Les probiotiques préviennent-ils les maladies des gencives ? La soie dentaire est-elle nécessaire ? De nombreux patients sont incapables de répondre avec confiance à ces questions et plus encore en raison de l’abondance d’informations médicales contradictoires. Cependant, de nouvelles recherches menées par l’Université de Buffalo visent à séparer la réalité de la fiction pour déterminer quels outils d’hygiène bucco-dentaire préviennent réellement les maladies des gencives.
L’article, publié dans le numéro d’octobre du Journal de l’Académie Internationale de Parodontologie, examine l’efficacité de divers dispositifs d’hygiène bucco-dentaire.
Le résultat : Seule une poignée d’interventions auto-administrées offre une protection supplémentaire contre la gingivite et la parodontite au-delà du brossage des dents avec une brosse à dents de base. À l’heure actuelle, toutes les autres interventions d’hygiène bucco-dentaire ne sont étayées que par des preuves insuffisantes, explique Frank Scannapieco, DMD, PhD, chercheur principal et président et professeur de biologie bucco-dentaire à l’UB School of Dental Medicine.
Les résultats, dit-il, aideront les praticiens dentaires et le public à identifier les meilleures pratiques pour prévenir les maladies des gencives, qui touchent près de la moitié des adultes de 30 ans et plus aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
« Les patients peuvent être sûrs que les outils et pratiques de soins bucco-dentaires soutenus par la recherche, tels que décrits dans l’article, empêcheront l’initiation et la progression de la maladie parodontale, s’ils sont effectués régulièrement et correctement », explique Scannapieco.
Les enquêteurs supplémentaires incluent Eva Volman, DDS, premier auteur, ancienne élève de l’UB et dentiste résidente à l’Eastman Institute for Oral Health; et Elizabeth Stellrecht, chef par intérim des services de bibliothèque des sciences de la santé à l’UB.
« J’espère que cet article consolide les preuves pertinentes d’une manière complète, lisible et particulièrement utile à tous les professionnels de la santé bucco-dentaire ainsi qu’aux patients », a déclaré Volman.
Le éprouvé : brosse à dents basique ; brossette interdentaire; pioche à eau; rince-bouche au gluconate de chlorhexidine (CHX), au chlorure de cétylpyridinium (CPC) et aux huiles essentielles (Listerine)
Le brossage des dents est la pierre angulaire de l’hygiène bucco-dentaire quotidienne et constitue un moyen fiable de contrôler la plaque dentaire, explique Scannapieco. Et selon la recherche, les brosses interdentaires et les cure-dents sont plus efficaces que les autres dispositifs d’hygiène buccale interdentaire pour réduire la gingivite, et les deux devraient être utilisés en combinaison avec un brossage quotidien des dents pour prévenir les maladies des gencives.
Parmi les nombreux bains de bouche examinés, ceux à base de CHX, CPC et d’huiles essentielles (telles que Listerine) se sont avérés efficaces pour réduire considérablement la plaque et la gingivite.
Bien qu’ils ne soient pas efficaces pour lutter contre la gingivite, les cure-dents étaient utiles pour surveiller la santé des gencives, explique Scannapieco. En poussant doucement les gencives avec un cure-dent et en surveillant les saignements, les patients pouvaient détecter des signes de maladie des gencives.
Le mauvais : le triclosan
Les dentifrices et les bains de bouche au triclosan ont considérablement réduit la plaque et la gingivite, cependant, le composé est lié au développement de divers types de cancers et d’anomalies de la reproduction. Le triclosan a été supprimé des dentifrices les plus populaires aux États-Unis
Ce qui n’a pas fait ses preuves : brosses à dents électriques, fil dentaire, probiotiques, compléments alimentaires et nombreux bains de bouche
Les brosses à dents électriques ne sont pas plus efficaces pour réduire la plaque et la gingivite qu’une brosse à dents de base, ont constaté les chercheurs. Et peu de preuves ont été publiées à l’appui de la soie dentaire – le pilier du nettoyage interdentaire – pour réduire la plaque et la gingivite. Mais ne jetez pas votre fil dentaire tout de suite, dit Scannapieco, car le fil dentaire est bénéfique.
Bien qu’il existe peu d’études disponibles qui ont spécifiquement examiné les brosses à dents ou le fil dentaire seuls, les deux sont toujours essentiels. La soie dentaire est particulièrement utile pour éliminer la plaque interdentaire chez les personnes qui ont un espace restreint entre leurs dents. La soie dentaire réduit également probablement le risque de caries qui se trouvent entre les dents. »
Frank Scannapieco, DMD, PhD, chercheur principal de l’étude et président et professeur de biologie buccale, École de médecine dentaire, Université de Buffalo
Les enquêteurs ont trouvé des preuves insuffisantes que les bains de bouche à base d’huile d’arbre à thé, de thé vert, d’agents anti-inflammatoires, de peroxyde d’hydrogène, de benzoate de sodium, de fluorure stanneux, d’hexétidine ou de delmopinol réduisaient la gingivite.
L’utilisation de probiotiques, bien que prometteuse comme stratégie préventive contre les maladies des gencives, n’est pas prouvée. Les chercheurs ont trouvé peu de preuves qui soutiennent l’affirmation selon laquelle les compléments alimentaires améliorent la santé des gencives. Les enquêteurs ont également trouvé des preuves insuffisantes que l’élimination professionnelle de la plaque (appelée détartrage, le processus d’élimination de la plaque avec un grattoir) prévient les maladies des gencives.
