Les personnes qui sont assis ou restent sédentaires pendant plus de 14 heures par jour, en moyenne, peuvent avoir un risque plus élevé d'événements ou de décès cardiovasculaires au cours de l'année suivant le traitement dans un hôpital pour les symptômes d'une crise cardiaque tels que la douleur thoracique, selon de nouvelles recherches publiées aujourd'hui dans la diffusion et les résultats de l'American Heart Association.
Des recherches antérieures des auteurs de l'étude ont révélé que les personnes qui avaient subi une crise cardiaque passaient jusqu'à 12 à 13 heures chaque jour étant sédentaire, définies comme toute activité éveillée qui impliquait un mouvement physique peu ou pas. Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé un accéléromètre de poignet pour suivre le temps que chaque participant a passé à déplacer ou à être sédentaire pour une médiane de 30 jours après la libération du service d'urgence d'un hôpital.
Les accéléromètres du poignet mesurent l'accélération du mouvement dans trois directions – en avant et en arrière, côte à côte et de haut en bas. Ces mesures ont permis aux chercheurs de déduire l'intensité de l'activité physique d'un participant, et ils fournissent des mesures plus précises du temps des participants passés à bouger, plutôt que de demander aux participants de se souvenir. Certains exemples d'activités physiques d'intensité modérée sont une marche rapide, l'aérobic d'eau, la danse, le tennis en double ou le jardinage, et des exemples d'activités d'intensité vigoureuse sont en cours d'exécution, la natation des laps, des travaux de jardinage lourds tels que la fouille continue ou la hoeging, le tennis en simple ou la corde sautée.
« Les directives de traitement actuelles après un événement cardiaque se concentrent principalement sur l'encouragement des patients à faire de l'exercice régulièrement », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Keith Diaz, Ph.D., professeur agrégé de médecine comportementale de Florence Irving au Columbia University Medical Center à New York, un physiologiste certifié et membre volontaire du comité des sciences de l'activité physique de l'American Heart Association. « Dans notre étude, nous avons exploré si le temps sédentaire lui-même peut contribuer au risque cardiovasculaire. »
Les chercheurs ont suivi plus de 600 adultes, âgés de 21 à 96 ans, traités pour une crise cardiaque ou une douleur thoracique aux urgences d'un seul système hospitalier à New York. Les participants portaient un accéléromètre de poignet pour une médiane de 30 jours consécutifs après la sortie de l'hôpital pour mesurer le temps qu'ils ont passé à s'asseoir ou à être inactif chaque jour. Des événements cardiaques et des décès supplémentaires ont été évalués un an après la sortie de l'hôpital via des enquêtes téléphoniques avec des patients, des dossiers de santé électroniques et l'indice de mort de sécurité sociale. L'étude s'est concentrée sur la compréhension du risque de comportement sédentaire et d'identifier les facteurs de risque modifiables qui peuvent améliorer les résultats à long terme dans ce groupe à haut risque.
L'analyse a révélé:
- Par rapport aux participants du groupe avec le niveau d'activité physique le plus élevé, ceux du groupe ayant le niveau d'activité le plus bas avaient un risque de 2,58 fois plus élevé d'avoir un autre problème cardiaque ou de mourir au cours de la prochaine année.
- Remplacer 30 minutes de temps sédentaire par 30 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse, quotidiennement, a réduit le risque d'événements cardiovasculaires indésirables ou de décès de 61%; Le remplacement du temps sédentaire par l'activité physique de l'intensité de la lumière a réduit le risque de 50%; et le remplacement du temps sédentaire par 30 minutes de sommeil a abaissé le risque de 14%.
- Selon les données de l'accéléromètre, les participants du groupe le plus actif physiquement ont eu des mesures d'activité physique quotidiennes moyennes de 143,8 minutes d'activité physique légère; 25 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse; 11,7 heures passées sédentaires; et 8,4 heures de sommeil.
- Les participants du groupe le moins physiquement actif avaient des moyennes quotidiennes de 82,2 minutes par jour d'activité physique légère; 2,7 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse; 15,6 heures passées sédentaires; et 6,6 heures de sommeil.
- Les participants du groupe entre la plupart et les moindres actifs physiquement actifs avaient des moyennes quotidiennes de 109,2 minutes d'activité physique d'intensité légère; 11,4 minutes d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse; 13,5 heures passées sédentaires et 7,8 heures de sommeil.
Nous avons été surpris que le remplacement du temps sédentaire par le sommeil a également réduit le risque. Le sommeil est un comportement réparateur qui aide le corps et l'esprit à récupérer, ce qui est particulièrement important après un événement de santé sérieux comme une crise cardiaque. Notre étude indique que l'on n'a pas à commencer à courir des marathons après un événement cardiovasculaire pour voir les avantages. S'asseoir moins et bouger ou dormir un peu plus peut faire une réelle différence. Plus d'activité physique et plus de sommeil sont en meilleure santé que de s'asseoir, nous espérons donc que ces résultats aideront les professionnels de la santé à évoluer vers une approche plus holistique, flexible et individualisée pour l'activité physique chez les patients après une crise cardiaque ou une douleur thoracique. «
Keith Diaz, Ph.D., Professeur agrégé de médecine comportementale de Florence Irving, Columbia University Medical Center
L'activité physique et le sommeil sont tous deux des éléments clés de l'essentiel de la vie de l'American Heart Association, une liste des comportements de santé et des facteurs qui soutiennent la santé cardiovasculaire optimale. Le mauvais sommeil est un facteur de risque connu de maladies cardiovasculaires, qui réclame plus de vies chaque année aux États-Unis que toutes les formes de cancer et de maladies respiratoires chroniques inférieures, selon la mise à jour statistique de l'American Heart Association en 2025. En plus de la durée du sommeil, une récente déclaration scientifique de l'association a mis en évidence l'importance de la continuité du sommeil, du moment du sommeil, de la satisfaction du sommeil, de la régularité du sommeil, du fonctionnement diurne lié au sommeil et de l'architecture du sommeil en santé cardiométabolique.
L'étude avait plusieurs limites, notamment que la définition du comportement sédentaire était basée uniquement sur le niveau d'intensité du mouvement physique, ce qui signifie que l'étude peut avoir surestimé le temps que les participants ont passé dans un comportement sédentaire. De plus, il n'y avait aucune information sur le revenu et les caractéristiques des participants des quartiers où ils vivent, ce qui limite la capacité de l'étude à tenir compte des facteurs sociaux et environnementaux, y compris le risque des participants d'événements cardiaques d'un an et de décès. En outre, les informations sur la sortie de l'hôpital pour savoir si les patients ont été renvoyés chez eux, référés à la réadaptation ou référés à d'autres centres de soins tels que des établissements de soins infirmiers qualifiés n'ont pas été collectés. Cela a limité la capacité de l'étude à évaluer pleinement si les milieux des patients ont eu un impact sur leur rétablissement.
« Cette étude fournit un soutien supplémentaire pour une stratégie` `moins assise, plus » et – importante pour les patients récemment hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu qui pourrait avoir des obstacles à un exercice plus intense – a révélé que l'augmentation des activités de l'intensité de la lumière de 30 minutes par jour était liée à des réductions dramatiques du risque d'un événement cardiaque au cours de la prochaine année « , a déclaré Bethany Barone, Ph.D., FAHA, un professeur et président du ministère du ministère du ministère du ministère de l'Epider, Ph.D., FAHA, un professeur et président du ministère du ministère de l'Epider et de la Ph.D., FAHA, un professeur et présidente du ministère du ministère de l'Epider et de la Ph.D., FAHA, un professeur et présidente du ministère du ministère de l'Epider et de la Ph.D., FAHA, un professeur et présidente du ministère du ministère du ministère du ministère de l'Epider et de la Fénie Biostatistics à l'École de santé publique de l'Université de Virginie-Occidentale à Morgantown, en Virginie-Occidentale, et présidente immédiate du comité d'activité physique de l'American Heart Association.
« Cette étude a révélé que le remplacement du temps sédentaire par des activités d'intensité légère, comme ranger la maison ou se promener à un rythme lent, était presque aussi bénéfique que des activités physiques d'intensité modérée à vigoureuse, comme le vélo ou la réalisation de l'aérobic. En plus, en remplaçant seulement 30 minutes de comportement sédentaire par toute intensité d'activité physique. « Ces résultats suggèrent de s'asseoir moins et de faire quoi que ce soit d'autre – comme faire une promenade, cuisiner, jouer avec votre chien ou le jardinage – vous aidera à rester en meilleure santé. »
Détails de l'étude, arrière-plan et conception:
- L'étude comprenait 609 adultes traités dans le service d'urgence de l'hôpital pour les symptômes de douleur thoracique et de crise cardiaque, suggérant un syndrome coronarien aigu, entre septembre 2016 et mars 2020, au Columbia University Irving Medical Center à New York.
- Lorsqu'ils sont libérés de l'hôpital, les participants à l'étude ont reçu un accéléromètre à porter sur leurs poignets pour suivre leurs habitudes d'activité sédentaire et physique. Les participants ont terminé les entretiens téléphoniques de suivi à un mois et un an après la sortie de l'hôpital.
- Les participants ont été invités à porter les accéléromètres pendant 30 jours consécutifs et la plupart l'ont fait, ont déclaré les chercheurs; Tous les participants qui portaient l'appareil pendant au moins 4 jours consécutifs ont été inclus dans l'analyse. Le nombre médian de jours que les participants portaient des accéléromètres était de 30 jours. (Il convient de noter: les accéléromètres utilisés dans cette étude avaient une durée de vie de la batterie de ~ 45 jours, par conséquent, ils n'ont pas été enlevés pour être chargés.)
- Les participants à l'étude avaient un âge moyen de 62 ans; 48% étaient des femmes et 52% étaient des hommes. Environ 58% des participants se sont identifiés en tant qu'adultes hispaniques; 22,8% étaient des adultes noirs non hispaniques; 11% étaient des adultes blancs non hispaniques; et 8,2% de l'auto-identification en tant que race ou ethnique répertoriée sous «Autre».
- Dans l'année suivant la sortie de l'hôpital, 8,2% des patients (n = 50) ont connu un événement cardiaque ou sont morts.
- L'étude a été soutenue par des subventions des National Institutes of Health et du National Heart, Lung et Blood Institute.
