Des chercheurs de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center présenteront de nouvelles données à la réunion annuelle de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO) 2025 démontrant que la radiothérapie stéréotaxique (SBRT) et la chirurgie ont obtenu des résultats de survie similaires à des résultats de survie à 10 ans pour les patients atteints d'un cancer du poumage à cellules anticipées à un stade précoce, avec des avantages en radiothérapie. Ces résultats seront présentés le 29 septembre par Joe Chang, MD, Ph.D., professeur de radiation, et Troy Kleber, MD, résident.
À un suivi médian de 8,3 ans, les taux de survie globale étaient de 69% pour la cohorte SBRT et de 66% pour la cohorte de chirurgie, une différence qui n'était pas statistiquement significative. La survie spécifique au cancer du poumon et les taux de survie sans récidive étaient également similaires. Bien que les données montrent un taux de complications aiguë plus élevé causée par la chirurgie, l'enquête de qualité de vie pour les patients à 10 ans était similaire. Chang et Kleber ont partagé des informations supplémentaires ci-dessous.
Quelles sont les principales conclusions présentées?
« La conclusion la plus importante est que la SBRT et la chirurgie ont eu des résultats similaires sur 10 ans, renforçant les données initiales de cinq ans que nous avons précédemment présentées à partir de cet essai. Cela est très encourageant car nous voyons parfois des résultats similaires à trois ans, voire cinq ans de suivi qui divergent dans le temps. Dans ce cas, nos résultats initiaux continuent de conserver après 10 ans. Chang a dit.
Quels sont les avantages de la SBRT par rapport à la chirurgie pour les patients?
« Le SBRT est un type spécifique de radiothérapie qui cible précisément les tumeurs avec des doses très élevées de radiation. Il est également connu sous le nom de rayonnement corporel ablatif stéréotaxique (SABR). Le premier avantage majeur est simplement que de nombreux patients ne sont pas éligibles à la chirurgie pour une variété de raisons potentielles. Un facteur est l'âge, car de nombreux patients plus âgés présentent un risque beaucoup plus élevé de complications par chirurgie, donc une option non invasive est immédiatement un avantage pour ces patients. Un autre avantage est un processus de récupération plus facile, donc les patients traités par SBRT ont généralement moins de tension financière que ceux qui subissent une intervention chirurgicale « , a déclaré Kleber.
Cela indique-t-il que le SBRT devrait être l'option pour tous les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce?
« Non, mais cela souligne l'importance d'une équipe de soins multidisciplinaires pour considérer toutes les options pour leurs patients. Par exemple, pour les patients dont les tumeurs sont plus complexes, plus grandes ou situées dans certaines zones, la chirurgie reste la meilleure option de traitement. Cette étude confirme que le SBRT est une alternative efficace qui devrait être considérée », a déclaré Chang.
Quelles méthodes ont été utilisées dans l'étude?
Cet essai a comparé 80 patients traités avec SBRT à 80 qui ont subi une intervention chirurgicale. Les patients inscrits avaient des tumeurs inférieures à trois centimètres, sans atteinte aux ganglions lymphatiques et aucune métastase distante. Le groupe chirurgical a reçu la lobectomie thoracoscopique (VATS) assistée par vidéo et l'élimination des ganglions lymphatiques médiastinaux.
