L’exposition à long terme à la pollution de l’air est liée à un risque accru d’avoir une crise cardiaque ou de mourir d’une maladie cardiaque – ; avec les plus grands préjudices affectant les communautés sous-financées, selon une nouvelle étude de Kaiser Permanente.
L’étude, publiée le 24 février dans Réseau JAMA ouvert, est l’une des plus importantes à ce jour à examiner les effets de l’exposition à long terme à la pollution atmosphérique par les particules fines, qui est émise par des sources telles que les véhicules, les cheminées et les incendies. Pollution de l’air par les particules fines, également connue sous le nom de PM2.5, sont de fines particules de 2,5 micromètres de diamètre ou moins. La recherche soutient les efforts actuels visant à rendre les normes de pollution atmosphérique du pays plus strictes.
« Nous avons constaté que les personnes exposées à la pollution de l’air par les particules fines ont un risque accru de subir une crise cardiaque ou de mourir d’une maladie coronarienne – ; même lorsque ces niveaux d’exposition sont égaux ou inférieurs à nos normes américaines actuelles de qualité de l’air », a déclaré l’auteur principal Stacey E. Alexeeff, PhD, chercheur scientifique et biostatisticien à la Kaiser Permanente Division of Research. « Notre travail a le potentiel de jouer un rôle important dans les conversations nationales en cours menées par l’Agence de protection de l’environnement sur l’opportunité – et dans quelle mesure – de renforcer les normes de qualité de l’air pour protéger le public des effets de la pollution. »
L’étude a inclus 3,7 millions d’adultes qui étaient membres de Kaiser Permanente en Californie du Nord de 2007 à 2016 et qui vivaient en Californie depuis au moins un an. Les chercheurs ont lié l’adresse de chaque adulte à un lieu géographique spécifique – ; un processus connu sous le nom de géocodage – ; pour établir l’exposition moyenne annuelle à la pollution par les particules fines afin qu’elle puisse être liée aux PM annuelles2.5 données d’exposition. Ensuite, ils ont identifié les patients diagnostiqués avec une crise cardiaque ou décédés d’une maladie cardiaque ou d’une maladie cardiovasculaire.
Norme réglementaire annuelle actuelle de l’Environmental Protection Agency pour la pollution atmosphérique par les particules fines PM2.5 est de 12 microgrammes par mètre cube, en moyenne, sur un an. Exposition à long terme à la pollution atmosphérique par particules fines PM2.5, est un facteur de risque connu des maladies cardiovasculaires. C’est pourquoi l’EPA a initialement institué des normes de qualité de l’air.
L’étude a révélé que PM2.5 l’exposition à une concentration comprise entre 12,0 et 13,9 microgrammes par mètre cube était associée à un risque accru de 10 % de subir une crise cardiaque et à un risque accru de 16 % de mourir d’une maladie cardiaque ou d’une maladie cardiovasculaire par rapport à des concentrations inférieures à 8 microgrammes par mètre cube. La maladie cardiaque est une maladie qui se développe lorsque le cholestérol s’accumule dans les artères du cœur, empêchant le cœur d’obtenir le sang et l’oxygène dont il a besoin. Les maladies cardiovasculaires sont une vaste catégorie couvrant toutes les maladies qui peuvent affecter le cœur et les vaisseaux sanguins, telles que l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies artérielles périphériques.
En janvier 2023, l’EPA a annoncé une proposition visant à resserrer le PM annuel2.5 standard en réduisant le niveau acceptable entre 9,0 et 10,0 microgrammes par mètre cube. L’EPA a déclaré qu’elle conseillait ce changement parce que la norme actuelle ne protégeait pas adéquatement la santé publique conformément aux directives requises par la Clean Air Act.
L’étude a également examiné les diagnostics de crises cardiaques et de décès dus aux maladies cardiaques et cardiovasculaires chez les personnes dont l’exposition était inférieure à la norme actuelle de 12 microgrammes par mètre cube. L’étude a montré un risque accru de crise cardiaque de 6 % et un risque accru de décès par maladie cardiaque de 7 % chez les adultes exposés à la pollution de l’air à des concentrations modérées de 10,0 à 11,9 microgrammes par mètre cube par rapport à de faibles concentrations de moins de 8,0 microgrammes par mètre cube. mètre. Cela suggère que les gens verraient des avantages pour la santé si la nouvelle norme était de 10,0 microgrammes par mètre cube ou moins.
Des analyses supplémentaires ont révélé que le risque accru de crises cardiaques persistait même à des concentrations de 8,0 à 9,9 microgrammes par mètre cube par rapport à des concentrations inférieures à 8,0 microgrammes par mètre cube. Cela suggère que les États-Unis verraient moins de crises cardiaques si la nouvelle norme était réduite à 8,0 microgrammes par mètre cube.
« Il s’agit de l’une des plus grandes études à ce jour sur l’impact de la pollution de l’air sur les maladies cardiaques », a déclaré l’auteur principal Stephen Sidney, MD, MPH, chercheur à la Division de la recherche. « Il est important de noter que les dossiers de santé électroniques de Kaiser Permanente nous ont permis de prendre en compte d’autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque d’une personne d’avoir une crise cardiaque ou de développer une maladie cardiovasculaire, tels que le tabagisme, l’indice de masse corporelle ou d’autres maladies, telles que diabète. Cela nous permet d’être confiants dans notre conclusion selon laquelle la pollution de l’air par les particules fines a des associations néfastes avec la santé cardiovasculaire. »
L’étude a également montré que le statut socio-économique du quartier était lié à l’exposition à la pollution et au risque de maladie cardiovasculaire. « Nous avons trouvé des preuves solides que le quartier est important lorsqu’il s’agit d’expositions à ce type de pollution de l’air », a déclaré le co-auteur Stephen Van Den Eeden, PhD, chercheur à la Division de la recherche. « L’association la plus forte entre l’exposition à la pollution de l’air et le risque d’événements cardiovasculaires dans notre étude a été observée chez les personnes qui vivent dans des zones socio-économiques défavorisées, où il y a souvent plus d’industries, des rues plus fréquentées et plus d’autoroutes. »
Les chercheurs affirment que leurs découvertes ajoutent de nouvelles informations importantes aux discussions politiques en cours. « Notre étude ajoute clairement à la preuve que les normes réglementaires actuelles ne suffisent pas à protéger le public », a déclaré le Dr Alexeeff. « Nos résultats appuient l’analyse de l’EPA selon laquelle il est nécessaire d’abaisser la norme à au moins 10,0 microgrammes par mètre cube pour protéger le public. Nos résultats suggèrent également qu’il peut être nécessaire d’abaisser la norme à 8,0 microgrammes par mètre cube pour réduire le risque de crises cardiaques. . »
