Impact de l'alimentation sur la fragilité : régime alimentaire méditerranéen vs. aliments ultra-transformés

Une meilleure adhésion au régime méditerranéen et une consommation réduite d’aliments ultra-transformés peuvent réduire le risque de fragilité et de maladies cardiométaboliques chez les personnes âgées.

Étude: Régime méditerranéen et consommation d’aliments ultra-transformés chez les personnes âgées australiennes : associations avec la fragilité et les troubles cardiométaboliques. Crédit d'image : Olena Yakobchuk/Shutterstock.com

Un récent Nutriments L'étude développe des indices alimentaires d'aliments ultra-transformés (UPF) et un score de régime méditerranéen (MDS) et évalue si ces scores étaient associés à la fragilité et aux maladies cardiométaboliques chez les personnes âgées.

Quel est le régime alimentaire optimal pour les personnes âgées ?

L’allongement de l’espérance de vie et la baisse de la fécondité ont entraîné une augmentation considérable du nombre de personnes âgées dans le monde. Ce phénomène est appelé vieillissement de la population, ce qui a considérablement alourdi le fardeau économique.

Deux études de modélisation basées sur des données américaines et australiennes ont prédit une augmentation continue des dépenses de santé en raison des problèmes liés au vieillissement. Une incidence accrue de multimorbidité et de maladies non transmissibles chez les populations âgées est répandue dans les pays à revenu élevé, moyen et faible, ce qui réduit la qualité de vie et augmente les dépenses de santé.

L’incidence de nombreuses maladies liées à l’âge, qui ne sont pas transmissibles, est souvent associée à des changements dans les habitudes alimentaires et le mode de vie. À ce jour, peu d’études ont évalué l’impact de l’alimentation sur l’état de santé des personnes âgées.

Une étude a révélé qu’une faible consommation de légumes et de fibres aggravait l’invalidité totale chez les personnes de plus de 70 ans. Plusieurs études ont également identifié différents obstacles qui empêchent une alimentation saine chez les personnes âgées.

Il a été démontré que le régime méditerranéen (MedDiet) réduit les troubles cognitifs, la mortalité toutes causes confondues, la dépression et les maladies cardiovasculaires, en plus d'améliorer le vieillissement en bonne santé. Le MedDiet est principalement un régime à base de plantes avec une consommation modérée de poisson, de viande et de fruits de mer.

Bien que plusieurs systèmes de notation aient été développés pour évaluer le degré d’adhésion au MedDiet, ces études incluaient principalement des populations plus jeunes sans prendre en compte les personnes plus âgées.

Une consommation plus élevée d’aliments riches en énergie et en nutriments, généralement pauvres, augmente le risque de surpoids, d’obésité et de mortalité toutes causes confondues. Des études supplémentaires sont toutefois nécessaires pour évaluer l’impact de la consommation d’aliments riches en énergie et en nutriments chez les personnes âgées.

Il est intéressant de noter qu’une étude précédente a émis l’hypothèse que l’hyper-palatabilité, la commodité et la durée de conservation prolongée des UPF pourraient être bénéfiques pour les personnes âgées qui souffrent d’une carence énergétique, d’un appétit réduit et qui présentent un risque plus élevé de fragilité et de malnutrition.

À propos de l'étude

L'étude actuelle a développé des outils de notation MedDiet et UPF pour évaluer les habitudes alimentaires des adultes australiens âgés vivant dans la communauté qui ont participé aux essais ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)/ASPREE Longitudinal Study of Older Persons (ALSOP). L'association entre les scores MedDiet et UPF, ainsi que la prévalence des maladies cardiométaboliques et de la fragilité, ont été évaluées.

Au total, 16 703 participants australiens âgés de 70 ans et plus ont été recrutés pour l’étude actuelle. Les personnes chez qui on avait diagnostiqué une démence au départ, qui manquaient d’indépendance fonctionnelle ou qui avaient des antécédents de maladie cérébrovasculaire ou cardiovasculaire ont été exclues de l’analyse.

Au début et au cours du suivi, des antécédents médicaux et sociaux ont été obtenus, ainsi que des données sur le mode de vie et des mesures anthropométriques. Les scores UPF et MedDiet ont été générés indépendamment à l'aide du questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) de 54 questions.

Différentes morbidités, telles que la dyslipidémie basée sur les taux de cholestérol et de triglycérides, le diabète sucré de type 2 (DT2) basé sur les taux de glucose sanguin, l'hypertension et l'insuffisance rénale chronique (IRC) basée sur les taux estimés de débit de filtration glomérulaire (DFGe) dans l'urine, ont été évaluées en fonction des habitudes alimentaires. L'indice de fragilité a été calculé, après quoi les participants à l'étude ont été classés comme non fragiles, pré-fragiles ou fragiles.

Résultats de l'étude

L'âge médian des participants était de 76,9 ans, dont 54,4 % de femmes et 45,6 % d'hommes. Par rapport aux hommes, les femmes étaient plus susceptibles d'être plus âgées et seules à la maison, ainsi que moins susceptibles d'être des buveuses actuelles et d'avoir suivi 13 années d'études ou plus.

Les femmes présentaient également des valeurs d’indice de masse corporelle (IMC) plus élevées que les hommes, avec des taux élevés d’adiposité centrale et de dyslipidémie, ainsi qu’une incidence réduite de diabète de type 2. Il est important de noter qu’un plus grand nombre de femmes pré-fragiles et fragiles étaient présentes dans la cohorte de l’étude que d’hommes.

La consommation de légumes, de protéines autres que de viande et de produits de la mer et de produits laitiers a contribué à l'ASPREE-MDS global. Les femmes ont affiché des scores légèrement plus élevés pour les légumes, les produits laitiers et les produits de la mer que les hommes. Un ASPREE-MDS plus élevé représentait une plus grande adhésion au MedDiet.

Le score ASPREE-UPF a révélé que les hommes consomment davantage de pain, de snacks salés, de viandes transformées et de boissons sucrées/transformées. Une relation positive très faible entre ASPREE-MDS et ASPREE-UPF a été observée, indiquant ainsi qu'une meilleure adhésion au MedDiet est corrélée à une réduction significative de la consommation de UPF.

Une meilleure adhésion au régime alimentaire MedDiet, qui dépendait du sexe, a réduit le risque de développer une IRC, une hypertension, une pré-fragilité et une fragilité. En comparaison, la consommation d'UPF, qui était relativement courante chez les personnes âgées, était associée à un risque accru de fragilité mais à un risque plus faible d'hypertension.

Conclusions

Une relation très faible entre l'adhésion au régime alimentaire méditerranéen et la consommation d'UPF a été observée chez des personnes âgées relativement en bonne santé vivant dans la communauté. Néanmoins, une meilleure adhésion au régime alimentaire méditerranéen et une consommation réduite d'UPF ont amélioré la fragilité, l'hypertension et l'IRC. À l'avenir, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour identifier la relation de cause à effet entre UPF et fragilité.