Les patients pédiatriques ayant une maîtrise limitée de l’anglais (LEP) peuvent être confrontés à des défis supplémentaires lorsqu’ils se présentent aux urgences. Cependant, des chercheurs du Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) ont constaté qu’une approche multidisciplinaire aidait à mettre en place les services d’interprètes plus tôt et améliorait considérablement l’identification de ces patients pour les aider à recevoir les soins dont ils avaient besoin. Les résultats ont été publiés en ligne par la revue Pédiatrie.
Les patients atteints de LEP sont confrontés à un certain nombre de défis, notamment un risque accru d’événements indésirables en raison d’une erreur potentielle de médication, ainsi que des visites prolongées ou répétées au service des urgences. Lors du traitement des enfants, les besoins linguistiques du patient et du soignant doivent être satisfaits, ce qui ajoute d’autres défis à la prestation des meilleurs soins possibles.
Les interprètes médicaux sont essentiels pour s’assurer que les patients atteints de LEP reçoivent un traitement approprié ; cependant, de nombreux soignants ne savent pas que ce service est à leur disposition. Une revue a révélé qu’environ 2,5% seulement des rencontres avec les patients au service des urgences utilisaient un interprète, mais les données du recensement suggèrent que dans la région du CHOP, environ 10% des patients ont au moins un parent atteint de LEP.
Les données dont nous disposions avant cette étude suggéraient une sous-reconnaissance des besoins linguistiques dans notre service des urgences. Nous voulions améliorer l’identification précoce des patients et des soignants qui pourraient bénéficier d’un interprète et nous assurer que ces services étaient correctement suivis dans les dossiers de santé afin que nous puissions continuer à répondre à leurs besoins linguistiques. »
Katherine M. Gupta, MD, premier auteur de l’étude, médecin traitant au service des urgences du CHOP
L’équipe de recherche a identifié les domaines qui pourraient aider à améliorer le flux de travail des services d’urgence pour les patients atteints de LEP et a introduit une série d’interventions pour accroître l’identification des besoins linguistiques et proposer des interprètes au besoin. Ces processus comprenaient une question de sélection lors du triage des soins infirmiers, une icône sur le tableau de bord du service des urgences qui aide à communiquer les besoins linguistiques au personnel du service des urgences et des alertes pour les dossiers de santé électroniques.
Après avoir mis en place ces mesures pendant six mois, l’équipe a observé plusieurs améliorations notables dans l’identification des besoins linguistiques à l’urgence. Les taux d’identification des patients atteints de LEP pendant le triage infirmier sont passés de 60 % à 77 %, l’utilisation des interprètes est passée de 77 % à 86 % et la documentation appropriée de l’utilisation des interprètes est passée de 38 % à 73 %.
« En mettant en œuvre les méthodes utilisées dans cette étude, nous avons la possibilité d’obtenir des mesures plus fiables sur les patients atteints de LEP et d’enquêter sur l’étendue réelle des disparités linguistiques dans les soins », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Joseph Zorc, MD, médecin traitant à le service des urgences et directeur des systèmes d’information d’urgence au CHOP. « Notre personnel est devenu très conscient des besoins linguistiques lors des visites aux services d’urgence et il existe un intérêt croissant pour résoudre les problèmes de LEP et étudier la faisabilité d’interprètes en personne dédiés spécifiquement affectés aux cas des services d’urgence. »
