Une nouvelle recherche de la faculté de médecine de l'université de Wake Forest suggère que vivre dans un quartier défavorisé est associé à une tension artérielle plus élevée et à des scores cognitifs plus faibles, même chez les personnes qui n'ont pas de diagnostic de déficience cognitive légère.
L'étude apparaît en ligne aujourd'hui dans Alzheimer et démence : diagnostic, évaluation et surveillance de la maladieune revue de l'Association Alzheimer.
Nous savons qu'un accès inéquitable à l'éducation, à l'emploi, au revenu et au logement augmente le risque de maladie d'Alzheimer et de démences associées. Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre le choc des déterminants sociaux de la santé, y compris ce que cette étude a analysé avec le désavantage du quartier. »
James R. Bateman, MD, professeur adjoint de neurologie à la faculté de médecine de l'université Wake Forest et chercheur principal de l'étude
Bateman a déclaré que le désavantage du quartier fait référence au manque de ressources sociales et économiques dans son environnement. Pour évaluer le désavantage du quartier, l’équipe de recherche a utilisé l’indice national de défavorisation de zone, qui mesure la qualité du logement, l’éducation et le revenu.
« Notre objectif de l'étude était d'analyser la relation entre le désavantage du quartier et les mesures de la santé cardiométabolique et de la cognition chez les individus avec ou sans déficience cognitive légère diagnostiquée », a déclaré Bateman, qui est également neurologue à l'Atrium Health Wake Forest Baptist.
Bateman a déclaré qu'il était important pour l'équipe de comparer les individus avec un diagnostic à ceux sans diagnostic afin de mieux comprendre comment l'état cognitif actuel d'une personne affecte la relation entre son environnement et sa santé.
La cognition fait référence au processus mental consistant à penser, apprendre, se souvenir, être conscient de son environnement et utiliser son jugement. Une déficience cognitive légère est un déclin de la mémoire et des capacités de réflexion plus important que prévu avec le vieillissement normal et constitue un facteur de risque de démence.
Bateman a noté que de nombreuses maladies cardiométaboliques peuvent augmenter le risque de déficience cognitive et de démence. La santé cardiométabolique est la santé cardiovasculaire et métabolique d'un individu et implique la gestion de facteurs de risque tels que la glycémie, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'obésité.
Pour l'étude, Bateman et son équipe ont analysé les données de 537 adultes de plus de 55 ans de l'étude sur le cerveau sain du Centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer de la faculté de médecine de l'Université Wake Forest de 2016 à 2021.
Les individus ont subi des examens cliniques, des tests neurocognitifs et de la neuroimagerie, en plus de tests cardiométaboliques pour dépister le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.
Les tests neurocognitifs inclus dans l'étude ont évalué des éléments tels que la mémoire, la fonction exécutive, le langage, les compétences visuospatiales, la concentration et l'attention.
« Nous avons trouvé une association entre le désavantage du quartier et une tension artérielle et un indice cardiométabolique plus élevés, ainsi que des scores cognitifs plus faibles chez les personnes qui n'avaient pas de déficience cognitive légère diagnostiquée », a déclaré Sudarshan Krishnamurthy, MD/Ph.D. de cinquième année. étudiant à la faculté de médecine de l’Université Wake Forest et premier auteur de l’article.
Krishnamurthy a déclaré que le désavantage du quartier n'était associé qu'à un taux d'hémoglobine A1C plus élevé, qui mesure la glycémie, chez les personnes présentant un déficit cognitif léger diagnostiqué.
« Ces résultats montrent que vivre dans un quartier défavorisé a un impact plus important sur la santé cardiaque et la fonction cérébrale des personnes sans problèmes cognitifs préexistants », a déclaré Bateman. « Notre étude met en valeur l'importance de mettre en œuvre des changements structurels pour répondre aux déterminants sociaux de la santé afin d'atténuer les risques cardiométaboliques et cognitifs. »
Krishnamurthy a ajouté que l'étude souligne l'impact du milieu de vie d'une personne.
« Cette étude confirme notre hypothèse : l'endroit où vous vivez et les ressources et opportunités qui s'offrent à vous en conséquence ont un impact tangible sur votre risque de démence », a déclaré Krishnamurthy.
Créé en 2016, le centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer de la faculté de médecine de l'université Wake Forest est l'un des 35 centres de recherche du pays financés par l'Institut national sur le vieillissement. Son objectif est de traduire les progrès de la recherche en un meilleur diagnostic et des soins pour les personnes atteintes de la maladie, et de trouver un traitement ou des moyens de prévenir la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence.
Cette étude a été financée par le NIH P30 AG072947, l'AHA 24PRE1200264, le R01AG054069, le R01AG058969, le NIH R01 AG072547, le NIH R01 AG079388, le NIH UG1 CA189974 et le NIH U19 AG074865.
