Dans une étude récente publiée dans Biomédicamentsles chercheurs ont évalué la réponse antioxydante placentaire au cours du troisième trimestre de la grossesse contre les infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Bien que des études antérieures aient signalé un stress oxydatif (OxS) induit par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans plusieurs organes, les mécanismes biochimiques de l’augmentation de l’OxS dans le placenta gestationnel ne sont pas clairs. De plus, les données sur les changements morphologiques mitochondriaux survenant en fin de grossesse dans les placentas positifs au SRAS-CoV-2 sont rares.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, l’équipe a évalué les réactions redox placentaires impliquant deux enzymes antioxydantes – la superoxyde dismutase (SOD) et la catalase (CAT) – chez les femmes infectées par COVID-19 au cours du dernier trimestre de la grossesse. De plus, ils ont déterminé les perturbations morphologiques placentaires associées au SRAS-CoV-2 par rapport à celles des femmes enceintes en bonne santé. De plus, ils ont évalué si les altérations redox et les changements pathologiques mitochondriaux avaient une corrélation avec les symptômes.
Un total de 41 femmes enceintes à terme visitant l’hôpital universitaire de Sant Anna en Italie pour l’accouchement ont été sélectionnées pour l’étude. Ces participants ont été testés positifs au COVID-19 entre le 1er novembre 2020 et le 31 décembre 2020 et ont été divisés en deux groupes de patients symptomatiques (n = 15) et asymptomatiques (n = 14). De plus, les femmes enceintes en bonne santé sans signes de maladies placentaires, fœtales ou maternelles constituaient le groupe témoin (n = 12). Aucune des femmes n’avait reçu de vaccins contre le COVID-19.
Des données sur la démographie maternelle, les issues néonatales et obstétriques et les symptômes maternels liés à la COVID-19 ont été obtenues. Des écouvillons nasopharyngés ont été prélevés chez tous les participants pour des tests quantitatifs de réaction en chaîne de la transcriptase inverse-polymérase (qRT-PCR). De plus, quatre échantillons de biopsie du placenta témoin et du cas ont été obtenus à partir de la région intermédiaire de la plaque de base et congelés instantanément après l’accouchement. En outre, les échantillons de biopsie ont été traités pour l’isolement de l’acide ribonucléique messager (ARNm).
Les changements mitochondriaux dans ces échantillons placentaires ont été évalués par microscopie électronique. Un total de 18 placentas (six de témoins et 12 de cas) ont été examinés après exclusion des échantillons placentaires nécrotiques, gravement détériorés et nécrotiques. De plus, l’étendue de la peroxydation des lipides par les membranes cellulaires placentaires a été déterminée à l’aide du dosage des substances réactives à l’acide thiobarbiturique (TBARS). De plus, l’absorbance a été déterminée à l’aide d’un dosage immuno-enzymatique (ELISA).
L’ARN isolé des biopsies congelées a été rétrotranscrit pour évaluer les facteurs inductibles par l’hypoxie 1 α (HIF-1α), SOD et l’expression des gènes CAT. De plus, l’activité CAT a été évaluée sur la base de la peroxydation de la catalase, tandis que l’activité antioxydante de la SOD a été évaluée à l’aide de la spectrophotométrie qui mesurait la réduction du cytochrome C médiée par les radicaux superoxydes. De plus, les niveaux de HIF-1α, TBARS, SOD et CAT ont été comparés entre les patientes positives au COVID-19 avec et sans complications pendant la grossesse et les témoins afin d’éliminer les effets probables des comorbidités associées à la grossesse (retard de croissance intra-utérine, hypertension gestationnelle). , et prééclampsie) sur la surexpression placentaire des antioxydants.
Résultats
Sur 41 femmes enceintes, 29 étaient positives au COVID-19, dont 51 % et 48 % étaient symptomatiques (s-COVID-19) et asymptomatiques (a-COVID-19), respectivement. Une proportion plus élevée de femmes enceintes infectées par le COVID-19 étaient en surpoids. Cependant, aucune mortinaissance n’est survenue et aucun soutien pulmonaire infantile n’a été nécessaire dans les 24 heures suivant l’accouchement pour le groupe de cas. Cela indique une sensibilité plus faible des trophoblastes placentaires au COVID-19 en fin de grossesse.
De plus, un nombre considérablement plus élevé de femmes sont nées de femmes s-COVID-19 (60 %) et a-COVID-19 (71 %). Les anomalies de la cardiotocographie (CTG) étaient plus élevées dans les groupes a-COVID-19 (21 %) et s-COVID-19 (27 %). Cependant, ces différences n’étaient pas significativement corrélées à la présence de symptômes.
Dans l’analyse au microscope électronique, des mitochondries placentaires avec des gonflements, peu ou pas de crêtes, des structures membraneuses pathologiques et une raréfaction de la matrice ont été détectées exclusivement dans les cas. Cependant, les particules virales n’ont pas été identifiées distinctement dans le placenta SARS-CoV-2-positif.
Parmi les marqueurs OxS, des niveaux significativement plus élevés de TBARS (augmentation d’un facteur), de HIF-1α (deux fois plus élevé) ont été notés dans les cas, quels que soient les symptômes et les comorbidités gestationnelles. Cela indique que le COVID-19 est associé à une augmentation de l’hypoxie et de la génération d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), ce qui conduit par la suite à une augmentation de l’OxS placentaire. Cependant, ces résultats sont indépendants de la présence de symptômes et de comorbidités.
De plus, les niveaux d’ARNm de CAT et de SOD et l’activité enzymatique étaient respectivement deux fois et une fois plus élevés dans les cas. Cependant, ces résultats ne différaient pas significativement entre les deux groupes COVID-19. L’activité accrue des enzymes placentaires anti-oxydantes ainsi que les résultats fœtaux physiologiques indiquent une adaptation placentaire compensatoire pour protéger la croissance néonatale et maintenir ses capacités physiologiques.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont démontré la capacité antioxydante du placenta à inhiber l’OxS associé au COVID-19 chez les femmes enceintes à terme, atténuant ainsi la cytotoxicité associée au SRAS-CoV-2.
