Une étude des adultes américains constate que l'excès de graisse centrale, mesuré par LAP, est lié à une densité de l'os de la colonne vertébrale inférieure, uniquement après avoir atteint un certain point de basculement, suggérant un nouveau signe d'alerte précoce pour l'ostéoporose.
Étude: L'association entre les produits d'accumulation de lipides et la densité minérale osseuse chez les adultes américains, une étude transversale représentative à l'échelle nationale. Crédit d'image: crevish / shutterstock
Dans une étude récente de la revue Scientific Reports, les chercheurs ont évalué l'association entre un nouvel indicateur de l'accumulation de lipides, des «produits d'accumulation de lipides (LAP)» et de la densité minérale osseuse (BMD). L'ensemble de données de l'étude comprenait 3 883 (âge moyen = 39,33 ans; 45,48% de femmes) participants NHANES avec des analyses comprenant des analyses de sous-groupe, d'interaction et de seuil, ajustées pour les covariables.
Les résultats de l'étude ont révélé une relation négative non linéaire entre LAP et la DMO lombaire, l'association négative observée uniquement au-dessus d'un seuil de LAP spécifique (LN-LAP ≈ 2,85); En dessous de cette valeur, aucune association significative n'a été trouvée. L'analyse d'interaction n'a indiqué aucune influence des sous-groupes, ce qui suggère que le modèle observé maintenu à travers les caractéristiques démographiques et de santé. Ces résultats suggèrent l'utilité clinique du LAP en tant que bioindicateur et prédicteur de l'ostéoporose, fournissant des informations précieuses qui peuvent conduire à des stratégies d'intervention antérieures dans le traitement de ces maladies chroniques.
Sommaire
Arrière-plan
L'ostéoporose est une condition osseuse caractérisée par un affaiblissement grave des os (réduction de la masse osseuse), augmentant considérablement la probabilité de fracture, en particulier chez les adultes de plus de 50 ans. La condition chronique est un problème de santé publique croissant, avec environ 158 millions d'adultes (> 50 ans) vivant avec la condition. De façon alarmante, les modèles de prédiction suggèrent que ce nombre ne sera que doublement d'ici 2040, soulignant la nécessité de prévention, de détection précoce et d'intervention contre cette charge sociétale.
Des recherches antérieures ont établi une association entre l'ostéoporose et l'obésité, ce dernier exacerbant considérablement le risque du premier. Fait intéressant, des études validées ont révélé que l'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille (WC) – les mesures les plus courantes de l'obésité – sont des prédicteurs insuffisants de l'ostéoporose en raison de la relation nuancée de ce dernier avec le tissu adipeux et le tissu maigre.
Les produits d'accumulation de lipides (LAP) sont un système de notation d'accumulation de lipides relativement nouvelle qui combine les taux sériques de triglycérides (TG) avec WC pour calculer une estimation de l'obésité centrale. La mesure a été au centre des discussions et de la recherche scientifiques récentes en raison de preuves croissantes qu'elle peut potentiellement prédire les risques de plusieurs problèmes de santé, notamment le diabète et d'autres syndromes métaboliques, la résistance à l'insuline, la stéatose hépatique non alcoolique et même l'ostéoarthrose. Malheureusement, l'association entre LAP et l'ostéoporose (densité minérale osseuse (DMO)) n'a jamais été officiellement établie.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler ce manque de connaissances et à éclairer les recherches futures sur les interventions contre l'ostéoporose en évaluant la relation entre LAP et BMD sur une cohorte américaine (États-Unis) représentative nationale. L'étude espère faciliter une meilleure reconnaissance, une détection précoce et une prévention accrue de l'incidence future de l'ostéoporose.
Les données de l'étude ont été obtenues auprès des participants du programme National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) mené par le Centre national des statistiques de la santé (NCHS). Les données de quatre périodes d'enquête NHANES (2011-2018) ont été inscrites, comprenant des données démographiques, d'examen médical, de dossiers alimentaires et de questionnaires. Les participants de moins de 20 ans et ceux avec des données Lumbar, LAP ou covariables manquantes ont été exclues des analyses ultérieures.
La variable d'exposition (LAP) a été calculée en utilisant la formule suivante: hommes – WC (CM) –65 × TG (mmol / L), femmes – WC (CM) –58 × TG (mmol / L). Les données de ces calculs ont été obtenues à partir de mesures de triglycérides d'échantillon sérique. La variable de résultat (DMO lombaire) a été mesurée à l'aide d'un densitomètre de faisceau de fans conformes aux directives de la Société internationale pour la densitométrie osseuse clinique (ISCD).
Les covariables d'intérêt comprenaient l'âge, la race, le sexe, l'IMC, l'éducation, le rapport sur les revenus de la pauvreté (PIR), les tests de sang de laboratoire, le tabagisme et l'état de l'alcool et l'état de la maladie chronique. Des analyses statistiques ont été effectuées à l'aide de modèles de régression linéaire, de tests pondérés chi carrés, de modèles de régression linéaire multivariés, d'analyses d'effet de seuil et d'analyses d'interaction.
Résultats de l'étude
Sur les 39 156 enregistrements NHANES initialement inscrits à l'étude, 16 539 et 18 374 ont été exclus en fonction de l'âge et des données manquantes, respectivement, laissant un ensemble de données final de 3883 participants (âge moyen = 39,33 ans; 45,48% de femmes). Les modèles de régression ont révélé une association négative entre LAP et la DMO lombaire, confirmée via des analyses de seuil qui ont identifié une valeur de seuil pour LAP (LN-LAP ≈ 2,85).
Surtout, l'association négative entre LAP et BMD n'a été observée que lorsque les valeurs LAP étaient supérieures à ce seuil; En dessous de ce point, aucune association significative n'a été trouvée. Étonnamment, les analyses de sous-groupe et d'interaction n'ont pas réussi à mettre en évidence les impacts significatifs de toute covariable sur les résultats de l'étude. Cela indique que l'association négative au-dessus du seuil est cohérente dans différents groupes démographiques et de santé. Notamment, les associations entre LAP et BMD ont été observées non linéaires. Ensemble, ces résultats suggèrent le potentiel inexploité de tirer parti du LAP dans la détection précoce de l'ostéoporose et la surveillance courante de la santé osseuse globale.
Les auteurs de l'étude notent que, si l'analyse a utilisé un ensemble de données important et représentatif à l'échelle nationale et ajusté pour de nombreux facteurs de confusion potentiels, il est de nature transversale et ne peut donc pas établir de causalité. De plus, l'analyse était limitée à la DMO de la colonne lombaire, car les données pertinentes pour la DMD du fémur n'étaient pas disponibles dans les cycles NHANES utilisés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les mécanismes biologiques reliant la densité des tour et osseux et pour vérifier ces résultats dans des études prospectives.
Conclusions
La présente étude utilise un ensemble de données américain grand représentant national pour établir et décrire la relation entre LAP et BMD. Les résultats de l'étude indiquent une corrélation négative non linéaire entre les variables, avec une association significative qu'au-dessus d'un seuil de LAP défini, soutenant l'utilité clinique et de la recherche de LAP dans les futures interventions d'ostéoporose.
