Selon l’indice d’accessibilité des soins de santé West Health-Gallup, le pourcentage d’Américains qui peuvent se permettre d’acheter des médicaments sur ordonnance et d’accéder à des soins de santé de qualité atteint un nouveau plancher de 55 %, soit une baisse de six points depuis 2022. L’indice a été développé en 2021 pour suivre le pourcentage d’Américains qui déclarent avoir évité les soins médicaux ou n’avoir pas fait exécuter leurs ordonnances de médicaments au cours des trois derniers mois et s’ils pensent pouvoir se permettre de se faire soigner s’ils en avaient besoin aujourd’hui.
Le ralentissement est largement attribué à deux groupes : les adultes âgés de 50 à 64 ans (en baisse de huit points à 55 %) et ceux âgés de 65 ans et plus (en baisse de huit points à 71 %), un signe inquiétant puisque l'éligibilité à Medicare pour la plupart des Américains commence à 65 ans. Le pourcentage d'adultes de moins de 50 ans qui peuvent facilement se permettre des soins de santé était le plus bas de toutes les tranches d'âge, à 47 %, soit une baisse de cinq points depuis 2022.
Pour l'indice, les chercheurs ont regroupé les Américains dans l'une des trois catégories suivantes en fonction de la façon dont ils ont déclaré leur facilité ou leur difficulté à payer et à accéder aux soins médicaux, y compris aux médicaments prescrits : 1. Coût sécurisé – ; aucun problème récent pour se payer et accéder aux soins de santé et aux ordonnances, 2. Coût insécuritaire – ; récemment incapable de payer les soins ou les médicaments ou incapable d'y accéder, 3. Coût désespéré – ; récemment incapable de payer les soins et les médicaments et manque d'accès immédiat à des soins de qualité.
« Après une hausse en 2022, l’accessibilité financière des soins de santé aux États-Unis va dans la mauvaise direction », a déclaré Timothy Lash, président de West Health, une organisation à but non lucratif axée sur la recherche, la politique et la philanthropie en matière de vieillissement et de soins de santé. « La bonne nouvelle est que les dispositions relatives aux soins de santé contenues dans la loi sur la réduction de l’inflation – notamment l’autorisation donnée à Medicare de négocier des prix de médicaments plus bas, qui n’est pas encore entrée en vigueur – pourraient contribuer à ralentir ces tendances négatives et à assurer davantage de stabilité. Mais il reste encore beaucoup à faire pour maîtriser les prix pour les Américains de tous âges. Les prix élevés sont l’un des plus grands obstacles à une population vieillissante en bonne santé et à une économie prospère. »
Quarante-cinq pour cent des adultes américains déclarent avoir du mal à payer leurs factures médicales et sont soit en insécurité financière, soit désespérés. Les jeunes adultes sont plus de trois fois plus susceptibles d'être désespérés que les personnes de 65 ans et plus (10 % contre 3 %). Le pourcentage de personnes âgées de 50 à 64 ans considérées comme désespérées est passé à 10 %, le niveau le plus élevé mesuré pour ce groupe jusqu'à présent. Les écarts raciaux et de genre se sont également creusés, les adultes noirs (11 %) et hispaniques (14 %) étant considérablement plus susceptibles de tomber dans la catégorie des personnes désespérées que leurs homologues blancs (7 %) et les femmes (11 %) presque deux fois plus susceptibles que les hommes (6 %).
Selon l'enquête West Health-Gallup 2024 sur le vieillissement aux États-Unis, publiée récemment, environ 72,2 millions d'adultes américains, soit près d'un sur trois, n'ont pas sollicité les soins de santé dont ils avaient besoin au cours des trois mois précédents en raison du coût, dont environ 8,1 millions d'Américains âgés de 65 ans et plus. Près d'un tiers (31 %) s'inquiétaient de leur capacité à payer les médicaments sur ordonnance au cours des 12 prochains mois, contre 25 % en 2022.
L'année 2022 a montré des tendances encourageantes en matière d'accessibilité financière des soins de santé après la pandémie. Le déclin de 2024 est préoccupant dans la mesure où il montre la fragilité du pouvoir d'achat des Américains dans un système de santé coûteux. En relativement peu de temps, de nombreux adultes sont passés du sentiment de pouvoir couvrir leurs frais de santé à la difficulté de payer leurs factures médicales.
Dan Witters, chercheur principal chez Gallup
En plus de l’indice sur l’accessibilité financière, un indice de valeur des soins de santé West Health-Gallup a été développé en 2021 pour suivre le sentiment du public quant à la valeur perçue des soins médicaux que les Américains reçoivent par rapport au montant qu’ils paient. Cet indice a fourni l’une des rares tendances légèrement positives. Bien que plus d’un tiers (36 %) des Américains en 2024 estiment qu’ils – et les Américains en général – paient trop cher pour la qualité des soins qu’ils reçoivent et que leur expérience de soins la plus récente ne valait pas le coût, c’est neuf points de pourcentage de moins que ce qui était rapporté il y a trois ans. Lisez le rapport complet sur les indices ici. Pour plus d’informations sur les enquêtes sur le vieillissement et les soins de santé, visitez le tableau de bord des données nationales sur les soins de santé et le vieillissement de West Health-Gallup.
Méthodologie
Les résultats sont basés sur une enquête menée par courrier (axée sur les Américains plus âgés) et sur le Web du 13 novembre 2023 au 8 janvier 2024, auprès de 5 149 adultes âgés de 18 ans et plus, vivant dans les 50 États américains et dans le district de Columbia, dans le cadre du panel Gallup. Pour les résultats basés sur ces échantillons mensuels d'adultes nationaux, la marge d'erreur d'échantillonnage au niveau de confiance de 95 % est de ± 1,7 point de pourcentage pour les pourcentages de réponse autour de 50 % et de ± 1 point de pourcentage pour les pourcentages de réponse autour de 10 % ou 90 %, effet de plan inclus. Pour les sous-groupes d'âge déclarés, la marge d'erreur sera plus grande, allant généralement de ± 3 à ± 5 points de pourcentage.
