Les chercheurs ont été incapables d’expliquer pourquoi, après l’accouchement, les patientes noires sont deux à trois fois plus susceptibles de conserver ou de prendre du poids que leurs homologues blanches, même lorsque les trajectoires de poids avant la grossesse et de poids gestationnel sont comparables. Une étude inédite réalisée par des épidémiologistes de l'Université de Pittsburgh souligne le stress des expériences vécues en matière de racisme et de discrimination fondée sur le sexe comme explication possible. L'étude a été rapportée aujourd'hui dans le Journal américain d'épidémiologie.
Puisque la rétention de poids post-partum est associée à un risque cardiovasculaire accru et à d'autres problèmes de santé négatifs qui persistent tout au long de la vie, la nouvelle recherche suggère que les interventions qui s'attaquent aux facteurs de stress sous-jacents de la discrimination pourraient être un complément important aux interventions communautaires et cliniques.
Au-delà des choix et comportements individuels, nous devons tenir compte de l'environnement de l'individu, car celui-ci peut également avoir un impact sur la santé. Le contexte compte et les expériences vécues comptent. Comment pouvons-nous relier les gens aux services et au soutien appropriés pendant la période post-partum, à la lumière de l'exposition au stress et des expériences de discrimination ? »
Dara Méndez, Ph.D., MPH, auteur principal, professeur agrégé d'épidémiologie et directeur associé du Center for Health Equity à Pitt Public Health
Dans le cadre de l’étude mobile sur les mères post-partum (PMOMS), les chercheurs ont recruté 313 femmes enceintes entre 2017 et 2020, les suivant depuis leur deuxième trimestre jusqu’à un an après l’accouchement.
Les participants à l’étude se sont pesés chaque semaine à l’aide d’une balance compatible Bluetooth et ont répondu à de brèves enquêtes via leur smartphone une fois par jour en moyenne. Les participants à l'étude ont été interrogés sur leurs expériences quotidiennes, y compris leurs expériences quotidiennes de stress et de discrimination. Les enquêtes ont été réalisées à l'aide d'une méthode appelée évaluation écologique momentanée (EMA), qui vise à capturer des données sur les pensées et les comportements en temps réel, alors que le participant se trouve dans son environnement naturel. En outre, l'étude a mis en évidence une exposition aiguë à la discrimination au sein des grandes institutions, comme la demande de prêts, l'interaction avec des enseignants ou des conseillers pédagogiques, la recherche ou le maintien d'un emploi et l'interaction avec la police, y compris le fait d'être injustement arrêté, fouillé, interrogé, menacé ou maltraité.
Les participants noirs ont conservé 0,3 kilos de plus pour chaque augmentation de 10 % du nombre de jours pendant lesquels ils ont été victimes de discrimination raciale au cours du mois précédent. La discrimination fondée sur le sexe était également associée à la rétention de poids, avec 0,4 livre supplémentaire retenu pour une augmentation de 10 % du nombre de jours passés par ces expériences. Ces résultats persistaient même lorsque les facteurs liés à la santé pendant la grossesse étaient comparables à ceux des participantes ayant subi moins de discrimination raciale et sexuelle.
Les autres auteurs de cette recherche sont Sarah Sanders, Ph.D., MPH, Andrea Casas, Ph.D., MPH, BA, Marquita Smalls, MPH, Tiffany Gary-Webb, Ph.D., MHS, Linda Adodoadji, John Gianakas. , Amy Lai, Ph.D., MSPH, Lora Burke, Ph.D., MPH, FAHA, FAAN, Maisa Feghali, MD, et Meredith Wallace, Ph.D., toutes de Pitt ; Amanda Tapia, Dr PH, de la clinique Mayo ; Esa Davis, MD, MPH, de l'Université du Maryland ; Stephen Rathbun, Ph.D., de l'Université de Géorgie ; et Serwaa Omowale, Ph.D., LMSW, MPH, d'UTHealth Houston.
Cette recherche a été soutenue par le National Heart, Lung, and Blood Institute (#R01HL135218).
