JMIR Publications a annoncé aujourd'hui la publication d'un nouvel article opportun dans sa section Actualités et perspectives, présentant le potentiel transformateur de l'oncologie de précision. L'article, « Autres promesses et potentiel pour la médecine de précision en oncologie », détaille comment le passage d'une approche « universelle » à des schémas thérapeutiques individualisés et multi-médicaments peut améliorer considérablement les résultats pour les patients atteints de cancers agressifs et avancés.
Rédigé par Shalini Kathuria Narang, correspondante du JMIR, le rapport met en évidence les dernières conclusions du Enquête sur les preuves liées au profil déterminant une thérapie anticancéreuse individualisée (JE-PRÉDICT) procès. L'étude a révélé que lorsque les traitements médicamenteux étaient étroitement adaptés aux mutations tumorales spécifiques d'un patient, les patients présentaient de meilleures réponses au traitement, une survie sans progression plus longue et une survie globale plus longue.
Briser le moule « une mutation, un médicament »
La médecine de précision traditionnelle se concentre souvent sur le ciblage d’une seule mutation génétique avec un seul médicament. Cependant, l’essai I-PREDICT, dirigé par des chercheurs de la faculté de médecine de l’UC San Diego, confirme que les tumeurs avancées sont bien plus complexes.
L’analyse révèle plusieurs informations révolutionnaires :
-
La stratégie « N-sur-1 » : En utilisant le séquençage génomique avancé pour créer des profils tumoraux uniques, les cliniciens ont développé 103 combinaisons personnalisées de médicaments approuvés par la FDA – la plupart sans données de sécurité préalablement établies pour ces combinaisons spécifiques – afin de cibler plusieurs voies simultanément.
-
Profil de sécurité supérieur : Malgré l'utilisation de « cocktails » médicamenteux complexes, seulement 6,5 % des patients ont présenté des toxicités graves liées aux médicaments, contre 15,5 % de ceux recevant des schémas thérapeutiques standardisés et établis.
-
La précision compte : Environ 95 % des patients participant à l’essai présentaient des paysages moléculaires uniques. L'étude a trouvé une corrélation directe : plus le « score d'appariement » entre les médicaments et les altérations de la tumeur est élevé, meilleurs sont les résultats en matière de survie.
La tumeur de chaque patient est un peu différente parce que nous sommes tous un peu différents. Nous nous sommes concentrés sur chaque patient et sur la biologie unique de sa tumeur pour déterminer comment proposer le meilleur traitement. »
M. Jason Sicklick, auteur supérieur de l'étude et professeur à l'École de Médecine d'Uc San Diego
L’avenir des soins standards
L’article souligne que même si une validation randomisée plus poussée est nécessaire, l’ère des cocktails de précision approche à grands pas. Avec des tests moléculaires plus rapides et un répertoire plus large de médicaments ciblés, les chercheurs espèrent que cette approche individualisée deviendra bientôt une option standard supplémentaire pour chaque patient atteint de cancer.
« Dans 10 ans, j'espère que la médecine personnalisée contre le cancer sera l'une des approches standard », ajoute le Dr Shumei Kato, oncologue médical à l'UC San Diego Health. « Par rapport à la chimiothérapie, la thérapie ciblée, plus précise, est beaucoup plus douce pour le corps du patient. »
