Les conclusions d’une nouvelle revue systématique publiée dans la revue MDPI Vaccins décrivent les altérations à court terme de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), en particulier dans la racine carrée moyenne des différences successives entre les battements cardiaques normaux (RMSSD) après la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Néanmoins, les changements à court terme des paramètres de HRV se sont normalisés dans les trois jours suivant la vaccination.
Étude: Impact de la vaccination contre le covid-19 sur la variabilité de la fréquence cardiaque : une revue systématique. Crédit d’image : totojang1977 / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Des programmes mondiaux de vaccination ont été rapidement lancés pour limiter la propagation effrénée du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène responsable du COVID-19. Cependant, malgré ces efforts, les programmes de vaccination sont confrontés à de multiples défis, dont le plus important est la réticence à la vaccination.
Des taux élevés de réticence à la vaccination pouvant atteindre 25 % ont suscité des inquiétudes concernant la sécurité des vaccins plus récents et rapidement développés. La recherche continue, la surveillance post-commercialisation, la sensibilisation du public et le partage d’informations sur la sécurité fondées sur des données probantes sont recommandés pour atténuer ces préoccupations.
La vaccination contre le COVID-19 peut entraîner des symptômes neurologiques temporaires, notamment des étourdissements, des maux de tête, une léthargie, une migraine, une parosmie et une mauvaise qualité du sommeil, selon la base de données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les événements indésirables liés à la vaccination contre le COVID-19.
Bien que rares, certains rapports de vaccination COVID-19 déclenchant une altération du système autonome (ANS) ont été signalés. Par conséquent, la VRC est une mesure importante et objective pour évaluer la régulation de l’équilibre autonome. De plus, une association a été établie entre la vaccination antigrippale et le dysfonctionnement du SNA sur la base des données HRV.
À propos de l’étude
Pour aider à diffuser un soutien fondé sur des preuves pour la vaccination contre le COVID-19, les auteurs sud-coréens de la revue systématique actuelle ont étudié comment la vaccination contre le COVID-19 peut affecter les paramètres humains liés au HRV.
Cette revue systématique a impliqué une recherche complète dans quatre bases de données médicales électroniques, y compris MEDLINE (via PubMed), EMBASE (via Elsevier), PsycARTICLES (via ProQuest) et Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (via EBSCO), pour examiner le potentiel impact des vaccinations COVID-19 sur le HRV humain. Par la suite, une recherche manuelle a été effectuée sur Google Scholar le 29 juillet 2022 pour identifier les données manquantes qui avaient été signalées jusqu’au moment de l’enquête.
Les études d’intervention et les articles de synthèse ont été exclus de l’étude. La vaccination contre le COVID-19 était la seule exposition évaluée.
Résultats de l’étude
Les études examinées ont suggéré que la vaccination contre la COVID-19 a conféré une diminution à court terme de la valeur RMSSD, qui aurait pu être attribuée à des réactions autodéclarées après la vaccination. Cependant, les participants asymptomatiques ont obtenu des résultats mitigés concernant les modifications du VRC après la vaccination.
D’autres études ont rapporté que différents types de vaccins et de doses ont des impacts variés sur les paramètres de VRC. Par exemple, les deuxièmes doses des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech pourraient être liées aux réponses d’anticorps du domaine de liaison au récepteur (RBD) du SRAS-CoV-2, alors que le vaccin Johnson & Johnson ne l’était pas.
La première dose du vaccin AstraZeneca, par rapport à la deuxième dose, a entraîné des changements plus importants liés au VRC.
Les deuxièmes doses des vaccins Moderna et Pfizer ont entraîné des modifications plus importantes du VRC que les premières doses de ces vaccins. Comparativement, une troisième dose de rappel du vaccin Pfizer-BioNTech a eu un impact plus important sur les indicateurs de stress basés sur le VRC que sa première dose.
En général, les vaccinations contre le COVID-19 ont eu un impact significatif sur le RMSSD des femmes plus que celui des hommes. De plus, les patients plus jeunes étaient plus profondément touchés que les personnes plus âgées.
Il convient de noter que la qualité méthodologique des études incluses n’était pas optimale. De plus, les principales variables confusionnelles n’ont pas été mesurées ni ajustées dans les études sélectionnées.
Les résultats de cette revue confirment que les paramètres de VRC après la vaccination contre la COVID-19 montrent des changements significatifs à court terme qui peuvent persister jusqu’à trois jours jusqu’à revenir finalement à la ligne de base. Néanmoins, certains rapports de cas décrivant des effets indésirables persistants après la vaccination contre la COVID-19, y compris le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), ont été identifiés.
Des changements significatifs du rapport RMSSD, HF et LF/HF ont été enregistrés chez les patients atteints de POTS. Par conséquent, sur la base des résultats de l’étude, le POTS est probablement une réponse individualisée à la vaccination contre le COVID-19 plutôt qu’un effet indésirable validé.
conclusion
Les découvertes d’étude fournissent des perspicacités importantes dans la sécurité des vaccins COVID-19 d’une perspective factuelle et peuvent avoir des implications de santé publique pour réduire l’hésitation vaccinique. Il est important de noter que cette revue confirme l’innocuité globale de la vaccination contre la COVID-19 en ce qui concerne les paramètres HRV.
