Pour la première fois, un agent d'imagerie nerveuse guidé par fluorescence est prometteur pour une utilisation chez l'homme, selon un article publié dans Communications de la nature. L'étude a cherché à évaluer la sécurité de la bevonescein, un conjugué synthétique du dye peptidique considéré comme applicable à l'imagerie de fluorescence spécifique au nerf peropératoire.
Eben Rosenthal, MD, présidente du département de chirurgie en oto-rhino-laryngologie et en chirurgie du cou, a été l'auteur senior et correspondant du journal, et Sarah Rohde, MD, MMHC, chef de la chirurgie de la tête et du cou de la division, est le chercheur principal du projet pour les essais cliniques de phase 3. Leurs résultats, publiés avec et associés d'autres centres du pays, ont identifié un agent d'imagerie fluorescent sûr et efficace qui peut aider les chirurgiens à visualiser – et donc à protéger – les nerfs pendant la chirurgie.
Grâce à la perfusion intraveineuse d'un agent d'imagerie fluorescent tel que la bevonescein, les chirurgiens peuvent utiliser la lumière d'excitation pour éclairer les tissus d'un patient pendant la chirurgie pour guider leurs incisions, ce qui facilite la localisation et éviter les nerfs. Bien que les recherches antérieures sur l'imagerie de fluorescence spécifique au nerf n'ayaient encore réussi chez les animaux, la constatation selon laquelle la bevonescein est le premier agent de ce type à utiliser chez l'homme est une percée importante de la sécurité peropératoire pour la chirurgie de la tête et du cou.
« La lésion nerveuse est un problème majeur lié à l'intervention chirurgicale. L'idée est que si vous pouvez mieux voir les nerfs, vous évitez de les blesser,« Dit Rohde, qui a aidé Vanderbilt à recruter le plus grand nombre de patients de l'étude.
Cette dernière recherche sur l'imagerie nerveuse, menée avec l'auteur principal Yu-Jin Lee, MD, de Stanford University et Alume Biosciences Inc., s'appuie sur des années de succès de Rosenthal dans l'utilisation de l'imagerie par fluorescence pour cibler les tumeurs en chirurgie oncologique de la tête et du cou à VUMC. L'imagerie par fluorescence pour le cancer fait partie intégrante de la guidage des opérations chirurgicales et de l'évaluation des résultats.
« Le cancer est une maladie chirurgicale», A déclaré Rosenthal, qui détient la chaise Barry et Amy Baker dans la recherche laryngée, tête et cou. »La plupart des cancers subissent une intervention chirurgicale. Principalement une maladie à un stade précoce… est un cancer qui peut être retiré et durci par la chirurgie. « (Avec l'imagerie par fluorescence), vous pouvez voir le cancer s'allumer, ce qui le rend plus facile à traiter. »
Rosenthal a déclaré que la capacité d'appliquer cette technologie aux tumeurs et aux nerfs met en évidence le succès multidisciplinaire. Et avec la recherche sur l'imagerie de fluorescence nerveuse maintenant dans les essais de phase 3, il est optimiste quant à la perspective d'obtenir cette méthode d'imagerie nerveuse devant la Food and Drug Administration pour approbation dans un avenir proche.
La recherche a été soutenue en partie par les National Institutes of Health (subventions R01CA266233 et R37CA245157) et par Alume Biosciences, avec lesquelles les auteurs de Vanderbilt n'ont aucun conflit d'intérêts financiers.
