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Accueil » Actualités médicales » La consommation chronique de cocaïne augmente l'impulsivité

La consommation chronique de cocaïne augmente l'impulsivité

par Ma Clinique
5 mars 2025
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Drug addiction induced psychosis.

Une étude dans eneuro constate que l'impulsivité ne prédit pas la dépendance à la cocaïne, mais la consommation de drogue prolongée modifie les circuits cérébraux et augmente le comportement impulsif.

Étude: L'auto-administration de la cocaïne augmente la prise de décision impulsive chez les rats peu impulsifs associés à une altération de la connectivité fonctionnelle dans le système mésocorticolimbique. Crédit d'image: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock.com

La dépendance est souvent postulée pour être le résultat d'un tempérament impulsif, conduisant à des choix impulsifs, bien qu'il n'y ait aucune preuve solide pour soutenir cette hypothèse. Une étude récente a été publiée dans Eneuro pour examiner l'influence de l'impulsivité sur la dépendance à la cocaïne.

Sommaire

  • Introduction
  • À propos de l'étude
  • Résultats de l'étude
  • Changements dans l'activité cérébrale
  • Implications
  • Conclusions

Introduction

« Le trouble de la consommation de substances (SUD) se caractérise par l'utilisation incontrôlable d'une substance malgré les conséquences nuisibles.  » Avec son impact personnel, social et économique intensément blessant et maligne, il a stimulé une grande enquête sur ses facteurs de risque.

L'impulsivité est depuis longtemps considérée comme un facteur de risque majeur pour le SUD. Ce trait de tempérament est défini comme le «incapacité à arrêter une réponse prématurée et un choix impulsif.  » Le choix impulsif est souvent mesuré par la fréquence de choix d'une récompense sûre mais plus petite sur le risque d'échec ou de mal, mais avec une récompense plus grande pour réussir (tâches de choix du risque).

Un autre marqueur du choix impulsif est l'incapacité de tolérer le retard avant d'obtenir une récompense plus importante, préférant une gratification immédiate mais moindre (tâches de discours de retard, DDT).

Les personnes atteintes de SUD sont généralement impulsives et font des choix risqués et impulsifs, ce qui suggère que l'augmentation de l'impulsivité est un marqueur du SUD. Cependant, les résultats ont été mitigés. Par exemple, les utilisateurs d'héroïne et d'opiacés ont des capacités de prise de décision relativement peu importantes par rapport aux utilisateurs de cocaïne et d'amphétamine.

Les mêmes résultats mitigés ont été rapportés dans des études précliniques sur des rats exposés à la cocaïne. La plupart des recherches ont été basées sur la tâche de réaction en série à 5 choix (5CSRT) ou les tâches de choix de risque.

À propos de l'étude

Contrairement à des recherches beaucoup plus antérieures, la présente étude a utilisé un DDT de récompense alimentaire pour classer les rats comme des animaux à faible teneur en impulsivité, moyen et à haute impulsivité. Des rats élevés-impulsifs ont choisi, 70% ou plus du temps, pour appuyer un levier qui a livré sans délai des pastilles alimentaires. En revanche, les rats à faible impulsion ont choisi un bref délai suivi de plus de pastilles pour 70% ou plus du temps.

Après avoir entraîné les rats à l'auto-administration de la cocaïne à travers un cathéter implanté, ils ont ensuite été exposés à une phase de punition pour identifier les différences de comportement semblable à la toxicomanie entre les rats faibles et élevés – les rats à haut impulsive – l'auto-administration de la cocaïne même lorsqu'ils sont punis au hasard par les chocs électriques des pieds de la moitié du temps.

Les rats de la cocaïne-utilisateur ont été réévalués pour l'impulsivité par DDT.

Résultats de l'étude

Dans la phase de formation initiale, certains rats ont choisi des récompenses plus importantes moins souvent que d'autres, même lorsqu'il n'y avait pas de retard dans la récompense.

À des retards allant jusqu'à 16 secondes, tous les rats ont choisi la plus grande récompense. Lorsque le retard a atteint 40 ou 60 secondes, le comportement du rat a divergé. Les rats qui ont précédemment choisi la récompense plus petite plus souvent à zéro retards ont révélé un comportement élevé impulsif, sélectionnant la récompense immédiate mais plus petite plus souvent, contrairement aux rats faibles impulsifs.

Après l'introduction de la consommation de cocaïne, les différences de groupe dans l'apprentissage de l'auto-administration de la cocaïne ou du comportement de dépendance n'ont pas été remarquées. Alors que le comportement d'auto-administration de la cocaïne a chuté lorsqu'ils ont reçu des chocs de pied, selon l'intensité des chocs, il n'y avait aucune différence dans les diminutions entre les groupes.

Les rats qui s'auto-administrent de la cocaïne sont devenus plus actifs après avoir pris de la cocaïne. Cependant, le même type et le même degré de changements ont été observés chez les rats naïfs de cocaïne. La consommation chronique de cocaïne a conduit à des réponses locomotrices similaires dans les deux groupes après une exposition à la cocaïne, indiquant une sensibilité plus élevée à la cocaïne après une utilisation chronique.

La constatation surprenante était que les rats à faible impulsion ont montré un comportement de plus en plus impulsif après consommation de cocaïne chronique. Ce changement n'a pas été observé dans les deux autres groupes.

Changements dans l'activité cérébrale

Lorsqu'il est examiné par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), l'impulsivité était positivement associée à une augmentation du volume sanguin cérébral dans le cerveau moyen, le thalamus et le cortex auditif du cerveau – mais uniquement chez les rats faibles-impulsifs.

Avec un comportement élevé impulsif, moins de connexions fonctionnelles fonctionnaient entre le cerveau moyen et le cortex frontal régulateur – y compris le cortex orbitofrontal (OFC), le cortex sensoriel primaire (S1) et la région pariétale (PTL) – encore une fois, uniquement chez les rats faibles impulsives. De même, une perte de connexions fonctionnelles a été observée entre le thalamus et le cortex frontal chez les rats à faible impulsive. Ce sont des circuits de récompense.

Après la consommation de cocaïne, toutes ces associations ont été affaiblies.

Les récepteurs de la dopamine (DA) ont été précédemment montrés par les mêmes auteurs réduits chez les rats à haute impulsion. La fonction des récepteurs D3 restaurée a diminué un tel comportement, indiquant leur rôle clé dans les choix impulsifs dans le DDT.

Dans la présente étude, les tests d'hybridation in situ RNASCOP ont montré une expression plus faible des récepteurs DA D1, D2 et D3 dans les voies corticostriatales de rats à faible impulsion après consommation de cocaïne. Inversement, les récepteurs D3 ont légèrement augmenté chez les rats élevés.

Implications

Les troubles de la consommation de substances (SUD) ont traditionnellement été considérés comme plus probables chez les personnes plus impulsives, mais cela n'a pas été observé dans la présente étude.

L'impulsivité n'a pas prédit l'acquisition de l'habitude de la cocaïne ni augmenté les chances de dépendance à la cocaïne. Au contraire, la consommation chronique de cocaïne a augmenté le comportement impulsif chez les rats naturellement peu impulsifs. Combinés à des recherches antérieures, les auteurs suggèrent que la consommation de cocaïne est prédite et affecte différemment divers aspects de l'impulsivité.

Enfin, les rats à faible impulsive ont montré une régulation réduite du comportement du cortex frontal, conduisant à une impulsivité accrue.

Conclusions

« Nos résultats remettent en question l'idée largement répandue que l'impulsivité est un facteur de vulnérabilité pour la dépendance à la cocaïne.  » De plus, l'étude révèle que les rats à faible impulsivité deviennent plus impulsifs avec la consommation de cocaïne chronique.

Ceci est associé à moins de récepteurs DA et à une diminution de la signalisation dans les voies reliant le cortex frontal avec le cerveau moyen et le système limbique.

L'absence de contrôle réglementaire plus élevé sur les circuits neuronaux du cerveau moyen et limbique favorise une impulsivité plus élevée.

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