Les personnes qui ont attrapé la dengue et qui se sont rétablies sont plus susceptibles de faire face à des complications de santé à long terme environ un an plus tard par rapport à celles qui ont contracté le COVID-19, selon les résultats d'une étude nationale menée par l'Université technologique de Nanyang, à Singapour (NTU Singapore).
Plus précisément, les personnes qui ont contracté la dengue ont un risque 55 % plus élevé de complications cardiaques, telles que des battements cardiaques irréguliers, des maladies cardiaques et des caillots sanguins, par rapport à celles qui ont contracté la COVID-19 et s’en sont remises.
En se basant sur les tests et les dossiers médicaux de 11 707 résidents de Singapour atteints de dengue et de 1 248 326 personnes atteintes de COVID-19 (variantes Delta et Omicron) entre juillet 2021 et octobre 2022, l'étude a recherché de nouveaux problèmes de santé liés au cœur, au système neurologique et au système immunitaire apparus 31 à 300 jours après l'infection. L'équipe de recherche a déclaré que la circulation de la dengue et de la COVID-19 au cours de la période d'étude offrait une occasion unique de comparaison.
L'étude, publiée dans le Journal de médecine de voyage en juillet 2024, est le premier à examiner le risque à long terme de multiples complications de santé suite à la dengue et le premier à comparer le risque post-guérison des patients atteints de dengue et de COVID-19.
L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université nationale de technologie de NTU. École de médecine Lee Kong Chian (LKCMedicine), ministère de la Santé, Singapour, hôpital général de Singapour, Centre national des maladies infectieuses, Singapour et Agence nationale de l'environnement.
L'auteur principal de l'étude, le professeur adjoint Lim Jue Tao, spécialiste de la modélisation des maladies infectieuses à LKCMedicine, a déclaré : « Nous avons été motivés à mener cette étude en raison de l'expansion géographique de la dengue due au changement climatique. La dengue est l'une des maladies à transmission vectorielle les plus courantes dans le monde, et les problèmes de santé à long terme résultant de la dengue peuvent augmenter considérablement la charge de soins de santé de la personne infectée et du pays. »
Nous avons également décidé de comparer les résultats avec ceux des personnes qui se sont rétablies de la COVID-19, car nos travaux précédents avaient suggéré un risque accru de complications de santé similaires à long terme. Dans l'ensemble, notre étude souligne la nécessité pour les gens de se protéger contre la dengue dans leur environnement et peut être une ressource pour soutenir la planification de la santé publique.
Lim Jue Tao, professeur adjoint, modélisation des maladies infectieuses, LKCMedicine
Les patients guéris de la dengue courent un risque de complications cardiaques 55 % plus élevé que ceux guéris du COVID-19
L'analyse statistique des données par les chercheurs a révélé que les personnes atteintes de dengue présentaient un risque plus élevé de développer des complications de santé à long terme par rapport à celles atteintes de la COVID-19 – avec un risque à long terme accru de 55 % de complications cardiaques, un risque accru de 213 % de troubles cognitifs ou de la mémoire et un risque accru de 198 % de troubles du mouvement chez les patients atteints de dengue par rapport aux patients atteints de la COVID-19.
Le risque de complications chez les patients atteints de dengue a été comparé à celui des patients atteints de COVID-19, car des travaux antérieurs suggéraient déjà un risque accru de ces mêmes pathologies chez les personnes guéries de la COVID-19. La comparaison des problèmes de santé rencontrés par les deux groupes de patients après leur guérison offre donc des informations uniques sur la nécessité d'une prise en charge post-aiguë des patients et d'une planification des soins de santé.
Le risque est l’augmentation en pourcentage de la probabilité de développer une complication cardiaque ou neurologique spécifique dans les 300 jours suivant le diagnostic de dengue par rapport au diagnostic de COVID-19.
L'étude a révélé que les personnes ayant contracté la dengue présentaient un risque 55 % plus élevé de nouvelles complications cardiaques à long terme, telles que la dysrythmie, la cardiopathie ischémique et les troubles thrombotiques (101 sur 11 166 patients, soit 0,9 %), par rapport aux patients qui se sont remis de la COVID-19 (6 494 sur 1 206 208 patients, soit 0,5 %).
Les patients atteints de dengue présentaient également un risque 213 % plus élevé de troubles cognitifs et de mémoire que ceux atteints de la COVID-19 (39 sur 11 632, soit 0,3 % dans le groupe dengue contre 1 749 sur 1 239 104, soit 0,1 % dans le groupe COVID-19).
De plus, les patients atteints de dengue présentaient un risque 198 % plus élevé de nouveaux troubles extrapyramidaux (du mouvement), par rapport aux patients COVID-19 qui s'étaient rétablis (25 sur 11 610, soit 0,2 % dans le groupe dengue contre 1 270 sur 1 238 195, soit 0,1 %, dans le groupe COVID-19).
S'exprimant en tant qu'expert indépendant, le professeur Kwok Kin-on, épidémiologiste des maladies infectieuses à la Jockey Club School of Public Health and Primary Care de l'Université chinoise de Hong Kong, a déclaré : « Cette étude est cruciale car elle fournit la première comparaison complète des problèmes de santé post-guérison entre les patients atteints de dengue et ceux atteints de COVID-19, offrant des informations précieuses pour la planification des soins de santé et la gestion des patients. En outre, les résultats soulignent la nécessité d'une vigilance accrue et d'interventions ciblées pour les personnes en convalescence de la dengue afin d'atténuer les impacts à long terme sur la santé. »
Les chercheurs ont souligné que l’étude comportait certaines limites. Elles incluent le suivi des adultes âgés de 18 ans et plus, ce qui signifie que les résultats de l’étude ne peuvent pas être généralisés aux populations pédiatriques. La sensibilité individuelle à la COVID-19 et à la dengue, comme les facteurs génétiques, comportementaux ou environnementaux, qui peuvent influencer les estimations de risque, n’ont pas non plus été pris en compte.
Dans le cadre de recherches futures, l’équipe de chercheurs comparera le risque de complications de santé à long terme entre différents sérotypes (variantes) de la dengue et les coûts économiques engendrés par ces complications.
