- La variabilité de la tension artérielle à la quarantaine serait liée à un risque accru de démence chez les personnes de 90 ans.
- Il n’existe pas de consensus sur l’opportunité et la manière de traiter la variabilité de la pression artérielle.
- Au cours des années 60, 70 et 80, l’hypertension artérielle reste un facteur de risque pour la santé.
Le taux de variabilité de la pression artérielle chez les personnes dans les années 90 pourrait être lié à un taux accru de démence, selon une étude.
En collaboration avec des chercheurs de l’Université Radboud aux Pays-Bas, les scientifiques du Kaiser Permanente Washington ont voulu déterminer si la variabilité de la pression artérielle à la quarantaine pouvait être liée à un risque accru de démence plus tard dans la vie.
Les chercheurs ont analysé 820 participants âgés de 65 à 90 ans. Les participants ont subi une évaluation médicale au début de l’essai, comprenant un dépistage cognitif, puis tous les 2 ans.
Tous les participants avaient 65 ans ou plus au début de l’essai, vivaient dans la communauté et ne souffraient pas de démence.
Les données sur les participants provenaient de l’étude Adult Changes in Thought (ACT), une étude de population en cours aux États-Unis.
Les chercheurs ont rapporté que le taux de variabilité de la pression artérielle n’était pas associé à un risque plus élevé de démence à vie à 60, 70 ou 80 ans. Cependant, chez les personnes âgées de 90 ans, le taux de variabilité était associé à un risque de démence 35 % plus élevé.
Ils ont ajouté que l’hypertension artérielle reste un facteur de risque pour la santé des personnes âgées de 60 à 90 ans.
« L’étude montre que la variabilité de la pression artérielle, mesurée au cours de visites annuelles s’étalant sur trois décennies, était associée au risque de démence chez les personnes ayant vécu jusqu’à 90 ans ou plus », a déclaré le Dr S Ahmad Sajjadi, neurologue à l’UCI Health en Californie, qui n’était pas impliqué dans la recherche, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui. « Il est intéressant de noter que la relation entre l’hypertension artérielle systolique et les démences s’est inversée chez les personnes plus jeunes par rapport aux personnes âgées, bien que cette relation ne soit jamais devenue statistiquement significative. »
Sommaire
Tout le monde a des fluctuations de tension artérielle
Un certain niveau de variabilité de la pression artérielle est courant.
La tension artérielle de chacun augmente et diminue plusieurs fois par jour, selon Harvard Health. Parfois, cela peut fluctuer en quelques minutes.
Selon un
Quelle est la variabilité de la pression artérielle
La variabilité de la pression artérielle peut être de courte durée, selon un
Les changements sont généralement divisés entre ceux sans caractéristiques régulières et ceux avec des modèles bien définis au fil du temps. Outre la démence, ces types de mesures irrégulières de la pression artérielle peuvent être des indicateurs de risque cardiovasculaire.
Dans la nouvelle étude, l’hypertension était associée à un risque plus élevé de développer une démence chez les personnes âgées de 60, 70 et 80 ans. Pour les personnes âgées de 90 ans, seule la variabilité de la pression artérielle constituait un facteur de risque plus élevé.
« Cette étude montre que la variabilité de la pression artérielle, plutôt que l’hypertension artérielle, pourrait augmenter le risque de démence », a déclaré le Dr Shae Datta, codirecteur du Concussion Center de NYU Langone à New York et directeur de la neurologie cognitive à l’hôpital NYU Langone. -Long Island. « Cette corrélation n’a été observée qu’à l’âge de 90 ans – pas plus jeune que cela. Afin de maintenir en bonne santé les vaisseaux de notre cœur et de notre cerveau, nous ne devons pas les stresser avec des variations de pression.
« Il s’agit d’une excellente analyse à long terme des données dans [blood pressure] variations des patients de 65 ans et plus et évaluation des marqueurs de démence post-mortem », a déclaré Datta, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Les patients peuvent être informés, à un âge plus avancé, qu’il est conseillé de contrôler la variabilité des [blood pressure] pour s’assurer qu’il y a moins d’insultes vasculaires.
Les chercheurs ont conclu que la variabilité de la pression artérielle indiquait un risque accru de démence au cours de la vie tard dans la vie, mais pas à la quarantaine. Ce résultat suggère que la variabilité peut indiquer un risque accru de démence à un âge avancé, mais pourrait être moins viable en tant qu’objectif de prévention de la démence en milieu de vie.
Forces, limites de l’étude sur la démence
Au cours de la période d’essai de l’étude, 372 participants ont développé une démence. Les scientifiques ont utilisé les informations d’autopsie et les dossiers médicaux obtenus du Kaiser Permanente Washington.
«Je pense que les tests sont limités dans le temps. Une fois tous les deux ans ne suffit pas pour déterminer s’il existe des variations dans la pression artérielle », a déclaré le Dr José Morales, neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Pacific Neuroscience Institute en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« J’aimerais voir plus de cohérence dans l’obtention des données. Ces informations pourraient influencer le choix du médicament. L’autre limite est que nous ne connaissons pas d’autres facteurs, tels que d’autres problèmes de santé et facteurs liés au mode de vie. Tout cela pourrait influencer le résultat », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui.
Les experts ont déclaré que les principaux atouts de cette étude incluent le fait que les données sur la tension artérielle étaient disponibles pour les mêmes individus depuis plus de 30 ans, ainsi que les résultats d’une évaluation cognitive biennale et la confirmation des résultats de la démence par un comité de sélection.
Les limites sont que seules les données d’autopsie des participants consentants à l’étude ACT ont été incluses. Les participants étaient également pour la plupart blancs et avaient accès à des soins de santé de relativement haute qualité. De plus, la variance entre les évaluateurs pourrait avoir gonflé les estimations de la variabilité de la pression artérielle.
Traiter la variabilité de la pression artérielle
Un article publié en 2022 abordait la question de savoir si la variabilité de la pression artérielle devait être traitée.
Les inhibiteurs calciques ont diminué la variabilité, tandis que les inhibiteurs de l’ECA, les bêtabloquants et les alpha-bloquants l’ont augmentée.
Les auteurs de l’étude suggèrent que sans recherche, les professionnels de la santé devraient s’efforcer de contrôler globalement la tension artérielle.
Cependant, cet article traitait de la variabilité de la pression artérielle en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires. Pour l’instant, les recherches sont limitées et il n’existe aucun consensus sur l’opportunité et la manière de traiter cette maladie.
