Annonce d’une nouvelle publication d’articles pour Innovations et applications cardiovasculaires journal. Cette étude visait à examiner si l’intégration des facteurs augmentant le risque dans l’outil d’évaluation du risque clinique recommandé par la Société chinoise de cardiologie (c’est-à-dire le modèle CSC) pour la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) pourrait améliorer la stratification du risque d’ASCVD sur 10 ans chez les adultes chinois.
Un total de 4910 participants chinois âgés de 50 à 79 ans et sans maladie cardiovasculaire dans l’enquête 2007-2008 de l’étude de cohorte multiprovinciale chinoise ont été inclus.
Nous avons évalué l’utilité clinique du modèle mis à jour (c’est-à-dire l’indice C de Harrell et l’amélioration nette de la reclassification [NRI]) en ajoutant des facteurs aggravant le risque individuellement ou le nombre de facteurs aggravant le risque au modèle CSC, pour toutes les personnes ou celles présentant un risque intermédiaire. Facteurs augmentant le risque, y compris antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires, triglycérides ≥ 2,3 mmol/L, protéine C-réactive à haute sensibilité ≥ 2 mg/L, lipoprotéine (a) ≥ 50 mg/dL, cholestérol non lié aux lipoprotéines de haute densité ≥ 4,9 mmol/L, surpoids/obésité et obésité centrale ont été évalués. Les événements d’ASCVD ont été définis comme un critère d’évaluation composite comprenant les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les événements de maladie coronarienne aiguë (y compris l’infarctus du myocarde aigu non mortel et tous les décès coronariens).
Au cours d’un suivi médian de 10 ans, 449 (9,1 %) événements ASCVD ont été enregistrés. L’ajout d’au moins 2 facteurs de risque au modèle CSC a entraîné une amélioration significative de l’indice C (1,0 %, intervalle de confiance à 95 % [CI]: 0,2-1,7 %) et une amélioration modeste du NRI (2,0 %, IC à 95 % : -1,2-5,4 %) dans la population totale. Pour les personnes à risque intermédiaire, en particulier les personnes à haut risque de développer une ASCVD, des améliorations significatives du NRI ont été observées après l’ajout de ≥2 facteurs augmentant le risque (17,4 %, IC à 95 % : 5,6-28,5 %) au modèle CSC.
L’ajout de ≥ 2 facteurs augmentant le risque a affiné la stratification du risque ASCVD sur 10 ans, en particulier pour les personnes à risque intermédiaire, soutenant leur potentiel pour aider à adapter les interventions ciblées dans la pratique clinique.
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