Une nouvelle étude révèle un déclin du diabète de type 2 sur une décennie en Australie, mais met en garde contre une augmentation du nombre d'hommes plus jeunes et de populations ethniques spécifiques, appelant à des efforts de prévention ciblés.
Étude : Évolution de l'incidence du diabète de type 2 en Australie, 2005-2019, globalement et selon les caractéristiques sociodémographiques : une étude basée sur la population. Crédit d'image : Demi-point/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Medical Journal of Australia, des chercheurs de Melbourne ont étudié les tendances des taux d'incidence du diabète de type 2 en Australie de 2005 à 2019. Ils ont examiné les tendances globales et les variations selon l'âge, le sexe, le pays de naissance, le statut socio-économique, et l'éloignement géographique. L'étude a également exploré les changements dans les pratiques de diagnostic et leur impact sur les tendances signalées. Ils ont discuté des disparités démographiques et de la dynamique évolutive du diagnostic du diabète au sein de la population australienne.
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète de type 2 est rapidement devenu un problème de santé publique mondial important, sa prévalence et son incidence variant considérablement selon les régions et les populations. Même si la prévalence est couramment utilisée pour évaluer le fardeau du diabète, elle peut être influencée par les taux de mortalité et n’indique pas directement le risque dans la population. Les taux d’incidence offrent une image plus claire des nouveaux cas et des tendances émergentes.
Bien que les recherches existantes aient mis en évidence les différences dans l'incidence du diabète selon l'origine ethnique et les facteurs socio-économiques, les études continuent de se heurter à des limites telles que la petite taille des échantillons ou le manque de généralisabilité. La présente étude a comblé ces lacunes en utilisant un vaste ensemble de données nationales et en stratifiant l'analyse selon des caractéristiques sociodémographiques clés. En Australie, des études antérieures ont observé une incidence en baisse après 2010, mais manquaient d'informations complètes sur la manière dont des facteurs tels que la situation géographique, le statut socio-économique et l'origine ethnique influencent ces tendances. Comprendre ces associations est crucial pour développer des stratégies ciblées de prévention et de gestion.
L'étude actuelle
La présente étude a utilisé les données du National Diabetes Services Scheme (NDSS), un programme qui comprend un registre de 80 à 90 % des personnes en Australie chez qui un diabète a été diagnostiqué. Les chercheurs ont analysé les données d'individus âgés de 20 ans ou plus enregistrés entre 2005 et 2019 dans quatre juridictions : le Territoire de la capitale australienne, le Queensland, la Nouvelle-Galles du Sud et Victoria, qui représentent environ 80 % des inscriptions au NDSS.
Pour identifier de nouveaux cas de diabète de type 2, l'étude a défini les cas incidents comme les individus s'inscrivant pour la première fois. De plus, la catégorisation diagnostique a été confirmée à l’aide de données cliniques et de codes de diagnostic. Les chercheurs ont également utilisé des indices basés sur le recensement, tels que l'Australian Statistical Geography Standard et l'Indice de désavantage socio-économique relatif, pour classer les données géographiques et socio-économiques. Les pays de naissance ont été regroupés en dix catégories pour explorer les disparités ethniques.
L'étude a utilisé diverses analyses statistiques, notamment la modélisation âge-période-cohorte et la régression de Poisson, pour tenir compte des changements au fil du temps et entre les groupes démographiques. Les taux d'incidence ont été calculés chaque année et stratifiés par âge, sexe, pays de naissance, éloignement géographique et désavantage socio-économique. Ces stratifications ont révélé des variations dans les tendances de l'incidence au sein des sous-groupes clés.
Des données supplémentaires sur l'utilisation des tests de diagnostic, tels que les tests d'hémoglobine A1c (HbA1c) et de tolérance au glucose par voie orale, ont également été intégrées pour comprendre les tendances diagnostiques. Les chercheurs ont obtenu les données démographiques du Bureau australien des statistiques pour garantir l'exactitude du calcul des estimations des risques. Cette approche globale leur a également permis d'explorer les variations temporelles et démographiques de l'incidence du diabète de type 2 et de fournir une vision nuancée des tendances et de leurs facteurs sous-jacents.
Principales conclusions
Les chercheurs ont constaté que l'incidence globale du diabète de type 2 en Australie avait diminué de 2010 à 2019, après une augmentation antérieure entre 2005 et 2010. Cette baisse était constante dans divers groupes démographiques, notamment les hommes, les femmes et les individus classés par éloignement géographique et désavantage socio-économique. Cependant, malgré le déclin général, les données ont mis en évidence des disparités persistantes, telles que des taux d'incidence plus élevés parmi les individus appartenant au quintile le plus défavorisé sur le plan socio-économique et aux zones régionales intérieures avant 2015.
Notamment, l’incidence parmi les personnes nées en Australie ou dans d’autres pays anglophones a diminué au cours des dernières années. Cependant, une tendance à la hausse a été observée parmi les individus d'Afrique du Nord, du Moyen-Orient, des îles du Pacifique et d'Asie après 2011. En outre, les tendances géographiques ont changé au fil du temps, les zones régionales intérieures ayant initialement l'incidence la plus élevée, mais les grandes villes dépassant eux après 2015.
En outre, les hommes âgés de 20 à 40 ans ont connu une légère augmentation de l’incidence entre 2005 et 2019, ce qui contraste avec une baisse dans tous les autres groupes d’âge et chez les femmes. Cela a été attribué à la fois aux changements démographiques et aux changements potentiels dans les facteurs de risque de diabète dans ce groupe. L'étude a révélé que les pratiques de diagnostic avaient également évolué, avec un recours accru au test d'HbA1c après 2012, tandis que l'utilisation de tests oraux de tolérance au glucose a montré un déclin. Bien que ces changements diagnostiques expliquent en partie certaines tendances observées, l’étude a souligné que des facteurs comportementaux et environnementaux plus larges ont probablement contribué de manière significative à la baisse des taux.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude a révélé une tendance à la baisse de l’incidence du diabète de type 2 en Australie de 2010 à 2019, bien que des augmentations aient été observées chez les individus issus de milieux ethniques spécifiques. Si les résultats ont mis en évidence les progrès significatifs réalisés dans la réduction de l'incidence du diabète dans la population générale, ils ont également mis en évidence les disparités persistantes entre des groupes démographiques et ethniques spécifiques. Par exemple, l’incidence chez les hommes âgés de 20 à 40 ans et chez les individus d’Asie, d’Afrique du Nord et du Moyen-Orient a augmenté au cours de la période d’étude.
L'étude a souligné l'importance de stratégies de prévention adaptées pour lutter contre ces disparités démographiques et socio-économiques. Comprendre ces tendances est essentiel pour concevoir des politiques et des interventions de santé équitables qui atténuent le fardeau du diabète au sein de diverses populations. En outre, l’étude a souligné l’importance de combler les lacunes dans la collecte de données, telles que les informations manquantes sur le pays de naissance, afin d’améliorer les analyses futures.
