La quantité d’exposition environnementale aux hydrocarbures aromatiques polycycliques, ou HAP en abrégé, est fortement liée au risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, suggère une recherche publiée dans la revue en libre accès BMJ ouvert.
Ces produits chimiques, formés à partir de la combustion du charbon, du pétrole, du gaz, du bois ou du tabac ainsi que de la cuisson à la flamme de la viande et d’autres aliments, semblent également expliquer la majeure partie de l’impact du tabagisme sur le risque de maladie, indiquent les résultats.
De plus en plus de preuves associent plusieurs substances toxiques environnementales à diverses conditions à long terme. Mais peu d’études ont examiné leur association avec des conditions inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, qui résulterait d’une interaction entre les gènes, le sexe et l’âge, et des facteurs environnementaux, notamment le tabagisme, la nutrition et le mode de vie.
Pour essayer de faire la lumière sur le rôle potentiel de l’exposition environnementale sur le risque de polyarthrite rhumatoïde, les chercheurs se sont appuyés sur les réponses à l’enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition (NHANES) entre 2007 et 2016.
La NHANES évalue une grande variété de substances toxiques, y compris les HAP ; produits chimiques utilisés dans la fabrication de plastiques et de divers produits de consommation (PHTHTE); et les composés organiques volatils (COV), dérivés des peintures, des agents de nettoyage et des pesticides, entre autres ; ainsi que des données liées à la santé, à la nutrition, aux comportements et à l’environnement.
L’étude a inclus 21 987 adultes, dont 1 418 souffraient de polyarthrite rhumatoïde et 20 569 n’en avaient pas. Des échantillons de sang et d’urine ont été prélevés pour mesurer la quantité totale de HAP (7090 participants), de PHTHTE (7024) et de COV (7129) dans le corps.
Les risques de polyarthrite rhumatoïde étaient les plus élevés chez les 25 % des niveaux les plus élevés d’HAP corporels, qu’ils soient ou non d’anciens fumeurs ou d’actuels.
Après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents, notamment l’apport en fibres alimentaires, l’activité physique, le tabagisme, le revenu du ménage, le niveau d’instruction, l’âge, le sexe et le poids (IMC), un seul HAP, le 1-hydroxynaphtalène, était fortement associé à un risque plus élevé (80 % ) de la maladie.
Les métabolites PHTHTE et COV n’étaient pas associés à un risque accru après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents.
De manière quelque peu surprenante, cependant, le tabagisme n’était pas non plus associé à un risque accru de polyarthrite rhumatoïde, après prise en compte des niveaux de HAP dans le corps.
Et une analyse plus approfondie pour séparer les influences de l’HAP et du tabagisme a montré que le niveau d’HAP corporel représentait 90 % de l’effet total du tabagisme sur le risque de polyarthrite rhumatoïde.
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas déterminer la cause. Et les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs découvertes, notamment le fait que les mesures des substances toxiques environnementales dans les tissus adipeux (graisse) n’étaient pas disponibles.
Ils n’ont pas non plus mesuré les niveaux de métaux lourds qui étaient auparavant liés au risque de polyarthrite rhumatoïde. Les cigarettes sont une source majeure de cadmium, un métal lourd.
Mais ils écrivent : « À notre connaissance, il s’agit de la première étude à démontrer que les HAP non seulement sous-tendent la majorité de la relation entre le tabagisme et [rheumatoid arthritis]mais aussi contribuer de manière indépendante à [it].
« Ceci est important car les HAP sont omniprésents dans l’environnement, dérivés de diverses sources, et sont mécaniquement liés par le récepteur d’aryle hydrocarbure à la physiopathologie sous-jacente de [rheumatoid arthritis]. »
Ils ajoutent: « Alors que les niveaux de HAP ont tendance à être plus élevés chez les adultes qui fument… d’autres sources d’exposition aux HAP comprennent les environnements intérieurs, les gaz d’échappement des véhicules à moteur, le gaz naturel, la fumée des feux de bois ou de charbon, les fumées des routes asphaltées et la consommation grillée ou carbonisée. nourriture.
« Cela est pertinent car les ménages de statut socio-économique inférieur connaissent généralement une moins bonne qualité de l’air intérieur et peuvent résider dans des zones urbaines à côté des routes principales ou dans des zones à fort trafic. » Ces personnes pourraient donc être particulièrement vulnérables, suggèrent-ils.
