Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Harvard Pilgrim Health Care Institute a révélé que la réduction des dépenses personnelles des patients diabétiques, en particulier ceux considérés comme à faible revenu, peut être une étape vers l’amélioration des résultats en matière de santé.
L’étude intitulée « Complications aiguës du diabète après la transition vers un bénéfice médicamenteux basé sur la valeur » a été publiée dans l’édition du 9 février de Forum JAMA sur la santé.
Le traitement par des agents antidiabétiques, des antihypertenseurs et des hypolipémiants est essentiel pour réduire les complications aiguës et évitables du diabète, notamment les infections bactériennes, les événements neurovasculaires, les maladies coronariennes aiguës et l’acidocétose diabétique. Cependant, les coûts élevés de ces médicaments peuvent conduire à une utilisation sous-optimale.
Pour aider à atténuer ces obstacles financiers, certains employeurs ont ajouté des listes de médicaments préventifs (PDL) à leurs offres de régimes d’assurance. Les PDL permettent aux inscrits de payer des montants réduits pour une gamme de médicaments préventifs de grande valeur, y compris les médicaments contre le diabète. Bien que les preuves disponibles aient montré que les PDL sont associés à une augmentation des prescriptions de médicaments préventifs chez les patients diabétiques vivant dans des quartiers à faible revenu, les effets sur les résultats en matière de santé restent flous.
Les employeurs adoptent de plus en plus de PDL pour améliorer la santé de leurs travailleurs. Malgré la prévalence croissante des PDL, leurs effets sur la santé restent jusqu’à présent peu clairs. Notre étude est la première à suggérer que les PDL peuvent améliorer les résultats en matière de santé chez les personnes atteintes de diabète. »
Frank Wharam, auteur principal, professeur invité de la Harvard Medical School de médecine des populations au Harvard Pilgrim Health Care Institute et professeur de médecine à l’Université Duke
En utilisant une population de membres d’un régime de santé commercial national souffrant de diabète âgés de 12 à 64 ans, l’équipe a analysé les complications aiguës et évitables du diabète chez les membres dont les employeurs ont adopté les PDL par rapport aux membres dont les employeurs n’ont pas adopté les PDL. L’équipe a constaté qu’après le passage à un plan incluant un PDL, les membres augmentaient leur utilisation de médicaments antidiabétiques, tandis que les jours de complications aiguës et évitables du diabète diminuaient de 8,4 % dans l’ensemble du groupe PDL. Les jours évitables de complications du diabète ont diminué de 10,2 % parmi les membres du PDL issus de zones à faible revenu par rapport au groupe témoin.
« Nous avons été heureux de découvrir qu’une intervention relativement simple de l’employeur était associée à de meilleurs résultats de santé chez les patients diabétiques, en particulier chez ceux à faible revenu qui pourraient avoir des difficultés avec les coûts », a déclaré l’auteur principal Dennis Ross-Degnan, professeur agrégé de médecine des populations à la Harvard Medical School. au Harvard Pilgrim Health Care Institute. Il a ajouté : « Les études futures devraient déterminer si les PDL pourraient également bénéficier aux patients atteints d’autres maladies chroniques qui sont également à risque de complications liées à l’observance. »
