- Les chercheurs estiment qu'environ 1,8 milliard de personnes dans le monde vivent avec la presbytie, une condition de la clôture qui peut apparaître comme une personne vieillie.
- Les options de traitement plus récentes pour la presbytie sont des gouttes oculaires telles que Vuité, qui utilise du chlorhydrate de pilocarpine.
- Une nouvelle étude a révélé qu'une nouvelle goutte oculaire utilisant à la fois la pilocarpine plus le diclofénac a aidé à étudier les participants à améliorer leur capacité à lire de près.
Les chercheurs estiment que sur
Les traitements actuels de la presbytie comprennent des verres de lecture, des verres avec des lentilles bifocales ou multifocales, des lentilles de contact bifocal ou une chirurgie, comme le LASIK.
Les options de traitement plus récentes pour la presbytie sont des gouttes oculaires telles que Vuité, qui ont été approuvées pour une utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) en octobre 2021. Vuité contient du chlorhydrate de pilocarpine, qui est également utilisé pour traiter la bouche sèche et le glaucome.
Now, a new study presented at the 43rd Congress of the European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) reports that a new eye drop formula using both pilocarpine and a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) called diclofenac helped participants improve their ability to read a
Les résultats doivent encore apparaître dans un journal évalué par des pairs.
Sommaire
Comment fonctionnent les nouvelles gouttes pour les yeux?
Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 766 participants diagnostiqués avec une presbytie. Les participants ont été traités avec les gouttes oculaires pilocarpine-diclofénac à trois pourcentages différents de pilocarpine – 1%, 2% ou 3% – deux fois par jour.
«La goutte des yeux que nous avons étudiée est basée sur une méthode pharmacologique qui utilise une combinaison de médicaments qui agissent ensemble de manière bénéfique pour se concentrer», a expliqué Giovanna Benozzi, MD, directeur du Center for Advanced Research for Presbyopie en Argentine, et auteur principal de cette étude, a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui.
« En termes simples, les gouttes aident l'œil à » récupérer « sa capacité naturelle à changer de concentration de loin à proche, ce qui est progressivement perdu avec l'âge », a déclaré Benozzi.
«Cette formulation combinée et personnalisée (différentes concentrations) a un double mécanisme agissant directement dans la focalisation musculaire responsable (pour) (
Les gouttes oculaires aident à s'améliorer près de l'acuité visuelle
À la fin de l'étude, les chercheurs ont constaté que la majorité des participants traités avec les nouvelles gouttes pour les yeux pouvaient lire deux, trois ou plus de lignes supplémentaires sur le tableau des yeux Jaeger.
« En ophtalmologie, chaque ligne sur le tableau de lecture représente une amélioration significative de la vie réelle », a déclaré Benozzi. «Gagner deux ou trois lignes signifie qu'un patient qui avait auparavant eu du mal à lire un SMS ou un menu peut maintenant le faire avec facilité.»
«L'étude du monde réel que nous avons présenté au Congrès européen de la chirurgie de la cataracte et de la réfraction (ESCR) chez Copenhague montre que tous les patients traités (766) ont obtenu J3 ou mieux en acuité presque visuelle, ce qui signifie que tous les patients acquièrent une acuité près de visuelle.»
– Giovanna Benozzi, MD
«L'autre résultat a été que les patients atteints de presbytie légère et intermédiaire, ont atteint une vision proche normale (J1.J2) éliminant le besoin de lunettes proches. Ce ne sont pas seulement les chiffres sur un graphique – il rétablit l'indépendance dans les activités quotidiennes comme la recherche (au) téléphone cellulaire, la lecture d'un menu, le GPS, etc.», a noté Benozi.
L'amélioration de la vue des gouttes pour les yeux dure jusqu'à 2 ans
De plus, Benozzi et son équipe ont constaté que l'effet de vision des gouttes pour les yeux a duré jusqu'à 2 ans, pour une médiane de 434 jours.
« Ceci est très significatif car il montre que le traitement n'est pas un effet de courte durée », a expliqué Benozzi.
«Les résultats de cette étude du monde réel et d'autres études que nous avons réalisées dans le passé, notamment une étude multicentrique, maintenant renforcée par une perspicacité mécaniste, indiquent que le traitement pilocarpine – diclofénac est à la fois efficace et sûr à moyen à long terme.
– Giovanna Benozzi, MD
«Le traitement pharmacologique de la presbytie avec une combinaison personnalisée de ces médicaments est désormais une véritable option fondée sur des preuves», a-t-elle poursuivi. «Avec cette formulation, les patients peuvent retrouver une vision près de la vision en toute sécurité et efficacement, sans avoir besoin de lunettes pour les patients qui ne sont pas encore candidats (pour) la chirurgie presbytie.»
« Même si nous avons des milliers de patients (20 000) traités avec un long suivi (15 ans) avec une formulation composée, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour renforcer nos données », a ajouté Benozzi. «Nous espérons trouver un partenaire bientôt pour internationaliser cet actif.»
Comment les nouvelles gouttes oculaires de la presbytie diffèrent des traitements actuels
Mnt a parlé avec Benjamin Bert, MD, un ophtalmologiste certifié du conseil d'administration au Memorialcare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.
Bert, qui n'a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré que cette étude élargissait certains des traitements déjà utilisés pour la presbytie, comme Vuité, qui utilise également la pilocarpine.
« La différence avec la goutte qu'ils ont utilisée dans cette étude est qu'ils ont ajouté un médicament appelé diclofénac, qui est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdal, pour essayer de contrer certains des effets secondaires qui se produisent à partir de la pilocarpine, qui comprend une douleur, un peu comme une sensation de pression, ou même provoquant des maux de tête », a-t-il expliqué.
Bert a déclaré que compte tenu du fait que si nous vivons tous assez longtemps, chaque personne allait rencontrer les ennuis et les défis qui se produisent avec la presbytie, et c'est donc un domaine énorme où des millions de personnes pourraient être aidées avec un traitement approprié.
« Ce serait vraiment bien si la cause directe de la presbytie pouvait être traitée », a-t-il poursuivi. « Et encore, le processus de réflexion en ce moment n'est pas tant que nos muscles s'affaiblissons en vieillissant, mais plutôt que l'objectif à l'intérieur de l'œil devient plus difficile. Et donc il est moins malléable – les muscles ne peuvent pas changer sa forme aussi facilement. »
« Ce serait donc fantastique si la recherche se poursuivait, et j'espère qu'à un moment donné dans le futur, nous avons eu une goutte pour les yeux ou un traitement qui pourrait adoucir l'objectif à la façon dont c'est quand nous sommes plus jeunes, afin que nos yeux continuent de fonctionner de la façon dont nous nous souvenons toujours qu'ils fonctionnent », a ajouté Bert.
Attention: les nouvelles gouttes pour les yeux peuvent ne pas être pour tout le monde
Mnt a également parlé avec David I. Geffen, OD, FAAO, directeur des services optométriques et réfractifs à la Gordon Schanzlin New Vision à La Jolla, en Californie, de cette recherche.
« Les baisses pilocarpines pour l'usage en presbytie ont été approuvées aux États-Unis depuis plusieurs années et ont été limitées sur ce marché », a déclaré Geffen, qui n'a pas été impliqué dans l'étude.
Cependant, il a indiqué que: «La pilocarpine fonctionne sur le muscle ciliaire, provoquant un certain tir sur l'œil, ce qui provoque des questions pour les problèmes de rétine. La prudence de l'utilisation de ces gouttes, en particulier dans les myopes supérieurs, doit être effectuée.»
« Il y a plusieurs gouttes qui sont venues sur le marché et plus pour être approuvées aux États-Unis », a-t-il poursuivi. «L'aceclidine a récemment été approuvée, et cette goutte unique ne fonctionne que sur le
« Cette goutte apparaît dans les études comme une alternative plus sûre que la pilocarpine. Les études montrent que cette goutte est plus efficace avec un temps d'action plus long que les alternatives pilocarpines », a ajouté Geffen.
«Parce que tout le monde (peut développer) la presbytie, le besoin non satisfait de clarté et de commodité est énorme. Il est important pour nous de développer de meilleures alternatives pour nos patients.
– David I. Geffen, Od, Faao
