’importance de la prévention des AVC chez les personnes qui ont subi un AVC ou qui sont à risque d’AVC.
La déclaration souligne également que: «Les facteurs de risque de PSCI reflètent le déclin cognitif avant l’AVC, la vulnérabilité cérébrale préexistante / la réserve réduite et l’impact de l’AVC; un accident vasculaire cérébral mineur peut précipiter la démence chez une personne âgée au cerveau vulnérable.
Minimiser l’effet sur la qualité de vie
neurochirurgien et neuroradiologue interventionnel du Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a souligné l’importance de la thérapie pour aider les survivants d’un AVC à retrouver leurs capacités cognitives :
« La déficience cognitive après un AVC est courante au cours de la première année et n’a pas été bien étudiée. Compte tenu de sa prévalence, la thérapie cognitive devrait être un complément nécessaire à la physiothérapie pendant la récupération.
« Comme l’exercice physique, l’exercice mental est essentiel pour que les patients se rétablissent complètement », a-t-il ajouté.
Le PSCI n’est pas le seul résultat indésirable de l’AVC. D’autres peuvent inclure l’incapacité physique, les troubles du sommeil, la dépression et l’anxiété, les changements de personnalité et de comportement et la fatigue. Bien que la réadaptation puisse être efficace pour traiter bon nombre de ces effets, les troubles cognitifs peuvent empêcher une personne de bénéficier pleinement des programmes de réadaptation.
La déclaration souligne la nécessité de soins post-AVC conjoints pour aider les survivants d’un AVC à retrouver une qualité de vie :
« Un modèle de soins rationalisé et interdisciplinaire au-delà des phases aiguës et subaiguës après un AVC est nécessaire pour une surveillance et une gestion optimales des déficits cognitifs.
Bien vivre après un AVC
La clé de la gestion des effets cognitifs et autres de l’AVC consiste à minimiser la probabilité d’autres AVC. Selon le
En adoptant des habitudes saines, comme une alimentation saine, des
La déclaration a souligné que davantage de recherches sont nécessaires pour aider à identifier les survivants d’un AVC les plus à risque de déficience cognitive et pour aider à développer des techniques de dépistage et de gestion culturellement pertinentes.
Et le Dr Iyer a expliqué qu’il est important de reconnaître l’impact d’un AVC pour assurer le plus grand bénéfice de la thérapie :
«Avant que les patients qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux ne retournent au travail ou ne commencent à conduire, par exemple, il est essentiel que les cliniciens comprennent leurs limitations fonctionnelles.»
« De plus, les séquelles cognitives de l’AVC peuvent entraîner une dépression ultérieure et des résultats globalement pires. Cette déclaration d’étude illustre la nécessité d’une thérapie cognitive plus guidée pour donner aux patients les meilleures chances de récupération significative », a-t-il ajouté.
