Dans une étude récente publiée dans Frontières en immunologie, des chercheurs ont étudié l’utilisation de l’huile de hareng pour traiter le psoriasis, une maladie cutanée non transmissible. Le traitement conventionnel du psoriasis, bien qu’efficace, est sujet à plusieurs effets secondaires, nécessitant la découverte de nouvelles interventions sans effets secondaires.
Les résultats de cette étude identifient l’huile d’œufs de hareng comme un futur traitement potentiel contre le psoriasis, l’huile provoquant de nombreuses modifications bénéfiques dans les réseaux de cytokines et les cellules immunitaires des individus touchés par la maladie.
Sommaire
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie cutanée non transmissible, à médiation immunitaire et permanente, caractérisée par des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons et de plaques squameuses, le plus souvent sur les genoux, les coudes, le tronc et le cuir chevelu. La gravité du psoriasis au sein des populations peut varier considérablement, même un même individu présentant des symptômes de maladie variables tout au long de sa vie.
On estime que cette maladie touche 125 millions de personnes dans le monde et qu’aucun remède n’est actuellement disponible. Le psoriasis est associé à de nombreuses comorbidités, notamment les maladies cardiométaboliques, le rhumatisme psoriasique, les maladies gastro-intestinales, les maladies rénales chroniques et les troubles psychosociaux.
Les traitements conventionnels spécifiques à la gravité de la maladie restent principalement topiques, destinés à supprimer la réponse immunitaire et à contrôler les symptômes. Alors que de nouveaux traitements systémiques biologiques ont bénéficié aux patients souffrant de manifestations graves de la maladie, 80 % des patients atteints de psoriasis léger à modéré présentent une faible observance thérapeutique en raison des agents topiques sujets à des effets secondaires nocifs.
Récemment, des recherches ont étudié les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI-ω3), des biomolécules couramment présentes dans le poisson et les fruits de mer ayant des effets immunomodulateurs connus, comme alternatives sans effets secondaires aux interventions topiques contre le psoriasis. Des modèles animaux cliniques et in vivo ont été utilisés pour tester l’efficacité des AGPI-ω3 ; cependant, leurs résultats restent peu concluants, certaines recherches ne trouvant aucune amélioration dans la suppression des symptômes du psoriasis, tandis que d’autres notent une réduction de la desquamation, des démangeaisons, de l’érythème et de l’infiltration.
Les scores PASI (Psoriasis Area Severity Index) restent la référence pour mesurer la gravité et l’étendue de la maladie. Des travaux antérieurs du groupe d’étude actuel ont noté des améliorations du score PASI chez les patients traités avec de l’huile d’œufs de hareng (HRO) à 26 et 65 semaines après une supplémentation alimentaire régulière. Les effets immunologiques de cette interaction restent mal compris, ce qui nécessite des recherches sur les modalités biologiques des futures thérapies HRO.
À propos de l’étude
La présente étude visait à élucider la relation entre la gravité des symptômes chez les personnes atteintes de psoriasis léger (PSAI <10) et les taux plasmatiques de cytokines inflammatoires avant, pendant et après la supplémentation diététique HRO. Une méthodologie d'étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, d'une durée de 26 semaines a été utilisée. La population étudiée comprenait 64 patients admis à l'hôpital universitaire de Haukeland, en Norvège.
« Chaque capsule HRO contenait 292 mg d’acides gras polyinsaturés (total ω-3) : 22 % d’acide eicosapentaénoïque (EPA, 20:5 ω-3) et 66 % d’acide docosahexaénoïque (DHA, 22:6 ω-3), où environ 35 % des deux étaient liés aux phospholipides, y compris la phosphatidylcholine. Chaque capsule placebo contenait des triglycérides à chaîne moyenne : huile de coco riche en acide caprylique (C8:0) et en acide caprique (C10:0). La capsule molle de même type de 590 mg a été remplie de substance active ou d’un placebo. La dose quotidienne totale de lipides était de 5,9 g, dont 2,6 g de substance active.
Les participants ont été initialement inscrits dans le cadre de l’étude PSORAX 35 pour étudier les effets du psorax, un bioactif à base de plantes prometteur pour modifier de manière bénéfique les populations de cellules immunitaires du sang périphérique chez les patients atteints de psoriasis. Sur les 64 patients recrutés pour cette étude, 58 répondaient aux critères d’inclusion d’apparition précoce de la maladie, d’absence de comorbidité liée au rhumatisme psoriasique et d’absence de médicaments immunomodulateurs préexistants et de traitements affectant le métabolisme lipidique (en particulier les corticostéroïdes et les antiviraux) et ont été inclus dans l’analyse. Les participants ont été répartis au hasard dans les cohortes « cas » (traitement HRO ; n = 28) et « contrôle » (traitement placebo ; n = 30).
Des échantillons de sang périphérique et de plasma ont été prélevés 0, 12, 26 et 65 semaines après le début du traitement. La cytométrie en flux a été utilisée pour identifier et caractériser les populations de cellules immunitaires T, B, monocytes, NK et NKT. Un test de découverte Luminex humain conçu sur mesure a été utilisé pour identifier et décrire les compositions de cytokines de tous les échantillons.
Les analyses statistiques des résultats comprenaient le test U de Mann-Whitney pour comparer les résultats Luminex et de cytométrie en flux entre les cohortes. Le test de Wilcoxon signé-rank pour des échantillons appariés a élucidé les différences dans les scores PASI et Dermatology Life Quality Index (DLQI) au sein du groupe avant et après la supplémentation HRO/placebo. Enfin, l’interaction entre la gravité du psoriasis et les cytokines a été évaluée à l’aide de la corrélation de Spearman.
Résultats de l’étude
L’analyse des populations de cellules immunitaires du sang périphérique a révélé que, malgré la composition globale des cellules variant de manière insignifiante entre les cohortes de cas et les cohortes témoins, les populations de monocytes dans la première étaient significativement régulées positivement par rapport aux participants témoins à partir de la semaine 26. En revanche, les lymphocytes T CD107a+CD8+ TTD et CD107a+CD8+ ont été trouvés à des fréquences beaucoup plus élevées chez les patients témoins que chez ceux sous régime de supplémentation en HRO.
L’analyse des niveaux de cytokines chez des patients supplémentés en HRO à long terme (65 semaines) a révélé que les niveaux de CCL2 ont diminué de manière significative et que les niveaux de CCL5, CD25/sIL-2R, CXCL10 et IFN-γR1 ont augmenté à la fin de la période d’étude par rapport aux niveaux de base. au début des études.
Les scores PSAI et DLQI se sont améliorés dans le groupe de cas à la semaine 65, alors qu’il n’y avait aucune amélioration dans la cohorte témoin. L’analyse de corrélation a révélé une corrélation négative modérée (r = -0,4182) entre les taux plasmatiques d’IFN-γ R1 et les scores PASI dès la semaine 12 suivant le traitement. L’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA), des produits biologiques clés présents dans les AGPI-ω3, limitent le psoriasis et favorisent l’inversion de l’inflammation cutanée induite par la maladie.
Bien que cette étude présente des limites notables liées à l’absence de cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) à la semaine 65 et à un échantillon de population relativement restreint (n = 58), les résultats suggèrent que l’HRO pourrait constituer un traitement essentiel contre le psoriasis, soit seul, soit en association avec des traitements conventionnels. traitements, pour le psoriasis à l’avenir.
Conclusions
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé une méthodologie d’étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, pour étudier les avantages de la supplémentation en HRO dans le traitement du psoriasis, une maladie cutanée courante et chronique. Ils ont utilisé des analyses de sang total et de plasmocytes en tandem avec la cytométrie en flux pour analyser les compositions cellulaires immunologiques chez les patients traités avec un régime alimentaire enrichi en HRO par rapport à ceux dépourvus de supplémentation en AGPI ω3. Leurs résultats suggèrent que l’EPA et le DHA présents dans HRO peuvent modifier de manière significative les densités de monocytes existantes et activer des voies critiques de cytokines, ce qui entraîne de meilleurs résultats de traitement chez les participants par rapport aux témoins.
…l’utilisation du HRO comme option de traitement supplémentaire chez les patients atteints de psoriasis léger est une option de traitement prometteuse pour ce groupe de patients. De futures études explorant simultanément les cellules immunitaires en circulation et les échantillons de biopsie cutanée chez un plus grand nombre de patients atteints de psoriasis et de témoins sains pourraient apporter davantage de lumière sur l’utilité du HRO.
