L'Université médicale de Caroline du Sud a reçu plus de 11 millions de dollars de l'Institut national des sciences médicales générales sur cinq ans pour établir un centre d'excellence en recherche biomédicale (COBRE) pour renforcer la résilience après un traumatisme, qui sera connu sous le nom de Caroline du Sud Building Resilience through Innovative Interventions to promouvoir la croissance et la santé après un traumatisme COBRE, ou BRIGHT Center. Le centre BRIGHT sera dirigé par la psychologue clinicienne Carla Kmett Danielson, Ph.D., la première femme à diriger un COBRE au MUSC. Ce sera également le premier COBRE dirigé par des membres du corps professoral du Département de psychiatrie et des sciences du comportement. Kenneth Ruggiero, Ph.D., du College of Nursing, sera le codirecteur du centre.
Environ 3 Américains sur 4 subissent un événement potentiellement traumatisant avant l’âge de 18 ans, et les problèmes de santé liés aux traumatismes coûtent au pays plus de 300 milliards de dollars chaque année. Même si de nombreuses personnes ayant subi un traumatisme font preuve de résilience, des millions d’autres en subissent des conséquences mentales et physiques à vie. Les systèmes de santé ont du mal à fournir des traitements évolutifs et fondés sur des données probantes là où ils sont le plus nécessaires, a déclaré Danielson.
La National Alliance on Mental Illness estime qu’un Américain sur cinq souffre d’une maladie mentale chaque année, mais que plus de la moitié ne reçoit pas de traitement, généralement en raison du coût ou du manque d’accès aux soins. En 2021, plus de 700 000 adultes en Caroline du Sud ont reçu un diagnostic de problème de santé mentale, et plus de 2,3 millions de Caroliniens du Sud vivaient dans des communautés qui ne disposaient pas de suffisamment de professionnels de la santé mentale.
Le BRIGHT Center tente d'améliorer les chances des survivants d'un traumatisme en équipant une nouvelle génération de chercheurs en traumatologie de ressources et d'outils de pointe afin qu'ils puissent étendre l'impact et la portée des interventions en traumatologie. L'objectif primordial du centre est de fournir aux chercheurs en début de carrière le mentorat et les autres ressources dont ils auront besoin pour mener des recherches à fort impact sur les traumatismes, aujourd'hui et à l'avenir. Il les soutiendra dans l’élaboration et le test rigoureux de stratégies innovantes de traitement et de mise en œuvre pour améliorer l’accès et la qualité des soins pour les personnes touchées par un traumatisme et l’adversité. Ce soutien permettra aux chercheurs en début de carrière de faire progresser leurs projets suffisamment pour obtenir de nouvelles subventions, s'établissant ainsi en tant que scientifiques indépendants disposant de leurs propres laboratoires. Ce centre multidisciplinaire renforcera également l'infrastructure biomédicale du MUSC dans la recherche sur le stress traumatique. En fin de compte, l'objectif du centre est de faire une différence dans la vie des personnes touchées par un traumatisme en Caroline du Sud et à travers le pays.
Le Centre BRIGHT est destiné à servir de guichet unique pour rassembler des ressources qui aident les personnes en début de carrière à apprendre comment avoir le plus d'impact dans le domaine de la traumatologie. Cela leur donnera les outils nécessaires pour répondre au mieux à la crise de santé publique à laquelle nous sommes confrontés avec les nombreux problèmes de santé résultant des traumatismes. »
Carla Kmett Danielson, Ph.D., psychologue clinicienne, MUSC
Le nom BRIGHT Center a été choisi pour donner de l'espoir à ceux qui se remettent d'un traumatisme.
« La merveilleuse nouvelle est que de nombreuses personnes font preuve d'une formidable résilience après avoir subi un traumatisme, et nous pouvons faire certaines choses pour renforcer cette résilience », a déclaré Danielson. « Le Centre BRIGHT s'appuiera sur cette force, insufflera de l'espoir aux communautés touchées et aidera les gens à envisager un avenir meilleur qu'ils ne l'auraient cru possible.
Le centre mettra ces outils et ressources à disposition à travers trois pôles de recherche : le pôle de santé numérique, le pôle d'engagement communautaire et le pôle scientifique de diffusion et de mise en œuvre. Pour élargir la participation à la recherche sur les traumatismes, ces ressources seront disponibles non seulement aux chercheurs en début de carrière soutenus par COBRE, mais également aux chercheurs du MUSC et de l'État.
Le Digital Health Core veillera à ce que les chercheurs soient équipés des dernières technologies, qui incluent non seulement des applications mobiles mais également l'intelligence artificielle pour rendre leurs interventions plus efficaces, accessibles et percutantes. Ce noyau sera dirigé par Ruggiero, directeur de l'application technologique SmartState pour des modes de vie sains ; Jihad Obeid, MD, Département des sciences de la santé publique ; et Leigh Ridings, Ph.D., Collège des sciences infirmières.
Le Community Engagement Core aidera les chercheurs à adapter leurs études et leurs interventions aux besoins de la communauté. Il enseignera aux chercheurs les meilleures pratiques pour interagir avec les membres de la communauté, les prestataires et autres parties intéressées afin d'obtenir des commentaires sur la manière de faire en sorte que leurs études et leurs interventions trouvent un écho auprès du public visé. Le noyau sera dirigé par Marvella Ford, Ph.D., du Département des sciences de la santé publique, et Cristina Lopez, Ph.D., et Colleen Halliday, Ph.D., toutes deux du Département de psychiatrie et des sciences du comportement.
Enfin, le noyau scientifique de diffusion et de mise en œuvre contribuera à améliorer l’adoption des interventions en facilitant leur déploiement efficace par les prestataires et les communautés.
« Ce n'est pas parce que vous le construisez qu'ils viendront », a déclaré Danielson. « Vous pouvez mettre en place une intervention exceptionnelle qui fonctionne vraiment, mais elle ne signifie pas grand-chose à moins qu'elle n'atteigne les personnes mêmes pour lesquelles elle a été conçue. »
L’objectif de la science de la mise en œuvre est de garantir que l’intervention atteint ceux qui en ont besoin et leurs prestataires et qu’elle est présentée d’une manière adaptée à chaque contexte clinique. Ce noyau sera dirigé par Rochelle Hanson, Ph.D., Département de psychiatrie et des sciences du comportement ; Dee Ford, MD, directeur de la Division de médecine pulmonaire, de soins intensifs, d'allergie et de médecine du sommeil ; et Emily Johnson, Ph.D., Collège des sciences infirmières.
Les premiers chercheurs en traumatologie en début de carrière qui recevront un soutien pour leurs projets de recherche sont Christine Hahn, Ph.D., Département de psychiatrie et des sciences du comportement ; Hannah Espeleta, Ph.D., College of Nursing, qui est également actuellement boursière KL2 de l'Institut de recherche clinique et translationnelle de Caroline du Sud ; et Guillermo Wippold, Ph.D., Département de psychologie de l'Université de Caroline du Sud. Les fils conducteurs de la technologie numérique, de l’engagement communautaire et de la science de la mise en œuvre seront présents dans les projets de tous les chercheurs financés.
Hahn testera la première application pour smartphone à être utilisée pendant le traitement du stress traumatique et de l'abus de substances dans les centres d'aide aux victimes d'agressions sexuelles. Hahn et ses mentors au MUSC ont précédemment adapté une intervention d'écriture de cinq séances pour le stress traumatique afin d'inclure des compétences d'adaptation à l'abus de substances. Avec le soutien de la subvention COBRE, ils développeront une application pour smartphone qui pourra aider les prestataires à réaliser l'intervention et offrir un soutien aux survivants en temps réel via leur téléphone, augmentant ainsi l'accès à des soins fondés sur des preuves après une agression sexuelle.
Espeleta cherche à améliorer la disponibilité de modèles de visites à domicile fondés sur des données probantes qui dissuadent la maltraitance des enfants. Actuellement, seulement 3 % des populations à haut risque, parmi lesquelles figurent les résidents des communautés rurales, ont accès à ces visites à domicile. Espeleta cherche à augmenter le nombre de personnes pouvant bénéficier de ces visites en développant un format hybride en personne/virtuel qui testera la faisabilité de cette approche dans un essai clinique pilote.
Wippold construira une version numérisée d'un programme qu'il a développé pour aborder la qualité de vie liée à la santé, par exemple en encourageant une alimentation plus saine et une activité physique régulière. Le programme intègre également des stratégies pour lutter contre le stress traumatique chez les hommes. L’utilisation d’une application mobile facilitera la participation au programme et contribuera à en élargir la portée.
En apportant son soutien à ces enquêteurs en début de carrière et à d'autres chercheurs en traumatologie, Danielson est convaincu que le BRIGHT Center peut apporter un changement durable aux soins de traumatologie en Caroline du Sud et dans le pays. Les chercheurs en début de carrière apprendront les meilleures pratiques en matière de santé numérique, de recherche engagée dans la communauté et de science de mise en œuvre, ce qui les aidera non seulement à maximiser l’impact de leurs études actuelles, mais éclairera également tous leurs futurs axes de recherche.
« En psychologie clinique, l'un des premiers principes que l'on apprend est celui du » processus plutôt que du contenu « en tant qu'approche thérapeutique », a déclaré Danielson. « Quel que soit le problème de santé mentale spécifique auquel vous vous adressez, le processus de mise en œuvre de l'intervention semble souvent très similaire. La même idée s'applique à nos enquêteurs en début de carrière. Même si leurs futures études se concentrent sur différentes populations ou résultats, les processus et les meilleures pratiques qu'ils apprennent grâce aux noyaux COBRE peuvent être appliqués dans l'ensemble de leur travail.
Danielson espère qu'après ses cinq premières années de financement, le BRIGHT Center aura fait une brèche notable dans les obstacles qui empêchent les survivants d'un traumatisme d'accéder aux soins et de guérir complètement.
« Si je pouvais brandir une baguette magique et regarder dans cinq ans, j'envisagerais le BRIGHT Center comme un catalyseur de changement transformateur – comblant les lacunes en matière de traitement, non seulement grâce à des interventions innovantes, mais aussi en révolutionnant la façon dont elles sont mises en œuvre dans un large éventail de contextes de soins et dont elles sont communiquées aux communautés qu'elles sont censées servir », a déclaré Danielson.
Pour plus d’informations sur le BRIGHT Center, veuillez contacter Charli Kirby, coordinatrice du programme de recherche.
