Un éditorial récent publié dans la revue Médecine BMC ont examiné la littérature existante pour les associations entre les résultats de santé de la mère et de la progéniture et un large éventail de caractéristiques maternelles liées à la grossesse et aux phénotypes et complications postnatals.
Étude : Facteurs maternels pendant la grossesse influençant les résultats maternels, fœtaux et infantiles. Crédit d’image : Marc Roura/Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
Un grand nombre de recherches indiquent que la santé immédiate et à long terme de la progéniture est influencée dans une large mesure par les caractéristiques génétiques, nutritionnelles, physiologiques, psychologiques et immunitaires de l’environnement maternel. De plus, il a été démontré que les complications de la grossesse telles que l’accouchement prématuré et la prééclampsie ont un impact sur la santé cardiovasculaire de la mère.
Des études ont également exploré les corrélations entre la nutrition maternelle, le poids maternel et le diabète sucré gestationnel avec l’adiposité fœtale et l’obésité de la petite enfance. Une analyse complète des recherches existantes aidera à comprendre les mécanismes communs qui sous-tendent les divers résultats de santé maternelle et fœtale.
Naissance prématurée
Les auteurs ont examiné les mécanismes sous-jacents de l’accouchement prématuré et évalué des études sur les biomarqueurs potentiels et les facteurs de risque d’accouchement prématuré, y compris le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
L’une des études a examiné les corrélations entre les protéines placentaires et la naissance prématurée spontanée et a constaté que l’acide ribonucléique messager (ARNm) de l’alpha-1 antitrypsine (AAT) et les niveaux de protéines étaient régulés à la baisse chez la mère et le fœtus lors des naissances prématurées. Ils ont également constaté que la diminution des niveaux de protéines AAT affectait la matrice extracellulaire et le cytosquelette d’actine.
Une autre étude brésilienne a examiné les facteurs de risque associés à la naissance prématurée au cours de la deuxième grossesse et les corrélations avec les naissances prématurées au cours de la première grossesse. Fait intéressant, l’étude a révélé que la naissance prématurée incidente au cours de la deuxième grossesse (la première grossesse a été menée à terme) était associée à des conditions socio-économiques telles que le surpeuplement à la maison et des facteurs ethniques et liés à l’âge, avec des mères métisses, noires et autochtones et les très jeunes mères (moins de 19 ans) ayant un risque plus élevé d’accouchement prématuré. De plus, moins de visites prénatales, le stress, le tabagisme et les privations socio-économiques étaient d’autres facteurs de risque identifiés par l’étude.
La naissance prématurée a également été considérée comme associée au SOPK. Caractérisé par des kystes ovariens, un excès d’androgènes et des menstruations peu fréquentes ou absentes, le SOPK est un trouble métabolique qui présente un large éventail de symptômes et est lié à des conditions métaboliques telles que l’obésité et le diabète avec l’âge.
Une étude du Royaume-Uni a examiné le lien entre le SOPK et les complications obstétriques et a constaté une augmentation de 11 % des risques d’accouchement prématuré chez les femmes atteintes du SOPK. Cependant, puisque l’étude n’a pas ajusté les complications liées à la grossesse telles que l’hypertension et le diabète gestationnel, qui sont caractéristiques de l’accouchement prématuré et du SOPK, les auteurs pensent que ces complications étaient plus susceptibles de provoquer un accouchement prématuré.
Expositions environnementales
L’éditorial a également examiné des études portant sur l’effet de l’obésité, du tabagisme et de l’environnement in utero sur la santé du fœtus. L’obésité a des conséquences graves, telles que la prééclampsie, le diabète gestationnel et la césarienne. Des études ont également montré que la progéniture de femmes obèses présente un risque plus élevé d’obésité, de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2, principalement en raison de facteurs non génétiques.
Une étude de cohorte mère-enfant a révélé que les enfants nés de mères obèses s’écartaient des schémas de prise de poids sains au cours des premiers mois après la naissance et couraient un risque élevé d’être en surpoids ou obèses à l’âge de cinq ans.
Une autre étude de Singapour a exploré les corrélations entre les profils lipidiques de la mère et du fœtus pendant la grossesse et a constaté que les profils lipidiques fœtaux avaient des concentrations plus élevées de lysophospholipides, indiquant des besoins de développement spécifiques. L’étude a également identifié des niveaux inférieurs de triacylglycérols, de phospholipides et de sphingomyéline dans les profils lipidiques des mères obèses, soulignant l’importance de la gestion du poids pendant la grossesse. Les caractéristiques d’adiposité partagées entre les mères et les enfants pourraient également être influencées par l’alimentation et des modes de vie similaires.
Avec l’obésité, le tabagisme maternel était un indicateur fort d’un indice de masse corporelle (IMC) anormal chez les enfants au début de la croissance. Étonnamment, une étude suédoise qui a évalué le risque de diabète de type 1 associé au tabagisme maternel a révélé que le tabagisme maternel était lié à une réduction de 22 % du risque de diabète de type 1 chez la progéniture. Cependant, les voies mécanistes qui pourraient expliquer cette corrélation doivent être explorées.
Diverses autres études ont trouvé des associations entre le tabagisme maternel et la longueur plus courte des télomères, un biomarqueur du vieillissement cellulaire et des dommages oxydatifs. Des études ont également indiqué des liens entre le tabagisme, la longueur des télomères et le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH).
conclusion
Pour résumer, le présent éditorial a exploré l’association entre les phénotypes de grossesse et les complications et la santé à long terme de la mère et de la progéniture. En outre, les auteurs ont discuté de diverses études qui ont étudié l’influence de l’obésité maternelle sur l’adiposité de la petite enfance, ainsi que les facteurs de risque et les biomarqueurs liés à la naissance prématurée.
Les études portant sur l’association des facteurs socio-économiques et démographiques et du SOPK avec le risque de naissance prématurée ont également été discutées. Il a été constaté que le comportement tabagique de la mère était lié à la longueur courte des télomères et au développement possible du TDAH chez les enfants.
