Le traitement aux stéroïdes avant la naissance semble améliorer la survie et réduire les complications chez les nourrissons extrêmement prématurés, selon une étude financée par les National Institutes of Health. La corticothérapie prénatale, administrée aux femmes à risque d’accouchement prématuré, provoque la maturation des poumons du fœtus et il a été démontré qu’elle améliore la survie et réduit les complications chez les nourrissons nés entre 24 et 34 semaines de grossesse. Cependant, des études antérieures sur le traitement des nourrissons nés entre le 22nd et 23rd semaine – ceux qui courent le plus grand risque de décès et d’invalidité – n’ont pas été concluants.
L’étude a été menée par Sanjay Chawla, MD, de la Central Michigan University, Mount Pleasant, et de la Wayne State University, Detroit, et des collègues de 17 instituts de recherche américains. Il apparaît dans Réseau JAMA ouvert. Le financement a été fourni par les NIH Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humain et Centre national pour l’avancement des sciences translationnelles.
Parmi les mères des 431 nourrissons de l’étude, 110 n’ont pas reçu le stéroïde bétaméthasone, 80 ont reçu un traitement partiel (une dose) et 241 ont reçu un traitement complet (deux doses à 24 heures d’intervalle).
Parmi les nourrissons exposés à un traitement complet, 53,9 % ont survécu jusqu’à la sortie de l’hôpital, contre 37,5 % avec un traitement partiel et 35,5 % sans traitement. Par rapport aux nourrissons ne recevant aucun traitement, les nourrissons exposés à un traitement complet avaient 1,95 fois plus de chances de survivre et 2,74 fois plus de chances de survivre sans complications majeures telles qu’une hémorragie cérébrale grave, une maladie pulmonaire grave (dysplasie bronchopulmonaire), des kystes cérébraux, une inflammation des intestins (entérocolite nécrosante) ou croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine (rétinopathie du prématuré nécessitant un traitement).
Les auteurs de l’étude ont conclu que leurs résultats fournissent des preuves solides pour soutenir l’administration d’une corticothérapie prénatale aux femmes enceintes à risque d’accouchement à 22 semaines.
