De nombreuses personnes demandant l'asile aux États-Unis présentent une augmentation des symptômes de stress et de douleur associés à des indications de maladie cardiovasculaire, selon les chercheurs de Weill Cornell Medicine.
Nous ne nous serions pas attendus à ce que les taux de ces maladies ou affections soient aussi élevés dans une population aussi jeune et par ailleurs en bonne santé. »
Dr Gunisha Kaur, auteur principal de l'étude, professeur agrégé d'anesthésiologie et anesthésiologiste au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
L'étude, publiée le 5 décembre dans Nature Mental Health, a analysé les évaluations médicales de 453 demandeurs d'asile américains pour détecter les symptômes associés au stress psychologique, au risque de maladie cardiovasculaire et à la douleur physique. Les résultats ont surpris les chercheurs car l'âge médian des demandeurs d'asile était de 30 ans, ce qui est jeune pour présenter des problèmes cardiovasculaires.
Les co-premiers auteurs, le Dr Jacob Lurie, chercheur en médecine interventionnelle de la douleur au Brigham and Women's Hospital, et le Dr Harlan Linver Pietz, résident en médecine interne à l'hôpital Yale New Haven, suivaient une formation à Weill Cornell Medicine pendant l'étude.
Une confluence de facteurs de stress a un impact sur les demandeurs d’asile
Près de 120 millions de personnes dans le monde ont été touchées par des déplacements forcés à la fin de 2023, soit une augmentation de 8 % par rapport à 2022, selon le rapport des Nations Unies sur les tendances mondiales. Outre un niveau élevé de traumatisme psychologique, les survivants de la torture signalent d'autres problèmes de santé, notamment des douleurs physiques persistantes liées aux blessures traumatiques.
Au cours d'une étude qualitative sur le stress, le statut juridique et la douleur, des demandeurs d'asile examinés au Human Rights Impact Lab de Weill Cornell Medicine, dont le Dr Kaur est le directeur fondateur, ont signalé des symptômes de maladie cardiovasculaire. « Les cliniciens et les chercheurs ne recherchent généralement pas de maladies cardiovasculaires chez ces jeunes patients », a déclaré le Dr Kaur. Cela a incité les chercheurs à envisager une cohorte plus large pour déterminer la prévalence de ces affections.
Le diagnostic s'accompagne d'un traitement approprié
Ils ont d'abord examiné les évaluations de réfugiés du monde entier qui avaient visité le Centre Weill Cornell pour les droits de l'homme entre 2010 et 2020. La clinique, dédiée aux survivants de la torture qui demandent l'asile, est dirigée par des étudiants en médecine et supervisée par des professeurs, dont le Dr . Kaur qui est co-directeur médical.
Ils ont constaté que 47 % des participants ont signalé des symptômes inquiétants de maladie cardiovasculaire, notamment des palpitations cardiaques, des sensations d'évanouissement, des accidents vasculaires cérébraux et des douleurs thoraciques. En outre, 31 % de ceux qui ont présenté des symptômes de maladie cardiovasculaire ont également déclaré ressentir des symptômes de stress psychologique et de douleur physique. Le fait d’avoir à la fois des symptômes de stress et de douleur prédisait fortement les symptômes de maladies cardiovasculaires.
Les résultats pourraient inciter les cliniciens qui évaluent cette population plus jeune à considérer les problèmes cardiovasculaires comme une possibilité réelle. « Cela sera précieux pour les cliniciens afin de mieux comprendre comment ces symptômes caractéristiques des maladies cardiovasculaires peuvent se manifester. Sans diagnostic précis, les traitements appropriés ne sont pas possibles », a déclaré Annabel Lee, étudiante en médecine de quatrième année au Weill Cornell Medical College et co-étudiante en médecine. -auteur de l'étude.
Les auteurs prévoient d'étudier plus en détail l'apparition de ces symptômes dans cette population et les interventions potentielles qui pourraient les atténuer. Ils prévoient que la prévalence réelle du stress, de la douleur et des symptômes des maladies cardiovasculaires est en réalité plus élevée que les résultats de cette étude.
« Il s'agit d'un domaine de recherche scientifique inexploré et inexploité », a déclaré le Dr Kaur. « Maintenant que nous savons que ces maladies sont étonnamment répandues, nous devrions aborder ce problème dès le départ. Une réadaptation accrue et une diminution des coûts de santé profitent non seulement à ces individus, mais aussi aux communautés dans lesquelles ils résident. »
Cette recherche a été financée en partie par la subvention K23NS116114 de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health (NIH), la subvention T32GM007739 de l'Institut national des sciences médicales générales du NIH et une bourse prédoctorale du National Cancer Institute F30CA257282.
