Une variation marquée dans la prévalence de la dépression a été constatée dans un échantillon multisite de personnes âgées vivant dans la communauté aux États-Unis, rapporte une étude de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia. Jusqu'à présent, peu d'études ont examiné la fréquence de la dépression chez les personnes âgées vivant dans la communauté aux États-Unis. L'étude est publiée dans le Journal de la Société américaine de gériatrie.
Sur les 2 900 participants étudiés, 6,2 pour cent souffraient de dépression. Les personnes âgées qui avaient des antécédents négatifs de dépression ou dont le revenu familial annuel était de 50 000 $ ou plus présentaient un risque considérablement réduit de souffrir de dépression. Le bénévolat a contribué à réduire les risques de dépression – avec un taux de déclin de 43 pour cent.
Nos résultats contribuent à renforcer les recherches existantes sur l’épidémiologie et la prévention de la dépression chez les personnes âgées. Plus précisément, il fournit des données empiriques sur la prévalence de la dépression chez les personnes âgées vivant dans la communauté aux États-Unis et sur le rôle potentiel du volontariat dans l'atténuation du risque de dépression chez les personnes âgées.
Yitao Xi, MPH, récemment diplômé en épidémiologie de la Columbia Mailman School et premier auteur
À l’aide des données de l’étude Longitudinal Research on Aging Drivers (LongROAD) portant sur 2 990 conducteurs actifs âgés de 65 à 79 ans sans déficience cognitive significative, les chercheurs ont examiné la prévalence et les corrélats de la dépression dans cet échantillon multisite d’adultes vivant dans la communauté qui ont été inscrits et évalués. entre juillet 2015 et mars 2017 dans des cliniques de soins primaires ou des systèmes de santé sur cinq sites d'étude : Ann Arbor, MI ; Baltimore, Maryland ; Cooperstown, New York ; Denver, Colorado ; et San Diego, Californie. L'échelle de dépression du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS®) a été utilisée pour déterminer l'état de dépression. Les participants ont également été évalués à partir de questionnaires, d'extractions de dossiers médicaux, de tests fonctionnels (par exemple, force de préhension) et d'un examen complet des médicaments actuels.
Parmi les participants, 7 pour cent étaient des femmes ; 8 pour cent n'étaient pas mariés ; 8 pour cent avaient un diplôme d'études secondaires ou moins et 11 pour cent avaient un revenu familial annuel inférieur à 50 000 $. Des taux de prévalence élevés de dépression ont été constatés chez ceux qui : étaient âgés de 65 à 69 ans (8 %), tandis que ceux âgés de 70 à 74 ans avaient un risque significativement plus faible de dépression.
« La tranche d'âge de 65 à 69 ans est souvent confrontée à des changements de vie importants, tels que la retraite ou l'apparition de maladies chroniques, qui peuvent contribuer aux symptômes dépressifs », a déclaré Guohua Li, MD, DrPH, professeur d'épidémiologie à l'Université de Columbia, auteur principal et chercheur principal. de l’étude LongROAD. « Cette découverte concorde avec d'autres rapports indiquant que les âges de 65 ans et plus sont souvent accompagnés de facteurs tels qu'une augmentation des problèmes de santé physique ou des problèmes de santé chroniques, notamment le diabète sucré, l'anxiété, le déclin cognitif et la perte des réseaux sociaux – qui peuvent exacerber les sentiments de mal-être. l'isolement et les symptômes dépressifs. Par ailleurs, les personnes engagées dans des activités bénévoles présentaient une prévalence de dépression significativement plus faible.
En plus de l'effet du bénévolat sur la réduction des risques de dépression, l'étude réaffirme également le rôle important de l'état civil dans la prévalence de la dépression. « Il est bien connu que les relations sociales en général et le mariage en particulier peuvent apporter un soutien social et protéger contre les problèmes de santé mentale », note Li, qui est également professeur d'anesthésiologie au Columbia College of Physicians & Surgeons.
L'Organisation mondiale de la santé estime qu'il y a plus de 1,4 milliard de personnes âgées de 60 ans et plus. Cette estimation s'accompagne de défis de santé publique, tels que la prévalence croissante de la dépression due à des conditions médicales comorbides et à un soutien social inadéquat. À l’échelle mondiale, la dépression chez les personnes âgées constitue une préoccupation majeure.
« Nos résultats réaffirment le rôle important que jouent les facteurs sociodémographiques et médicaux dans la prévalence de la dépression à la fin de la vie », souligne Li. « Notre étude souligne la nécessité de politiques qui renforcent la sécurité financière des personnes âgées et fournit des preuves supplémentaires du rôle protecteur potentiel du bénévolat dans l'atténuation du risque de dépression. »
Le Dr Soo Borson, rédacteur en chef de la revue, a écrit : « L'étude importante menée par Xi et al. mérite une grande attention. En plus de nous rappeler que les personnes âgées souffrant d'une maladie chronique, d'un antécédent de dépression et d'un désavantage sociodémographique sont plus susceptibles d'être déprimées, ils constatent un effet protecteur potentiel du bénévolat – même chez les personnes ayant des antécédents de dépression. Il est intéressant de noter que leurs données montrent que la période autour de l'âge «normal» de la retraite – entre le milieu et la fin de la soixantaine – est celle où la prévalence de la dépression est plus élevée. .Dans les premiers jours de la gériatrie aux États-Unis, la retraite était reconnue comme une étape de développement pleine de risques potentiels : perte de but, de valeur personnelle et de sens, toutes des expériences qui résident dans la pénombre de la dépression. Le timing s'est désormais largement répandu à travers la tranche d'âge. Xi et ses collègues nous soulignent une fois de plus la valeur du « travail » sous toutes ses formes – en particulier le travail consistant à servir les autres bien au-delà du dernier chèque de paie. »
Les co-auteurs sont Thelma Mielenz, Columbia Mailman School ; Howard F. Andrews, Columbia Mailman School et Vagelos College of Physicians & Surgeons ; Linda L. Hill, Université de Californie, San Diego ; David Strogatz, Institut de recherche Bassett ; Carolyn DiGuiseppi, École de santé publique de l'Université du Colorado ; Marian Betz, École de médecine de l'Université du Colorado et Centre clinique et d'enseignement de recherche gériatrique VA Eastern Colorado ; Vanya Jones, École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins ; David Eby et Lisa Molnar, Institut de recherche sur les transports de l'Université du Michigan ; et Barbara H. Lang, Collège des médecins et chirurgiens de Vagelos.
Le projet de recherche longitudinale sur les conducteurs vieillissants a été parrainé par la Fondation AAA pour la sécurité routière.
