Dans une récente étude publiée dans la revue Lettres de toxicologieles chercheurs discutent des effets de l’exposition au fluorure sur le microbiome humain.
Étude: L’exposition au fluor a-t-elle un impact sur le microbiome humain ? Crédit d’image : Photozéro / Shutterstock.com
Sommaire
La toxicologie du fluor
La fluoration de l’eau communautaire (CWF) améliore considérablement la santé bucco-dentaire en diminuant la prévalence des caries. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande 1 mg/L de fluorure de sodium dans l’eau pour une bonne santé bucco-dentaire.
Cependant, une exposition chronique à des concentrations élevées peut entraîner une fluorose dentaire. La fluorose squelettique est signalée dans les zones où les niveaux de fluorure sont élevés dans les eaux souterraines et peut endommager les articulations et les os. Le fluorure peut également endommager les tissus et exercer des effets toxiques à des concentrations extrêmement élevées.
Compte tenu de ses problèmes de toxicité, les efforts de recherche étudient actuellement l’impact du CWF sur la santé. Des revues systématiques n’ont trouvé aucune preuve convaincante des effets à long terme de la fluoration aux concentrations recommandées par l’OMS chez l’homme.
Dans la présente étude, les chercheurs examinent les publications précédentes pour évaluer comment l’exposition au fluorure affecte le microbiome humain.
Exposition au fluor et microbiome
Un microbiome sain dans la cavité buccale est essentiel pour prévenir les maladies parodontales et les caries dentaires. On suppose que le fluorure peut perturber l’homéostasie entre les humains et le microbiome.
Le microbiome du tractus gastro-intestinal (GI) reste exposé au fluorure après avoir bu de l’eau fluorée. La cavité buccale est probablement la plus exposée au fluorure, car c’est le premier point d’exposition.
L’accumulation de fluorure dans la plaque dentaire est bien établie chez les personnes utilisant des dentifrices au fluorure; cependant, les données sur les niveaux de fluorure dans le tractus gastro-intestinal moyen/inférieur sont rares.
L’absorption du fluorure dans les tissus augmente dans le tractus gastro-intestinal, 40 % étant absorbés dans l’estomac et le reste dans l’intestin grêle. Près de 10 % du fluorure est excrété dans les matières fécales, suggérant ainsi que toutes les régions du tractus gastro-intestinal sont exposées au fluorure.
Le fluorure présente une activité antifongique et antibactérienne et il a été démontré in vitro pour inhiber la croissance bactérienne qui peut résulter de l’inhibition enzymatique ou de l’acidification du cytoplasme. De nombreuses recherches se sont concentrées sur les effets du fluor sur Streptococcus mutansune espèce impliquée dans le développement des caries, avec plusieurs rapports suggérant que la tolérance à l’acide est essentielle à sa survie dans les caries acides.
Effets de l’exposition au fluorure sur le microbiome chez l’homme et l’animal
Les chercheurs ont effectué une recherche documentaire en utilisant des termes pertinents dans les bases de données Scopus et PubMed. Ils ont identifié 190 articles publiés entre 1986 et 2022, dont 41 ont été sélectionnés pour l’analyse finale après application des exclusions. La plupart des études humaines ont examiné les effets des dentifrices, des bains de bouche et des vernis au fluorure sur le microbiome buccal.
Plusieurs études n’ont trouvé aucun effet ou des effets limités sur le microbiome oral, certains suggérant des avantages. Quelques études examinant l’impact du fluorure de diamine d’argent sur le microbiome oral dans le traitement des caries ont signalé des modifications mineures du microbiome de la plaque dans le groupe d’intervention. De même, différents groupes de recherche ont étudié les produits stanneux et fluorés (F/Sn).
En général, l’utilisation d’un dentifrice contenant du F/Sn pourrait diminuer les bactéries cariogènes ; cependant, des études plus importantes sont nécessaires pour corroborer cette constatation.
Une seule étude chinoise a analysé les effets potentiels d’une exposition excessive au fluorure provenant de l’eau potable. Cette étude a révélé des changements significatifs dans le microbiome oral, qui comprenaient des Bacteroidetes et plus haut Firmicutes chez les enfants atteints de fluorose modérée/sévère, bien que son importance du point de vue de la santé soit inconnue.
Parmi les études animales, beaucoup ont exploré les effets du fluorure sur le microbiome. La plupart des études se sont concentrées sur la toxicité aiguë du fluorure et une seule a évalué l’impact d’une exposition prolongée à de faibles concentrations de fluorure.
Des rats ayant ingéré de l’eau contenant 50 mg/L de fluor pendant 30 jours ont présenté une inflammation de l’iléon et des altérations du microbiome intestinal. L’augmentation des concentrations de fluorure à 100 mg/L a causé des changements plus importants dans le caecum, avec des réductions de Firmicutes et les élévations dans Bacteroidetes.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si de tels changements dans le microbiote intestinal se produisent également chez les humains exposés au fluorure aux concentrations recommandées. Outre le fluorure, l’arsenic est présent dans l’eau de certaines régions. Les souris exposées à 100 mg/L de fluorure, 50 mg/L d’arsenic ou les deux présentent des anomalies cardiovasculaires et des modifications du microbiome intestinal.
Remarques finales
De précieuses études sur le microbiome buccal suggèrent que l’utilisation topique de fluorure a peu d’impact et peut plutôt être bénéfique. Cependant, l’exposition au fluorure dans l’eau à des concentrations plus élevées pourrait avoir un effet beaucoup plus grave sur le microbiome buccal.
Des études animales suggèrent des changements significatifs dans les microbiomes intestinaux et oraux dus à l’exposition au fluorure. Dans l’ensemble, des études basées sur la population sont nécessaires pour déterminer comment l’exposition au CWF et au fluorure affecte le microbiome humain.