- De nouvelles recherches menées par l’Université de Pittsburgh et l’Université Cornell révèlent que les États américains où le cannabis récréatif est légal ont connu une diminution significative de la distribution de codéine sur ordonnance par les pharmacies.
- Les résultats suggèrent que la légalisation de l’usage récréatif du cannabis pourrait être une stratégie prometteuse pour réduire l’abus d’opioïdes sur ordonnance, qui est responsable de plus de 10 000 décès par surdose chaque année..
- Cependant, les experts affirment que bien que l’échange d’une drogue mal utilisée contre une autre puisse entraîner une réduction des méfaits à certains niveaux, cela entraînera certainement d’autres défis.
Un nouveau
À ce jour, 21 États ont adopté des lois sur le cannabis récréatif et les législatures d’autres États envisagent des mesures similaires.
Les chercheurs ont souligné l’importance de réduire l’abus d’opioïdes pour sauver des vies. Leur étude, disent-ils, suggère que la légalisation de l’usage récréatif du cannabis pourrait être un moyen efficace d’atteindre cet objectif.
En analysant l’impact des lois sur le cannabis récréatif sur les expéditions d’opioïdes vers les hôpitaux, les pharmacies et d’autres distributeurs, les chercheurs affirment que l’étude met en lumière un avantage potentiel qui n’a pas reçu beaucoup d’attention auparavant.
Cette étude est l’une des premières à examiner l’impact des lois sur le cannabis récréatif sur les schémas de distribution d’opioïdes spécifiques. Les études précédentes se sont principalement concentrées sur les lois sur le cannabis médical dans des sous-ensembles spécifiques de consommateurs, tels que les bénéficiaires de Medicaid.
L’impact de la législation sur la distribution d’opioïdes
Les chercheurs ont analysé les données du système ARCOS (Automation of Reports and Consolidation Orders) de la Drug Enforcement Administration pour suivre le flux de substances contrôlées aux États-Unis.
Ils ont signalé que les États qui ont légalisé la consommation de cannabis à des fins récréatives ont connu une réduction significative de la distribution de codéine dans les pharmacies de détail, avec une diminution globale de 26 % et jusqu’à 37 % après quatre ans de mise en œuvre.
Cependant, ils ont observé un impact minimal sur d’autres prescriptions d’opioïdes telles que l’oxycodone, l’hydrocodone et la morphine dans n’importe quel contexte.
De plus, ils ont constaté que l’impact sur la distribution de codéine dans les hôpitaux était minime. Les chercheurs suggèrent que cette découverte était probablement due à un risque plus faible d’abus d’opioïdes dans les hôpitaux par rapport aux milieux ambulatoires.
Dans l’ensemble, ils ont déclaré que ces résultats suggèrent que la légalisation de la consommation de cannabis à des fins récréatives peut être une stratégie efficace pour réduire la demande de codéine sur ordonnance, qui présente un potentiel élevé d’abus et peut entraîner des décès par surdose.
Réaction à la recherche sur le cannabis
Nouvelles médicales aujourd’hui a parlé à quatre experts indépendants, non impliqués dans cette recherche, pour leur compréhension sur ce sujet.
Le Dr Sherry Yafai, médecin urgentiste au Saint John’s Physician Partners Urgent Care et professeur adjoint adjoint au Saint John’s Cancer Institute en Californie, a déclaré : « C’est un autre ajout au fonds de connaissances que le monde scientifique est en train de construire pour montrer que la légalisation du cannabis entraîne une amélioration de la santé publique, notamment en diminuant le nombre d’opiacés distribués au niveau local.
Yafai, qui est un spécialiste du cannabis, a souligné que bien qu’il s’agisse d’une étude d’observation, la recherche « est cohérente avec plusieurs autres études qui examinent la diminution des prescriptions d’opiacés, la diminution de la mortalité due aux opiacés qui se produisent avec des changements d’état lois associées à la légalisation du cannabis à des fins médicales et récréatives.
Cependant, Yafai a déclaré que « notamment, les hôpitaux, qui représentent un environnement de type placebo à des fins de comparaison, continuent d’augmenter le nombre d’opiacés sur ordonnance distribués pendant la même période que les pharmacies locales diminuent la distribution d’opiacés ».
Rebecca Abraham RN BSN, fondatrice d’Acute on Chronic LLC, a déclaré MNT que « cet article est également en corrélation avec ce que nous avons vu cliniquement avec des patients souffrant de douleur chronique et des patients ayant des antécédents de toxicomanie, en particulier d’opioïdes ».
Abraham a souligné les avantages potentiels pour les patients, en disant : « Nous avons eu des patients souffrant de douleurs chroniques aiguës et s’aggravant à qui il a été recommandé de commencer les opiacés, mais nous sommes capables de traiter efficacement leur douleur en utilisant uniquement du cannabis ».
Nous avons également vu un certain nombre de patients qui prenaient des analgésiques opioïdes depuis des années et qui ont été en mesure de réduire considérablement la quantité d’opiacés qu’ils utilisent ou qui s’en débarrassent complètement. Il n’est donc pas surprenant de constater également des réductions au niveau systémique. Il est également intéressant de voir cela émerger des États dotés de lois complètes sur le cannabis récréatif, car cela rend les cannabinoïdes accessibles à une population beaucoup plus large, pas seulement à ceux qui sont capables de naviguer pour obtenir une carte médicale.
Rebecca Abraham RN BSN
Ryan Sheridan, une infirmière praticienne en santé mentale psychiatrique, a déclaré MNT que « la corrélation apparente entre les lois sur le cannabis récréatif et une réduction de la consommation d’opioïdes suggère un pas potentiel dans la bonne direction dans la lutte contre l’abus d’opioïdes/opiacés ».
Cependant, Sheridan appelle à la prudence, soulignant les préoccupations concernant l’abus de cannabis.
L’échange d’une drogue mal utilisée contre une autre peut entraîner une réduction des méfaits à certains niveaux, mais révélera certainement d’autres défis. Il serait donc utile de connaître les habitudes de consommation des personnes qui sont passées de la codéine au cannabis. De plus, les consommateurs de cannabis reçoivent-ils des directives ou des conseils normatifs conformes à une approche fondée sur des données probantes pour la gestion de la douleur ?
Ryan Sheridan, IP
« Je vois beaucoup de patients qui luttent contre le cannabis d’une manière à laquelle la plupart des individus ne s’attendent pas, compte tenu de l’évolution de l’acceptation vers le cannabis », a expliqué Sheridan.
« Bien qu’il puisse être moins nocif à certains égards que les opioïdes, la large acceptation de la consommation de cannabis a suscité des inquiétudes quant à l’augmentation des diagnostics liés au cannabis, notamment les troubles psychiatriques et les maladies cardiovasculaires », a-t-il déclaré.
Mes recommandations après avoir lu l’article restent les mêmes : le cannabis, lorsqu’il est utilisé avec prudence, peut être un outil utile dans le traitement des maladies, y compris la douleur chronique. Il est impératif de noter que la consommation de cannabis à des fins médicales est nettement inférieure à la plupart des doses récréatives. Les prescripteurs doivent être ouverts à l’utilisation du cannabis pour les patients et doivent être informés sur la façon de faire des recommandations efficaces et sûres pour son utilisation.
Ryan Sheridan, IP
Les questions de la dépendance et de l’accès
Le Dr Lewis Jassey, DO, directeur médical de Leafwell, note qu’il existe des preuves mitigées concernant les effets du cannabis sur la consommation d’opioïdes et la dépendance et que la dépendance est un problème complexe qui nécessite plusieurs approches de traitement.
Jassey souligne que « les avantages et les inconvénients de la légalisation du cannabis doivent être pleinement actualisés ».
« En ce moment, les preuves sont incohérentes pour ou contre l’une ou l’autre position, du moins du point de vue du gouvernement », a-t-il déclaré. MNT.
Jassey a expliqué que la tendance générale aux États-Unis est à la légalisation croissante du cannabis médical et récréatif, et qu’il existe un net appétit pour le cannabis médical réglementé. Cependant, des questions éthiques se posent concernant le refus d’accès au cannabis pour ceux qui pourraient en bénéficier.
En conclusion, a déclaré Jassey, « cette étude à elle seule ne changera pas nécessairement les lois du jour au lendemain, mais combinée à d’autres études positives montrant que les avantages l’emportent sur les inconvénients, elle contribuera à la légalisation fédérale du cannabis (plus probablement du cannabis médical) ».
