Les personnes atteintes d'un cancer métastatique qui signalent régulièrement leurs symptômes via un système de surveillance électronique à domicile ont connu une meilleure qualité de vie, des résultats cliniques et un bien-être, ainsi que moins de visites du service d'urgence que celles qui n'ont pas déposé de rapports. Les deux groupes avaient des taux de survie globaux similaires, selon les chercheurs du Centre complet du cancer de l'Université de Caroline du Nord et leurs collègues.
Les résultats de l'étude nationale multicentrique sont apparues dans Médecine de la nature le 7 février.
Les médecins et les infirmières ignorent souvent les symptômes et les effets secondaires qui peuvent aggraver les patients cancéreux entre les visites au bureau, entraînant des complications et des souffrances inutiles. Les résultats signalés par le patient, ou Pro, ont été développés pour permettre aux patients de signaler leurs propres symptômes et effets secondaires et notre étude a montré que Pro tient les équipes de soins informées afin qu'ils puissent intervenir rapidement pour aider les patients. «
Ethan Basch, MD, MSc, auteur principal, Le professeur distingué de médecine de Richard M. Goldberg et chef d'oncologie médicale à l'école de médecine de l'UNC et directeur du programme de recherche sur les résultats du cancer de l'UNC Lineberger
L'essai clinique randomisé pro-tect a été mené dans 52 pratiques d'oncologie communautaire dans 26 États pour évaluer l'impact du monde réel de la surveillance électronique des symptômes pro sur les résultats cliniques par rapport aux soins habituels.
L'étude a inscrit 1 191 patients. Pour déterminer si la surveillance des symptômes avec le système électronique Pro a amélioré les résultats, environ la moitié (593) des patients ont été assignés au hasard au bras pro et le reste (598) ont été attribués au bras de soins / de contrôle habituel. Les patients du ARM Pro pourraient signaler leurs symptômes à l'aide d'un programme Web ou d'un système téléphonique automatisé.
L'âge médian des participants était de 63 ans, près de 17% n'ont jamais utilisé Internet et environ 26% des personnes ont été traitées à des lieux de pratique rurale.
Bien qu'il n'y ait pas eu de différence de survie globale entre les personnes qui utilisaient Pro et ceux qui ne l'ont pas fait, qui était le résultat principal de l'étude, il y avait de nombreux avantages de la qualité de vie:
- Une réduction de 6,1% des visites d'urgence pour les patients qui ont utilisé le PRO par rapport à ceux qui avaient des soins habituels, il y avait également 16% plus de temps avant une première visite d'urgence avec Pro par rapport aux soins habituels.
- Les personnes du ARM Pro ont connu un retard significatif dans la détérioration de la fonction physique (une médiane de 12,6 contre 8,5 mois), un retard de 31% des symptômes (12,7 contre 9,9 mois) et une amélioration de 28% de la qualité liée à la santé- Facteurs de vie (15,6 contre 12,2 mois) par rapport à ceux qui n'ont pas utilisé le PRO, respectivement.
- La plupart des patients ont estimé que Pro a amélioré les discussions avec leur équipe de soins (77%), les a fait se sentir davantage en contrôle de leurs soins (84%) et le recommanderait à d'autres patients (91%).
- 91,5% des patients ont effectué des enquêtes hebdomadaires hebdomadaires programmées.
« La tenue de dossiers médicaux électroniques a été un fléau pour certains médecins et patients qui trouvent frustrant de naviguer dans les systèmes de portail des patients – atténuer ces frustrations était une considération centrale dans la configuration du système Pro dans cette étude », a déclaré Basch. « Pro contourne largement les médecins et est géré par des infirmières et / ou des navigateurs de patients, dont les emplois englobent souvent la gestion des symptômes et la coordination des soins.
L'essai a été conçu pour être généralisable dans tous les types et traitements de cancer. Les résultats de l'étude, basés sur la diversité des dizaines de types de cancers représentés dans la population de patients, ont confirmé cette généralisation.
Bien que ce soient les résultats finaux de l'étude pro-TECT, les enquêteurs prévoient des analyses de sous-études basées sur des entretiens avec des patients, des infirmières et des médecins; Évaluation des résultats basés sur diverses caractéristiques des patients telles que le type de cancer, la race et la géographie; et diverses évaluations méthodologiques de la technologie Pro.
« Bien qu'il y ait eu des études évaluant les avantages du PRO pour les patients atteints de cancers de stade antérieurs qui obtiennent une chimiothérapie, une radiothérapie ou des chirurgies pour leur cancer, il y a des preuves moins concluantes pour les avantages de la PRO dans les maladies non métastatiques, nous espérons donc certainement que les chercheurs le feront Intéressez-vous à la création de plus d'études pour fournir des preuves de cet avantage « , a conclu Basch.
