Rhinoplastie ultrasonique à Marseille

La rhinoplastie ultrasonique a été développée en 2014, lorsqu’un instrument à ultrasons utilisé en chirurgie buccale a été modifié par le Dr Gerbault pour le rendre plus adapté à une utilisation dans le nez. L’une des innovations les plus récentes en matière de chirurgie esthétique du nez est la rhinoplastie à ultrasons, également appelée rhinoplastie au piézotome. Cette technique n’est pas largement utilisée, mais elle devient de plus en plus populaire dans la rhinoplastie de réduction. Elle permet de corriger une bosse nasale et d’affiner les contours de votre nez.

Les instruments à la disposition des rhinoplasticiens n’ont pas beaucoup changé au cours du siècle dernier. Les boîtes à instruments contiennent toujours des râpes, des marteaux et des ciseaux, comme aux premiers jours de la chirurgie du nez. Leur efficacité pour couper l’os (appelée « ostéotomie ») peut être mise en doute, mais ces techniques sont toujours utilisées. Elles ne sont pas précises et ne sont pas reproductibles. Les rapports font état d’irrégularités dans les fragments d’os et d’asymétries. Celles-ci sont également connues sous le nom de fractures osseuses « irradiées » ou « irradiantes ». Elles correspondent à une ligne involontaire de fractures provoquée par l’impact d’un coup sur un os mince.

Qu’est-ce qu’une rhinoplastie ultrasonique ?

Qu’est-ce qu’une « rhinoplastie ultrasonique » ? Ou chirurgie piézoélectrique ?

• La rhinoplastie à ultrasons est une rhinoplastie qui utilise des ultrasons pour modeler, couper et polir les structures osseuses ou cartilagineuses.
• Ces ultrasons sont produits à l’aide d’un appareil appelé Piezotome. Cet instrument était à l’origine utilisé pour effectuer des procédures endo-buccales.
• Ses « embouts » ont été modifiés en 2013/2014 pour être plus efficaces et ergonomiques au niveau de la pyramide nasale.
• Le Piezotome utilise des vibrations pour limer, polir, percer ou rompre la continuité cartilagineuse et osseuse.

Quels sont les avantages de la rhinoplastie par ultrasons ?

• La rhinoplastie par ultrasons permet une plus grande précision et moins de traumatismes lors de l’exécution des ostéotomies. Les coupes sont lisses et ne provoquent pas de saignement. Les fractures radiées sont éliminées.
• Le chirurgien esthétique peut également modifier la forme de l’os avant les ostéotomies et effectuer un véritable remodelage. C’est ce qu’on appelle la « rhinosculpture ». Si des irrégularités sont découvertes après l’opération, elles peuvent être remodelées immédiatement.
• La période postopératoire est également plus courte. En raison de la nature atraumatique de l’intervention, il y a moins de gonflement et moins de saignement. Le patient peut se rétablir plus rapidement.
• Les avantages de la rhinoplastie par ultrasons sont à la fois pour le chirurgien qui peut opérer sur l’os à ce moment-là et pour le patient qui peut se rétablir et voir le résultat.

Quels sont les inconvénients de la rhinoplastie par ultrasons ?

• L’inconvénient de la rhinoplastie ultrasonique est qu’il faut laisser beaucoup d’espace autour des structures osseuses et cartilagineuses du nez pour pouvoir positionner et utiliser le « Piezotome », l’instrument de chirurgie ultrasonique.
• Un gonflement plus important se produit après l’opération.
• La « rhinoplastie ultrasonique » n’est pas possible pour le moment en utilisant une approche fermée, car elle nécessite de l’espace pour positionner les outils de Piezosurgery.

Quels sont les cas où il est plus avantageux d’utiliser la « Rhinoplastie par ultrasons » ?

• La « Rhinoplastie ultrasonique » est très utile pour la chirurgie du dos du nez, surtout si les os propres du nez et les parois latérales sont irréguliers et asymétriques.
• Un piézotome n’est pas nécessaire, mais les râpes et les ciseaux à os peuvent être extrêmement précis.
• Dans certains cas, la piézochirurgie peut être utile.

Quelles sont les différences entre la rhinoplastie ultrasonique et la rhinoplastie classique ?

• Il n’y a pas de différence entre les gestes chirurgicaux : un instrument à ultrasons remplace les instruments manuels.
• Rhinoplastie ultrasonique :
  • L’enveloppe cutanée est séparée au niveau de la racine du nez, des parois latérales et des os maxillaires. Ce processus s’étend à la glabelle, et au début de vos joues.
  • Au lieu d’utiliser un ciseau à os, un Piezotome est utilisé pour marquer les lignes de rupture de la continuité osseuse.
  • Une irrégularité des os du nez, de la paroi latérale des maxillaires et des cartilages triangulaires est polie à l’aide d’un Piezotome plutôt que d’être limée avec une râpe chirurgicale.

Quel chirurgien choisir pour une rhinoplastie ultrasonique à Marseille ?

Plusieurs chirurgiens pratiquent la rhinoplastie ultrasonique à Marseille ou dans les villes situées autour de la cité phocéenne. Ils peuvent être soit chirurgiens esthétique, soit chirurgiens ORL. Parmi les meilleurs chirurgiens spécialisés en rhinoplastie à Marseille, et pratiquant la technique ultrasonique, on relève notamment :

Docteur Stephane Bruneau

Le docteur Stéphane Bruneau est un chirurgien maxillo-facial spécialisé dans la chirurgie reconstructrice et esthétique du visage.

Dans son cabinet privé situé à Aix-en-Provence, il est en mesure de pratiquer la chirurgie du nez (rhinoplastie par ultrasons), la chirurgie des paupières (blépharoplastie esthétique, ptosis, problèmes de position des paupières…), la chirurgie de la silhouette (chirurgie des paupières) ainsi que la chirurgie du visage. ) La silhouette, l’ovale du visage (lifting et mentoplastie, …), la revitalisation du visage par des actes de médecine esthétique (injection de Botox, peeling à l’acide hyaluronique, …), ou encore la suppression de la bouche (greffe osseuse pré-implantaire, réhabilitation dentaire par implants, …).

Le Dr Stéphane Bruneau est un médecin et chirurgien du visage unique. Il vous assistera et vous aidera pendant le processus de traitement pour répondre à vos besoins.

La rhinoplastie ultrasonique par Dr Bruneau

Conscient et attentif, il procède à un examen exhaustif du nez de chaque patient et prend en considération non seulement l’aspect esthétique mais aussi l’aspect pratique du nez, ainsi que les différents éléments de votre visage.

Perfectionniste et praticien rigoureux, il a le souci de modifier les méthodes et les signes qui correspondent à votre anatomie pour obtenir un résultat non naturel tout en respectant l’équilibre de votre visage.

Toutes les rhinoplasties et interventions chirurgicales sont réalisées dans la clinique du Dr Stéphane Bruneau lui-même.

Formation du Dr Stéphane Bruneau et postes hospitalo-universitaires

Après avoir effectué sa scolarité à Marseille et à Toulouse, le docteur. Stephane Bruneau a rejoint le programme de formation en chirurgie. Il s’est rapidement spécialisé en chirurgie faciale et a pu bénéficier de l’enseignement de professeurs très réputés dans les services de chirurgie maxillo-faciale ainsi que de chirurgie plastique des plus grands hôpitaux de Marseille ainsi que de Toulouse. Le Dr Stéphane Bruneau a ensuite travaillé comme chef de clinique en Suisse aux Hôpitaux Universitaires de Genève, avant de revenir dans sa ville natale pour devenir chef de clinique au CHU de Marseille.

Le Dr Stéphane Bruneau a également été impliqué dans la recherche. Le docteur est l’auteur de plusieurs articles scientifiques sur la chirurgie plastique et reconstructive du visage, qui ont été publiés dans les revues internationales et nationales les plus respectées dans ce domaine.

Fort de son expérience, il développe actuellement sa propre méthode de pratique.

• Ancien Interne des Hôpitaux de Marseille et de Toulouse
• Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Universitaires de Genève
• Ancien Chef de Clinique Assistant des Université des Hôpitaux de Marseille
• Nombreuses publications scientifiques dans des revues internationales de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Plastique et Esthétique

Qualifications et diplômes du Dr Stéphane Bruneau

• Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaires : Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie
• Diplôme Inter-Universitaire : Chirurgie Reconstructrice et Esthétique du Visage
• Diplôme Universitaire : Injection de toxine botulique et de produits de comblement de la tête et du cou
• Diplôme Universitaire : Microchirurgie
• Diplôme d’Etudes Spécialisées : Chirurgie Générale
• Diplôme d’Etat : Docteur en Médecine

Docteur Antoine Lavie

Titulaire d’un certificat en chirurgie PLASTIQUE RECONSTRUCTIVE et ESTHÉTIQUE et d’un diplôme en PLASTIQUE RECONSTRUCTIVE ET ESTHÉTIQUE issu de la formation la plus complète en rhinoplastie. Il bénéficie également de sa formation en ORL maxillo-faciale ainsi que chirurgicale au CHU de Montpellier et à l’Assistance Publique Hopitaux de Marseille.

Le médecin a également suivi un stage international à l’hôpital Shriners de Montréal (Canada) et à l’hôpital Mount Sinai de New York (USA). Ancien Chef d’Internat et Clinique-Assistant à l’Ecole de Chirurgie Plastique du Pr Guy MAGALON à l’Hôpital de La Conception, il est également Médecin Attaché au Service de Chirurgie Plastique Reconstructive du Pr CASANOVA à l’Hôpital de La Conception à Marseille.

Afin de mettre à jour ses connaissances en termes de théorie et de pratique, il participe chaque année à divers congrès et conférences internationaux consacrés à la RHINOPLASTIE dans lesquels il a l’occasion de discuter des derniers développements technologiques et de ses résultats dans le domaine de la rhinoplastie.

En tant que membre actif de la Société européenne de rhinoplastie, il participe activement à la création de techniques innovantes pour la rhinoplastie.

La rhinoplastie ultrasonique par Dr Lavie

En tant que chirurgien plasticien, le Dr Lavie offre sa vision de la procédure de rhinoplastie : La rhinoplastie est une chirurgie esthétique qui doit produire des résultats esthétiques naturels, fonctionnels et élégants.

Il pratique la rhinoplastie principalement selon une méthode externe ou interne. Externe ou interne, la méthode externe n’est pas utilisée par tous les chirurgiens plasticiens ou ORL car elle est plus compliquée.

La méthode endonasale est généralement préférée car elle est attrayante au premier coup d’œil (pas de cicatrice), simple, et moins compliquée, mais moins précise dans la réalité.

La voie endonasale est réservée aux rhinoplasties les plus simples (petite bosse et petite bosse,). L’expertise de la voie externe lui permet de traiter toutes les imperfections ou malformations du nez avec une efficacité inégalée.

Titres du Dr Antoine Lavie

• Externe des Hôpitaux de Montpellier
• Interne des Hôpitaux de Marseille
• Assistant des Hôpitaux de Marseille
• Chef de Clinique à la Faculté de Médecine de Marseille
• Chirurgien Attaché des Hôpitaux et chargé d’enseignement (Service de chirurgie plastique du Pr Casanova)

Diplômes du Dr Antoine Lavie

• Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine
• Diplôme d’Etudes Complémentaire en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (DESC)
• Diplôme du Collège Français de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
• Diplôme Universitaire de Micro-chirurgie

Qualifications du Dr Antoine Lavie

• Qualifié en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique par l’Ordre national des Médecins
• Membre de la Société Française de Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE)
• Membre du Syndicat National de Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SNCPRE)

Docteur Daniel Korchia

Le chirurgien ORL et le chirurgien Face et Cou Dr Daniel KORCHIA, spécialiste de la chirurgie esthétique du nez est à même de prendre en charge toutes les demandes de rhinoplastie qu’elles soient d’ordre esthétique ou liées à des problèmes respiratoires.

Ses 25 ans d’expérience en chirurgie lui permettront de conseiller au mieux les patients avant toute chirurgie esthétique du nez, aussi bien en rhinoplastie primaire qu’en rhinoplastie secondaire ou de reprise (chirurgie de révision). …).

Après avoir passé le concours national d’internat en médecine à Marseille en 1985, il a reçu une formation chirurgicale approfondie en ORL, chirurgie maxillo-faciale et chirurgie esthétique et réparatrice du visage (rhinoplastie, blépharoplastie, otoplastie, lipostructure du visage, lifting cervico-facial, toxine botulique, produits de comblement tels que les tumeurs faciales…).

Assistant et Chef de Clinique ORL et Chirurgie de la Face et du Cou de 1991 à 1994, puis Chirurgien Hospitalier depuis 1994. Il a des activités variées en cabinet privé, en clinique, ainsi qu’en public au sein du CHU de Marseille.

La rhinoplastie ultrasonique par Dr Korchia

Sa passion pour la rhinoplastie, ou chirurgie esthétique du nez, est à l’origine de ses nombreuses publications et communications (nationales et internationales). Cependant, l’expérience et les connaissances sont inutiles si elles ne sont pas accompagnées d’un accueil personnalisé, d’un temps de consultation suffisant, d’une écoute attentive, d’explications claires et d’une capacité à répondre à vos questions pour vous informer et vous rassurer.

Avec plus de 25 ans d’expérience, je suis en mesure de répondre à toute demande de Rhinoplastie :

• Rhinoplastie esthétique pure
• Rhinoplastie fonctionnelle (chirurgie esthétique du nez associée à une chirurgie respiratoire)
• Rhinoplastie primaire, secondaire, tertiaire…
• Rhinoplastie post-traumatique
• Rhinoplastie pour fente nasolabiale

Titres du Dr Daniel Korchia

• Ancien interne des Hôpitaux de Marseille
• Anciennement, membre du personnel des Hôpitaux de Marseille
• Chef de Clinique de la Faculté
• Chirurgien des Hôpitaux de Marseille

Diplômes et références du Dr Daniel Korchia

• Diplôme d’études spécialisées en O.R.L.
• Diplôme études spécialisées complémentaires en Chirurgie de la Face et du Cou
• DU de microchirurgie
• DU de chirurgie palpébrale et orbito-faciale
• DU de réparation du dommage corporel
• Membre de la Société Française d’O.R.L.
• Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique de la Face et du Cou
• Correspondant de l’American Academy of Head and Neck Surgery
• Membre du conseil d’administration de la Société Française d’O.R.L.
• Chargé de l’enseignement de la rhinoplastie au sein du CHU Timone
• Co-rédacteur des recommandations officielles en rhinoplastie publiées par la SFORL.

Comment se déroule une rhinoplastie ?

Avant l’intervention

• Deux consultations avec votre chirurgien plasticien pour examiner votre nez et planifier votre rhinoplastie esthétique.
• Une consultation d’anesthésie
• Tests sanguins préopératoires
• Arrêt du tabac

Procédure

• Hospitalisation:
  • Deux heures avant le début de l’intervention, vous devez être présent.
• Anesthésie:
  • L’anesthésie générale ne pose pas de problème.
• Dessins:
  • Les marqueurs chirurgicaux sont placés avec un stylo marqueur stérile avant la procédure.
• Infiltration:
  • Pour rendre l’intervention indolore, facile et sans douleur, une solution anti-saignante et indolore est injectée dans le nez.
• Exposition:
  • L’exposition des structures osseuses et cartilagineuses à la racine du nez et sur les côtés pour permettre l’utilisation du Piezotome est plus importante que pour une Rhinoplastie traditionnelle.
• Septum:
  • Si le septum est dévié, la première intervention cartilagineuse à réaliser est la septoplastie. Il s’agit de sculpter le septum afin qu’il devienne droit et médian.
• Bosse nasale
  • La « technique ultrasonique » consiste à limer la bosse avec un piézotome. Cette scie à ultrasons polit les structures osseuses, cartilagineuses et autres.
• Ostéotomies:
  • Le Piezotome est utilisé pour séparer le futur dos du nez des structures auxquelles il est attaché.
  • Pour éviter un nez pincé, le nouveau nez est restructuré à l’aide d’un « Spreadergraft » ou « Spreader flap » pour insérer du tissu cartilagineux.
• La pointe du nez
  • J’utilise deux grands types de techniques pour configurer la pointe du nez : Rollin Daniel et Baris Kakir.
• La fermeture cutanéo-muqueuse:
  • La peau et la muqueuse seront suturées en fin d’intervention avec des fils très fins.
• Mise en place de l’attelle
  • Une attelle de contention peut être placée sur la face postérieure du nez dans la grande majorité des cas.
• Des tulles:
  • Des tulles gras sont utilisés pour insérer des tulles gras dans les orifices des narines en cas de gestes importants sur une cloison nasale. Cette opération est réalisée pendant quelques heures.

Soins postopératoires

• Après l’opération, il n’est pas nécessaire de mettre un plâtre ou une attelle.
• Pas de mèches dans le nez
• Ecchymoses 7-10 jours
• Légère douleur
• Œdème
• Résultats observés dans les 1 à 3 mois suivant l’opération
• Résultats définitifs 1 an après l’intervention

Questions sur la rhinoplastie par ultrasons

Quel est le coût d’une rhinoplastie par ultrasons à Marseille ?

La complexité de votre cas déterminera le coût de la rhinoplastie ultrasonique. Le coût d’une rhinoplastie ultrasonique est généralement compris entre 4000 et 6000 euros. En cas de gêne respiratoire, une prise en charge par la sécurité sociale est possible.

Quel est le temps de récupération après une rhinoplastie par ultrasons ?

La rhinoplastie par ultrasons a été très bénéfique selon mon expérience. Elle permet un modelage précis de l’os et une plus grande flexibilité pendant l’opération. Comme l’énergie ultrasonore est transmise à l’os et n’affecte pas les tissus environnants, il n’y a pas de dommages collatéraux. Cela permet des temps de guérison plus rapides et moins d’hématomes pendant la phase initiale de la guérison. Cela permet un meilleur contrôle chirurgical et évite les fractures non désirées. Cette méthode est très utile pour le contrôle précis du remodelage osseux. Cependant, il faut plusieurs mois pour achever la période de stabilisation de la guérison et voir le résultat final.

En pratique, il y aura peu ou pas d’ecchymoses après 7 jours, alors que la rhinoplastie traditionnelle prend 14 jours.

La rhinoplastie par ultrasons est-elle meilleure pour un nez bosselé ou un nez crochu ?

On peut répondre à cette question en disant que ce n’est pas l’outil qui est important, mais le chirurgien qui utilise l’outil. La rhinoplastie par ultrasons a été très utile dans mon expérience. Elle permet un modelage précis de l’os et est particulièrement utile pour les nez tordus, les déviations et autres déformations post-traumatiques. Vous avez plus d’options pendant l’opération car vous pouvez remodeler ou sculpter l’os. Comme l’énergie des ultrasons est uniquement transférée à l’os et n’affecte pas les tissus environnants, il n’y a pas de dommages collatéraux aux tissus mous. Cela permet un rétablissement plus rapide avec un minimum ou aucune ecchymose.

La rhinoplastie par ultrasons est-elle plus coûteuse ?

Non, le coût de la rhinoplastie ne dépend pas de la technique utilisée, mais plutôt de la complexité de votre cas.

Quels sont les avantages de la rhinoplastie par ultrasons ?

• Meilleure maîtrise des gestes chirurgicaux
• Pas de fracture des os du nez
• Moins de temps après l’opération
• La douleur postopératoire est moindre

La rhinoplastie par ultrasons est-elle une bonne option pour enlever une bosse sur le nez ?

Cela permet un meilleur contrôle et évite les fractures indésirables. Cela permet de contrôler plus précisément le remodelage osseux et de réduire le taux de révision des irrégularités osseuses. La rhinoplastie par ultrasons peut être une bonne option pour traiter les bosses nasales.