La thérapie comportementale qui expose les gens à des souvenirs traumatisants ne déclenche pas de rechute de médicaments

Environ un quart des personnes atteintes de troubles liés à la consommation de drogues ou d'alcool souffrent également de trouble de stress post-traumatique (TSPT), qui est généralement causé par un événement de la vie traumatique ou stressant tel qu'un viol ou un combat, et qui laisse la personne avec une anxiété intense.

Cependant, les patients et les fournisseurs de soins de santé ont été réticents à poursuivre le traitement de référence pour le SSPT – la thérapie cognitivo-comportementale – parce qu'ils anticipent que penser et parler d'événements traumatisants pendant la thérapie provoquera une rechute.

Les chercheurs de Johns Hopkins ont maintenant démontré que la thérapie comportementale qui expose les gens à des souvenirs de leur traumatisme ne provoque pas de rechutes de consommation d'opioïdes ou d'autres drogues, et que la gravité du SSPT et les problèmes émotionnels ont diminué après la première séance de thérapie.

Ces résultats ont été publiés le 29 juin dans le Journal du stress traumatique.

Ce travail est né d'un projet plus vaste dans lequel Jessica Peirce, Ph.D., professeure agrégée de psychiatrie et de sciences du comportement à la Johns Hopkins University School of Medicine, et ses collègues ont testé comment amener des patients souvent réticents dans le traitement de la toxicomanie à participer au SSPT. thérapie.

Dans un article de 2017 dans le Journal de consultation et de psychologie clinique, son équipe a montré que les patients souffrant de dépendance aux opioïdes assistaient en moyenne à neuf séances de thérapie d'exposition pour traiter le SSPT lorsqu'ils recevaient de l'argent à titre d'incitation, comparativement à une seule séance sans incitation.

S'appuyant sur ces travaux antérieurs, pour la nouvelle étude, son équipe a examiné des comparaisons d'une semaine à l'autre des envies d'opioïdes ou d'autres médicaments avant et après les séances de thérapie, des jours de consommation de drogue autodéclarés et d'autres détresses.

Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait pas d'augmentation de l'utilisation d'opioïdes ou d'autres médicaments, ni dans les cas signalés de stress après des séances de thérapie pour traiter le SSPT. À la neuvième séance de thérapie, les scores de gravité du SSPT ont diminué, en moyenne, de 54% par rapport à la première séance.

Maintenant que nous avons la preuve que le traitement du SSPT n'aura aucun impact sur le rétablissement, les patients peuvent demander une thérapie et les prestataires de soins de santé mentale ont le devoir de la mettre à la disposition de leurs patients. Il y a beaucoup plus de résilience au sein de cette population que ce que de nombreux fournisseurs de soins de santé leur attribuent, et ne pas offrir le traitement approprié rend un mauvais service aux patients. « 

Jessica Peirce, Ph.D., professeure agrégée de psychiatrie et des sciences du comportement, École de médecine de l'Université Johns Hopkins