Une étude récente publiée sur medRxiv* Le serveur de préimpression a évalué la dynamique de la charge virale (CV) du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) Omicron et Delta variants of concern (VOC) après la vaccination et l’infection précédente.
Diverses études ont rapporté l’association entre la charge virale du SRAS-CoV-2 et son infectiosité. Par conséquent, au milieu des rapports émergents sur l’efficacité décroissante du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), il est essentiel de comprendre comment la charge virale est affectée par le statut de vaccination et l’historique de la COVID-19.
Sommaire
À propos de l’étude
La présente étude rétrospective visait à évaluer l’influence et la dynamique de la vaccination contre le SARS-CoV-2 et de l’infection précédente sur le SARS-CoV-2 Omicron VL au fil du temps. En outre, l’étude a comparé les infectiosités prévues des individus vaccinés avec deux, trois ou quatre doses avec celles des individus guéris du COVID-19.
L’équipe a collecté des données quantitatives sur le seuil de cycle (Ct) de la transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (qRT-PCR) des tests COVID-19 positifs effectués entre le 15 juin 2021 et le 29 janvier 2022. Ces données ont été divisées en deux périodes – entre le 15 juin et le 1 décembre 2021, lorsque Omicron VOC était dominant, et entre le 28 décembre 2021 et le 29 janvier 2022, lorsque Delta VOC était dominant. L’étude a également analysé les gènes de la nucléocapside (N) et de l’enveloppe (E) du SRAS-CoV-2.
Une analyse de régression linéaire multivariée a été effectuée sur les valeurs Ct des deux variantes virales en tenant compte de l’âge, du sexe, de la date du diagnostic et du statut vaccinal comme covariables. L’étude a classé le statut vaccinal d’un individu comme non vacciné ou vacciné avec deux, trois ou quatre doses de vaccin COVID-19, ou récupéré d’une infection COVID-19.
Les cohortes vaccinées avec deux ou trois doses ont ensuite été divisées en fonction du nombre de jours après leur vaccination la plus récente : 10 à 39 jours, 40 à 69 jours et plus de 70 jours. Les individus vaccinés avec la quatrième dose ont été examinés 10 jours après leur quatrième vaccination. Les personnes récupérées sont celles qui ont reçu un diagnostic de COVID-19 confirmé par PCR au moins 90 jours avant l’infection actuelle.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que parmi les 460 000 personnes éligibles, des mesures Ct pour le gène SARS-CoV-2 N ont été obtenues auprès de 441 748 personnes tandis que 328 865 mesures ont été collectées pour le gène E.
Au cours de la période où le SARS-CoV-2 Delta VOC était dominant, deux doses de vaccin ont montré une réduction de deux fois de la CV par rapport aux personnes non vaccinées. Le Ct moyen évalué dans les 10 à 39 jours suivant la deuxième dose reçue par les individus à deux doses était de 1,3 unités Ct de plus par rapport à celui des individus non vaccinés. Cependant, ces valeurs ont chuté à des niveaux de CV non vaccinés au jour 70 après la vaccination.
Les niveaux de CV observés dans le mois suivant la troisième vaccination chez les individus à trois doses étaient inférieurs à ceux des vaccinés à deux doses qui ont également diminué aux niveaux de CV des individus non vaccinés au jour 70. Notamment, la CV observée chez les individus récupérés était similaire à celle des personnes ayant reçu deux et trois doses 10 à 39 jours après la vaccination.
Au cours de la période de dominance des COV d’Omicron, une réduction de la CV n’a été observée qu’après la troisième dose de vaccination avec des niveaux similaires à ceux des individus récupérés. Sinon, les différences de niveaux de CV entre les cohortes non vaccinées, à deux doses et à trois doses étaient négligeables.
En outre, l’impact du statut vaccinal était moins important dans les infections à Omicron que dans les infections à Delta, comme l’indiquent ces cohortes par rapport au groupe non vacciné. La différence relative de Ct entre les individus récemment vaccinés avec la troisième dose et les personnes non vaccinées ou récupérées était moindre pour Omicron que pour Delta.
De plus, l’administration d’une quatrième dose de vaccin chez des individus âgés de plus de 60 ans a montré des niveaux de CV qui n’étaient que légèrement supérieurs à ceux des individus guéris appartenant au même groupe d’âge.
Conclusion
Les découvertes d’étude ont prouvé que l’immunité induite par les vaccins SARS-CoV-2 a un effet à long terme insignifiant durant moins de 70 jours comme indiqué par les valeurs de Ct. Les chercheurs pensent que cette étude met en évidence la nécessité de réévaluer le rôle des politiques de vaccination actuelles dans la prévention des infections au COVID-19 pendant plus de deux mois.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
