Alors que le lait à base de plantes devient un aliment de base dans le régime alimentaire britannique, les experts préviennent que sans une fortification appropriée d'iode, les consommateurs, en particulier les jeunes femmes, peuvent faire face à des risques de santé cachés.
Étude: Alternatives au lait à base de plantes: peuvent-ils remplacer l'iode du lait de vache britannique? Crédit d'image: Garna Zarina / Shutterstock.com
Comme les systèmes alimentaires traditionnels, contenant souvent des aliments source animale, sont remplacés par des alternatives à base de plantes, des questions se posent sur leur valeur nutritionnelle. Un article récent publié dans Actes de la Société nutritionnelle a examiné la teneur en iode des substituts de lait à base de plantes par rapport au lait de vache.
Sommaire
Introduction
Le lait de vache est le principal lait consommé au Royaume-Uni, mais sa consommation a diminué au cours des quatre dernières décennies, coïncidant avec une utilisation accrue de laits à base de plantes comme le soja, les céréales ou le lait de noix. Ces choix, souvent motivés par des préoccupations concernant le changement climatique, la durabilité et la santé humaine, n'ont pas été correctement évalués pour leur comparabilité nutritionnelle.
Les alternatives au lait à base de plantes sont choisies principalement par les jeunes femmes et peuvent facilement être remplacées par le lait de vache. Ce modèle de consommation soulève des problèmes de santé publique concernant l'iode potentiel et d'autres carences en micronutriments dans ce groupe démographique, ce qui pourrait avoir des implications pour les générations futures.
L'importance de l'iode
Les traces d'iode sont essentielles pour synthétiser les hormones thyroïdiennes thyroxine et triiodothyronine (T4 et T3, respectivement). Ces hormones sont des régulateurs clés du métabolisme nécessaire pour développer et mûrir les systèmes nerveux, musclé, squelettique et respiratoire central.
Les troubles de la carence en iode se présentent sous forme d'hypothyroïdie, de mortinaissance, de fonction mentale réduite et d'anomalies congénitales. Dans certains cas, une supplémentation excessive d'iode peut également provoquer une hyperthyroïdie, bien que cela soit moins courant.
La carence en iode pendant la grossesse est la principale cause de lésions cérébrales évitables du nourrisson. Le trouble congénital de la carence en iode provoque un retard de croissance et une déficience intellectuelle, ainsi que des fausses couches, des morts morts et des décès infantiles. Même une subtile carence en iode pendant la grossesse affecte les performances cognitives et académiques de la progéniture, augmentant le risque de problèmes neuropsychologiques.
Recommandations d'iode
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l'apport en iode de 90-120 μg d'iode par jour jusqu'à 12 ans et 150 μg par jour après cela. Pour la grossesse et la lactation, l'apport recommandé est de 250 μg par jour.
Les recommandations britanniques conseillent à maintenir un apport adéquat tout au long de la vie reproductive, en supposant que les femmes peuvent ainsi assurer suffisamment de magasins d'iode. Contrairement à l'OMS, le Royaume-Uni ne recommande pas une augmentation de l'apport en iode pendant la grossesse, mais cette approche peut ne pas être suffisante si l'apport en iode a été faible pendant une période prolongée. Cela peut ne pas être vrai au Royaume-Uni et dans d'autres pays où le sel iodisé n'est pas la norme, et l'OMS recommande des suppléments d'iode pour toutes les femmes d'âge reproducteur dans de tels endroits.
Statut d'iode
Malgré la suffisance de l'iode chez les enfants, la consommation laitière tombe avec l'âge. En 2011, une enquête au Royaume-Uni a montré une légère carence en iode chez les filles âgées de 14 à 15 ans. Les filles âgées de 11 à 18 ans étaient à 65% de l'apport recommandé, suggérant un risque élevé de neurodéveloppement anormal dans leur progéniture.
Le dernier rapport (NDNS) (2018/19) National Diet and Nutrition Survey (NDNS) montre un apport inadéquat chez les adultes. Chez 10% de tous les individus et 12% des femmes, la consommation est tombée en dessous de celle nécessaire pour empêcher Goiter.
La collection d'échantillons de spot NDNS au cours des années 9-11 a également démontré une consommation inadéquate d'iode, avec une carence en iode chez 21% des femmes d'âge reproducteur. Cela correspond à la définition de la carence en iode au niveau de la population dans ce groupe. Les raisons peuvent inclure leur préférence pour les régimes alimentaires à base de plantes ou l'exclusion des fruits de mer et des produits laitiers, bien que près de 80% des personnes qui utilisent des alternatives de lait utilisent également du lait de vache. Par conséquent, le risque de carence dépend du fait que les laits à base de plantes sont utilisés en plus ou en remplacement total du lait de vache et de la teneur en iode globale du régime alimentaire. Les végétaliens qui ne complètent pas avec de l'iode ou des algues sont un autre groupe à haut risque.
Sources d'iode
L'iodisation du sel n'est pas légalement obligatoire au Royaume-Uni et le sel iodisé est difficile à obtenir. Les sources d'iode sont principalement des fruits de mer, des œufs et des produits laitiers. Un apport adéquat signifierait consommer une portion chacun de poissons blancs et de poissons gras ou de fruits de mer par semaine, avec trois parties de produits laitiers par jour. Ainsi, l'exclusion des produits laitiers du régime est un facteur à haut risque pour la carence en iode au Royaume-Uni.
L'alimentation des bovins enrichie et l'utilisation d'iodophore pendant la traite augmentent la teneur en iode naturellement faible du lait de vache à 427 μg / L, ou 85 μg par 200 ml de verre de lait. Il s'agit de 34% de l'apport recommandé pour les femmes enceintes et 57% pour les adultes. À l'inverse, un tiers des adultes britanniques, principalement des jeunes adultes, environ 45% des personnes âgées de 16 à 34 ans et des personnes atteintes d'enfants de moins de 18 ans, utilisent des laits à base de plantes. Ceux-ci ne fournissent qu'environ 2% de l'iode dans le lait de vache lorsqu'ils sont non fortifiés.
Alors que les alternatives laitières enrichies par l'iode sont passées à 20% d'ici 2020, la plupart restent non fortifiés. Lorsque des alternatives au lait à base de plantes sont fortifiées, leur teneur en iode varie généralement d'environ 43% à 150% du lait de vache, avec la plupart à environ 50% de la teneur en iode du lait de vache. Certains produits fortifiés sont presque égaux au lait de vache, mais c'est rare. L'utilisation exclusive du lait végétal au Royaume-Uni peut entraîner une carence en iode. Cependant, le risque de population varie en fonction de la présence d'autres aliments riches en iode ou des laits fortifiés et du stade de la vie.
De nombreuses directives alimentaires, telles que la politique de Dot Blue Dot de la British Dietetic Association (BDA) et le UK Eatwell Guide, ignorent ce risque, traitant des laits à base de plantes comme interchangeables avec les produits laitiers. Ces recommandations encouragent souvent la fortification du calcium mais ne conseillent pas spécifiquement la fortification de l'iode, ce qui peut conduire les consommateurs à croire que ces produits sont nutritionnellement équivalents au lait de vache. Même le régime alimentaire de référence de la Commission Eat-Lancet passe sur l'iode en tant que micronutriment essentiel; Ainsi, la teneur en iode varie de 6% à 196% de l'apport recommandé par adulte en fonction des aliments réels choisis dans chaque catégorie.
Le problème et la voie à venir
La modélisation révèle que le remplacement des produits laitiers par la consommation de lait à base de plantes est associé à un risque accru d'insuffisance d'iode chez les enfants et les femmes d'âge reproducteur, à moins d'être fortifié à environ 27,4 µg / 100 g. De plus, sur la base du comportement actuel des consommateurs, l'apport en iode devrait diminuer de 18 à 44%.
La consommation uniquement d'alternatives de lait végétal fortifiées au plus haut niveau pourrait provoquer un apport excessif en iode pour les jeunes enfants, bien que les conséquences soient peu comprises à l'heure actuelle.
Si le lait à base de plantes est traité comme équivalent au lait de vache, un protocole de fortification normalisé bien conçu est nécessaire pour augmenter efficacement l'apport en iode. La biodisponibilité de l'iode et le mélange approprié avec la solution nécessitent une étude plus approfondie. Les consommateurs doivent être éduqués pour accepter les produits fortifiés.
Pour éviter le surdosage, les consommateurs de lait végétal peuvent choisir des laits enrichis, des quantités adéquates d'autres aliments riches en iode ou une supplémentation en iode avec des sels de potassium (150 µg / j ou moins) plutôt que les algues.
Conclusions
La durabilité seule ne peut pas définir le régime optimal. « Le cadrage du lait végétal comme 'alternatives' Le lait laitier est basé sur leur utilisation prévue, sans considérer les micronutriments, la biodisponibilité ou les effets sur la santé du remplacement du lait de vache par des alternatives au lait à base de plantes. » Cela peut entraîner une carence en iode dans les générations actuelles et futures.
Les experts en santé publique devraient guider les consommateurs pour utiliser des aliments ou des suppléments fortifiés. Il est également important de reconnaître que l'impact du remplacement du lait de vache par des alternatives à base de plantes dépendra de la question de savoir si le remplacement est total ou partiel, la teneur en iode des autres aliments dans l'alimentation et le stade de vie du consommateur. Des recherches sur le lait végétal sont nécessaires pour évaluer la biodisponibilité de l'iode ajouté et comprendre les perceptions des consommateurs et les effets au niveau de la population de la fortification.
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