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Actualités médicales

Jeûne périodique de routine associé à un risque d’hospitalisation plus faible chez les patients atteints de COVID-19

Study: Association of periodic fasting with lower severity of COVID-19 outcomes in the SARS-CoV-2 prevaccine era: an observational cohort from the INSPIRE registry. Image Credit: vetre/Shutterstock

Les scientifiques ont travaillé extrêmement dur pour comprendre les divers aspects du nouveau coronavirus, à savoir le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent causal de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours. Récemment, ils ont évalué l’impact du jeûne intermittent sur la gravité de la maladie COVID-19. Cette étude est disponible dans BMJ Nutrition, Prévention & Santé.

Étude : Association du jeûne périodique avec une gravité moindre des résultats du COVID-19 à l’ère prévaccinale du SRAS-CoV-2 : une cohorte d’observation du registre INSPIRE. Crédit d’image : vetre/Shutterstock

Arrière plan

Des études ont montré que le jeûne modifie le schéma d’utilisation de l’énergie. En effet, le jeûne est lié à la quantité de consommation de glucose et de glycogène qui déclenche la gluconéogenèse et, par la suite, induit la cétogenèse. Le jeûne favorise la cétose, ce qui augmente les niveaux d’acides gras (par exemple, l’acide linoléique et). Fait intéressant, des études ont rapporté que la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 se lie à l’acide linoléique, ce qui entraîne une réduction de l’affinité du SRAS-CoV-2 pour l’ACE2. Par conséquent, cette découverte suggère une relation significative entre le jeûne et une réduction de la gravité du COVID-19.

Une étude d’essai associée à un jeûne intermittent à basse fréquence a rapporté une augmentation de la quantité de galectine-3 (une protéine à multiples facettes), indépendamment des changements de poids, chez une personne qui a participé à un jeûne interventionnel hebdomadaire d’une journée avec de l’eau seulement (WONDERFUL ) étude.

Des études antérieures ont rapporté que la galectine-3 contrôle l’inflammation via des actions pro-inflammatoires, en réponse à une infection aiguë. Par conséquent, la galectine-3 a été associée à des fonctions anti-inflammatoires lors d’une infection aiguë. Cette protéine diminue les risques de troubles métaboliques chroniques. Fait intéressant, les scientifiques ont détecté une augmentation du niveau de galectine-3 chez les patients souffrant de problèmes cardiaques et de diabète.

Les scientifiques ont rapporté que la galectine-3 se lie à un large éventail d’agents pathogènes et induit le système immunitaire inné. De plus, cette protéine est également capable d’élever l’expression de gènes humains dotés de capacités antivirales, d’inhiber la réplication virale et d’influencer les infections respiratoires.

Les scientifiques ont émis l’hypothèse qu’une augmentation des niveaux de galectine-3 pourrait être le lien mécaniste entre le jeûne prolongé et la réduction de la gravité du COVID-19. Des études antérieures ont indiqué que le jeûne périodique de routine pourrait réduire la possibilité de développer un diabète de type 2 et une maladie coronarienne (CAD). Fait intéressant, les patients ayant des antécédents de jeûne depuis plus de 42 ans ont montré une meilleure survie avec un risque plus faible d’insuffisance cardiaque.

À propos de l’étude

L’objectif principal de l’étude de cohorte observationnelle prospective était d’évaluer si le jeûne périodique est lié à des symptômes graves de COVID-19. Les chercheurs ont également étudié si le jeûne périodique pouvait prédire l’apparition de l’infection par le SRAS-CoV-2.

Dans cette étude, la cohorte d’étude comprenait des patients ayant des antécédents de cathétérisme cardiaque et ayant participé à une enquête socio-comportementale associée à un comportement de jeûne périodique. Les chercheurs ont inclus les détails démographiques des participants sélectionnés et ont également pris en compte leur travail, leurs habitudes d’exercice, leur origine ethnique, leur consommation d’alcool et leur comportement de sommeil.

Les scientifiques ont considéré tous les participants de cette étude à partir de la base de données INSPIRE (Intermountain Healthcare Biological Samples Collection Project and Investigational Registry). Bien qu’un total de 8634 patients aient été inscrits à INSPIRE au cours de la période d’étude, 5795 patients répondaient aux critères de la présente étude. Parmi les participants sélectionnés, 1682 patients ont été testés pour l’infection au COVID-19. Sur le groupe testé, seuls 225 patients ont été testés positifs.

Les auteurs ont rapporté que 1524 patients jeûnaient périodiquement, c’est-à-dire jeûnaient systématiquement pendant cinq ans ou plus. Parmi eux, 205 patients ont été testés positifs au SARS-CoV-2, et le reste des patients ont été testés négatifs. La cohorte d’étude considérée dans cette étude était avant la vaccination de masse COVID-19.

Principales conclusions

L’étude actuelle a rapporté que les personnes ayant des antécédents de jeûne périodique de routine pendant environ 40 ans ou plus présentaient un risque plus faible d’hospitalisation ou de décès dû à une infection grave au COVID-19. Cette constatation était vraie indépendamment de l’âge, de la race ou de l’origine ethnique. Ce résultat était également cohérent avec les personnes ayant des antécédents cardiaques et des comorbidités.

Les auteurs ont rapporté que le jeûne périodique ne pouvait pas prédire si un individu pouvait contracter une infection par le SRAS-CoV-2. L’écart substantiel du taux d’hospitalisation et de mortalité dû à l’infection au COVID-19 était dû à divers facteurs, notamment des problèmes médicaux, de santé, d’âge, politiques et biologiques.

Les auteurs pensent qu’une quantité élevée d’acide linoléique qui se lie à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 réduit le nombre de cellules infectées ou les virions du SRAS-CoV-2 dans les cellules. Cela conduit à une diminution de la gravité de l’infection au COVID-19. Des avantages similaires pourraient être obtenus en suivant des régimes cétogènes.

Une étude précédente a montré que la galectine-3 déclenche des effets anti-inflammatoires via le domaine pyrine de la famille NLR contenant 3 (NLRP3) inflammasome et le facteur nucléaire kappa-amplificateur de chaîne légère des cellules B activées (NF-κB), qui pourraient résister à l’hyperinflammation lié à l’infection par le SRAS-CoV-2.

L’un des symptômes courants après l’infection est la perte d’appétit, qui pourrait être due aux mécanismes intrinsèques du corps humain qui déclenchent le jeûne pour déclencher le système immunitaire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider l’observation ci-dessus.

Conclusion

L’une des principales limites de cette étude est sa nature observationnelle, où le jeûne périodique du participant n’a pas été randomisé en fonction du comportement. De plus, les antécédents de jeûne ont été autodéclarés, ce qui pourrait entraîner un biais. Cependant, les résultats de l’étude suggèrent fortement que le jeûne périodique de routine réduit le risque d’hospitalisation et de mortalité dus à une infection grave au COVID-19. Deux mécanismes clés par lesquels le jeûne prévient une infection grave sont le renforcement de certaines voies immunitaires et le contrôle de l’hyperinflammation.

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