Si les pharmaciens jouaient un rôle plus important dans la prescription de médicaments pour contrôler la tension artérielle, ils pourraient prévenir plus de 15 millions de crises cardiaques, près de 8 millions d’accidents vasculaires cérébraux et plus de 4 millions de cas chacun d’angine de poitrine et d’insuffisance cardiaque aux États-Unis sur 30 ans, selon une étude. nouvelle étude dirigée par la Virginia Commonwealth University.
L’étude intitulée « Coût-efficacité de la prescription par les pharmaciens pour gérer l’hypertension aux États-Unis », publiée vendredi dans Réseau JAMA ouvert, détaille comment la capacité des pharmaciens à traiter directement les patients souffrant d’hypertension pourrait avoir à la fois un impact positif sur la santé et la qualité de vie des Américains et un impact économique significatif sur le système de santé américain. L’étude est parmi les premières à explorer les aspects économiques de la prescription par les pharmaciens pour améliorer le contrôle de la tension artérielle.
L’équipe de recherche, dirigée par l’auteur correspondant Dave Dixon, Pharm.D., de la VCU School of Pharmacy, a constaté que le système de santé américain pourrait économiser plus de 1,1 billion de dollars sur 30 ans, soit une économie de 10 162 dollars par patient. De plus, les auteurs de l’étude ont découvert qu’en 30 ans, les patients pourraient retrouver plus de 30 millions d’« années de vie ajustées en termes de qualité », c’est-à-dire des années où leur qualité de vie est nettement supérieure à celle qu’elle aurait été s’ils avaient eu une urgence sanitaire.
Dixon, professeur de pharmacie Nancy L. et Ronald H. McFarlane et président du département de pharmacothérapie et de science des résultats à l’école de pharmacie VCU, a déclaré que ces résultats soutiennent des mesures qui pourraient accroître l’accès aux soins pour des millions de personnes à travers le pays.
« Étant donné que l’hypertension touche tant d’Américains – nous parlons de plus de 100 millions de personnes aux États-Unis – je pense que l’impact est énorme parce que tout le monde connaît quelqu’un qui souffre d’hypertension. » a déclaré Dixon, qui est membre principal du corps professoral et ancien directeur du Center for Pharmacy Practice Innovation à la VCU School of Pharmacy. « C’est l’une des principales causes de maladies cardiaques et d’insuffisance rénale dans le monde. »
Plus de 95 % des Américains vivent à moins de 8 km d’une pharmacie communautaire, selon une étude de 2022 publiée dans le Journal of the American Pharmacists Association. Et selon les Centers for Disease Control and Prevention, les patients consultent leur pharmacien communautaire 12 fois plus fréquemment que leur fournisseur de soins primaires. Alors que les États-Unis sont confrontés à une pénurie de professionnels de soins primaires, Dixon a déclaré que les pharmaciens pourraient combler cette lacune.
« Le rôle des pharmaciens en tant que prestataires de soins de santé a tendance à être sous-utilisé dans la communauté, et il s’agit en réalité de savoir comment les pharmaciens peuvent subvenir aux besoins de leur communauté de manière à améliorer l’accès aux soins pour l’hypertension. a déclaré Dixon, qui est également professeur affilié de médecine interne à la division de cardiologie de la VCU School of Medicine.
La plupart des États accordent actuellement aux pharmaciens des privilèges de prescription ; cependant, les lois fédérales actuelles font qu’il est difficile pour les pharmaciens d’obtenir un remboursement pour les services cliniques qu’ils fournissent.
Bien que les pharmaciens bénéficient actuellement d’un certain type de privilèges de prescription dans 49 États et à Washington, DC, ils ne sont pas reconnus comme prestataires en vertu de la loi sur la sécurité sociale. C’est l’un des principaux obstacles à la mise en œuvre de ces mesures qui sauvent des vies – et permettent de réduire les coûts – pour les patients. »
Dave Dixon, Pharm.D., École de pharmacie VCU
Les 1 100 milliards de dollars d’économies en matière de soins de santé sur 30 ans identifiés par Dixon et son équipe proviennent de mesures préventives, telles que l’éducation des patients sur l’hypertension artérielle et la prescription de médicaments antihypertenseurs, ainsi que de l’aide aux patients à mieux gérer leur tension artérielle. La capacité d’offrir ces services pourrait signifier une réduction des urgences cardiovasculaires, ce qui est crucial compte tenu de l’augmentation des taux de mortalité liés à l’hypertension. De 2010 à 2019, il y a eu une augmentation de 23,1 % de la mortalité liée à l’hypertension, selon une étude de 2022 du Journal of the American Heart Association.
Cela pourrait également remédier aux mauvais résultats des groupes minoritaires raciaux et ethniques, a déclaré Dixon. Pour les personnes âgées de 35 à 64 ans, les patients noirs présentaient les taux de décès dus à l’hypertension les plus élevés de tous les groupes raciaux ou ethniques aux États-Unis, selon une étude réalisée en 2020 dans la revue Hypertension. Comme le déclarent Dixon et ses co-auteurs dans l’étude, « Il a été démontré que les interventions menées par des pharmaciens améliorent considérablement le contrôle de la tension artérielle chez les individus noirs et les individus appartenant à des groupes raciaux et ethniques minoritaires.« .
L’équipe de chercheurs qui a contribué à cette étude comprend les co-auteurs Karissa Johnston, Ph.D., de Broadstreet Health Economics and Outcomes Research au Canada ; Julie Patterson, Pharm.D., Ph.D., du Conseil pharmaceutique national et anciennement de l’École de pharmacie VCU ; Carlo A. Marra, Pharm.D., Ph.D., de l’École de pharmacie de l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande ; et Ross T. Tsuyuki, Pharm.D., de la Faculté de médecine et de médecine dentaire de l’Université de l’Alberta au Canada.
